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Un estudio de la aceptabilidad y el rendimiento de dispositivos portátiles para la detección de fibrilación auricular en adultos mayores

4 de abril de 2025 actualizado por: Peter Charlton, University of Cambridge

Estudio de dispositivos portátiles SAFER: un estudio sobre la aceptabilidad y el rendimiento de dispositivos portátiles para la detección de fibrilación auricular en adultos mayores

--- Antecedentes y objetivo del estudio

La fibrilación auricular (FA) es un ritmo cardíaco irregular que provoca un aumento de cinco veces en el riesgo de accidente cerebrovascular. Aproximadamente una de cada diez personas mayores de 70 años tiene FA. Si se reconoce la FA, entonces el riesgo de accidente cerebrovascular se puede reducir tomando tabletas regularmente. La fibrilación auricular puede ser difícil de reconocer, ya que puede ocurrir sin síntomas y solo de manera intermitente. En consecuencia, la FA no se reconoce en muchas personas, lo que significa que viven con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. Por lo tanto, es importante encontrar formas de identificar la FA de manera más confiable.

Recientemente, se han desarrollado dispositivos portátiles que podrían ser útiles para identificar la FA. Varios dispositivos pueden monitorear la actividad cardíaca en la vida diaria, incluidas pulseras, relojes inteligentes y monitores de parche en el pecho. El objetivo de este estudio es evaluar la aceptabilidad y el rendimiento de los dispositivos portátiles para su uso en la detección de FA en adultos mayores.

El objetivo principal es determinar la viabilidad de medir los intervalos entre latidos utilizando una pulsera. Los objetivos secundarios son:

(i) para determinar la aceptabilidad de los wearables; (ii) para determinar la aceptabilidad del enfoque de selección; (iii) evaluar el rendimiento de los dispositivos portátiles para adquirir señales; (iv) evaluar el rendimiento de los algoritmos de procesamiento de señales; y (v) para evaluar el rendimiento de los dispositivos portátiles para la detección de FA.

--- ¿Quién puede participar?

Las personas seleccionadas que hayan participado previamente en el Programa SAFER pueden participar en este estudio. Los investigadores invitarán a participantes anteriores del Programa SAFER a participar también en este estudio, con el objetivo de inscribir a 65 sin FA y 65 con FA.

--- ¿En qué consiste el estudio?

Se les pedirá a los participantes que usen tres dispositivos durante siete días: dos muñequeras (como relojes) y un parche en el pecho (como un yeso). Estos dispositivos recopilarán mediciones de la actividad de su corazón. Los investigadores también les pedirán a los participantes que les digan cómo les pareció usar los dispositivos completando un cuestionario. Los investigadores compararán cómo encontraron los participantes que usaban cada dispositivo y con qué precisión cada dispositivo identifica la FA.

--- ¿Cuáles son los posibles beneficios y riesgos de participar?

No habrá ningún beneficio directo para los participantes, aunque esta investigación pretende beneficiar a futuros pacientes como ellos. Algunos participantes pueden experimentar irritación o enrojecimiento mientras usan un parche en el pecho; se les indicará a los participantes que, si esto ocurre, deben quitárselo de inmediato.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

--- ¿Desde dónde se ejecuta el estudio?

La Universidad de Cambridge.

--- Procedimientos de estudio

Se pedirá a los participantes que:

  1. Consentimiento: Se les pedirá a los participantes que confirmen su consentimiento para participar enviando el formulario de consentimiento adjunto a los Investigadores en un sobre con franqueo pagado.
  2. Entrega de dispositivos: Los investigadores enviarán a los participantes los dispositivos, un folleto de instrucciones detalladas y un cuestionario.
  3. Formación: Los investigadores explicarán a los participantes cómo llevar y utilizar los dispositivos por teléfono, consultando el folleto de instrucciones.
  4. Use los dispositivos: se les pedirá a los participantes que usen los dispositivos durante siete días, y continúen con su vida diaria con normalidad. Los dispositivos son impermeables. Si un participante tiene vello en el pecho, deberá afeitarse un área pequeña para que se adhiera el parche en el pecho. Los investigadores pedirán a los participantes que utilicen el reloj cuatro veces al día para registrar la actividad cardíaca durante 30 segundos. Se les pedirá a los participantes que conecten un pequeño concentrador que enviará información desde los dispositivos. Los investigadores llamarán por teléfono a los participantes durante el estudio para comprobar si hay algún problema.
  5. Cuestionario: Se pedirá a los participantes que completen un cuestionario sobre los dispositivos después de usarlos.
  6. Devolución de dispositivos: Al final, los Investigadores llamarán por teléfono a los participantes y coordinarán un servicio de mensajería para que recoja los dispositivos y el cuestionario en su hogar (que los Investigadores organizarán y pagarán).

Los participantes recibirán un folleto de instrucciones con más detalles de cada paso.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

130

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Cambridge, Reino Unido
        • University of Cambridge

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

65 años y mayores (Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los posibles participantes del estudio se identificarán entre los participantes anteriores del Programa SAFER (ISRCTN 16939438 e ISRCTN 72104369).

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Prueba de detección de FA completada con éxito durante el programa SAFER
  • 65 años o más
  • Vive en alojamiento privado.
  • Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • Duerme regularmente boca abajo
  • Tiene una herida en el pecho
  • Reacción previa o alergia conocida a los electrodos de ECG o silicona
  • Recibir cuidados paliativos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Fibrilación auricular
Participantes con diagnóstico de fibrilación auricular (FA) que presentaron FA en un cribado previo de FA (como parte del Programa SAFER).
Monitoreo continuo mediante un dispositivo portátil de electrocardiografía (ECG) de una sola derivación colocado en el tórax.
Registros intermitentes de electrocardiograma (ECG) tomados con un dispositivo portátil en la muñeca.
Monitoreo de fotopletismograma usando un dispositivo portátil en la muñeca.
Un cuestionario para recopilar comentarios sobre las experiencias de los participantes al usar los dispositivos.
Fibrilación no auricular
Participantes sin diagnóstico de fibrilación auricular (FA) que se hayan realizado previamente un cribado de FA (como parte del Programa SAFER).
Monitoreo continuo mediante un dispositivo portátil de electrocardiografía (ECG) de una sola derivación colocado en el tórax.
Registros intermitentes de electrocardiograma (ECG) tomados con un dispositivo portátil en la muñeca.
Monitoreo de fotopletismograma usando un dispositivo portátil en la muñeca.
Un cuestionario para recopilar comentarios sobre las experiencias de los participantes al usar los dispositivos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El rendimiento de cada dispositivo portátil en la muñeca para identificar a los participantes de FA
Periodo de tiempo: 7 días
Sensibilidad y especificidad
7 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El tiempo durante el cual los participantes informan que usan los dispositivos portátiles
Periodo de tiempo: 7 días
Duración del tiempo, expresada como mediana (cuartiles inferior, superior)
7 días
El número de registros de ECG de muñeca tomados por los participantes
Periodo de tiempo: 7 días
Mediana (cuartiles inferior, superior)
7 días
La proporción de participantes en los que se observó FA, que registraron una señal de ECG de muñeca durante un episodio de FA
Periodo de tiempo: 7 días
Porcentaje
7 días
Experiencias informadas por los participantes sobre el uso de los dispositivos portátiles
Periodo de tiempo: Día 8
Comentarios obtenidos de los cuestionarios (incluidas algunas respuestas proporcionadas en una escala de Likert con opciones 'Muy de acuerdo', 'De acuerdo', 'Ni de acuerdo ni en desacuerdo', 'En desacuerdo' y 'Muy en desacuerdo').
Día 8
Paquetes de dispositivos perdidos en tránsito
Periodo de tiempo: Día 1, fin de la participación
El número para los tramos de ida y vuelta
Día 1, fin de la participación
El tiempo durante el cual cada dispositivo intenta grabar señales
Periodo de tiempo: 7 días
El tiempo desde que se aplica por primera vez el dispositivo portátil hasta el momento en que se quita finalmente o se agota la batería (lo que ocurra primero). Expresado como mediana (cuartiles inferior y superior)
7 días
El tiempo durante el cual se adquieren las señales portátiles
Periodo de tiempo: 7 días
Duración del tiempo y proporción del tiempo de registro, expresada como mediana (cuartiles inferior y superior). La 'señal portátil' se define como una señal que no es de línea plana.
7 días
La proporción del tiempo de grabación en el que las señales portátiles son de alta calidad.
Periodo de tiempo: 7 días
Porcentaje, expresado como mediana (cuartiles inferior y superior)
7 días
La proporción del tiempo de grabación durante el cual se adquieren señales portátiles de alta calidad en diferentes momentos del día.
Periodo de tiempo: 7 días
Porcentajes, expresados ​​como medianas (cuartiles inferior y superior)
7 días
La concordancia entre los intervalos entre latidos (IBI) proporcionados por las pulseras IBI y derivados de las señales del parche torácico de ECG de referencia
Periodo de tiempo: 7 días
Técnica de Límites de Concordancia (consistente en el sesgo y los límites de concordancia)
7 días
La concordancia entre las características del ECG derivadas de los ECG de muñeca y las señales del parche torácico del ECG de referencia.
Periodo de tiempo: 7 días
Técnica de Límites de Concordancia (consistente en el sesgo y los límites de concordancia)
7 días
El rendimiento de un algoritmo para detectar FA a partir de señales de ECG de muñeca
Periodo de tiempo: 7 días
sensibilidad y especificidad
7 días
Funcionamiento de un algoritmo para detectar posibles FA a partir de señales de pulseras IBI
Periodo de tiempo: 7 días
Sensibilidad y especificidad
7 días
La proporción de posibles episodios de FA detectados a partir de las señales de la pulsera IBI para los cuales el ECG de referencia mostró un episodio de FA verificado que duró ≥ 90 segundos desde la hora de inicio del posible episodio.
Periodo de tiempo: 7 días
Porcentaje, expresado como mediana (cuartiles inferior y superior)
7 días
La concordancia entre las estimaciones de la carga de FA obtenidas de los dispositivos de muñeca y el parche torácico de ECG de referencia
Periodo de tiempo: 7 días
Técnica de Límites de Concordancia (consistente en el sesgo y los límites de concordancia)
7 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Peter H Charlton, MEng, PhD, University of Cambridge

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

2 de febrero de 2023

Finalización primaria (Estimado)

23 de mayo de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

23 de mayo de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de enero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de enero de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

20 de enero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de abril de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de abril de 2025

Última verificación

1 de abril de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • IRAS 283812
  • FS/20/20/34626 (Otro número de subvención/financiamiento: British Heart Foundation)
  • 20/EM/0255 (Otro identificador: REC reference)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Los siguientes datos de participantes individuales serán anonimizados y compartidos:

  • Características de los participantes
  • Datos cuantitativos del cuestionario (que brinda retroalimentación sobre los dispositivos portátiles)
  • Datos del dispositivo que incluyen señales fisiológicas, parámetros fisiológicos y parámetros técnicos.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos estarán disponibles dentro de los 12 meses posteriores a la finalización del estudio. Estará disponible indefinidamente a través de un repositorio en línea.

Criterios de acceso compartido de IPD

Ninguno planeado

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • CIF
  • CÓDIGO_ANALÍTICO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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