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Uno studio sull'accettabilità e le prestazioni dei dispositivi indossabili per lo screening della fibrillazione atriale negli anziani

31 ottobre 2023 aggiornato da: Peter Charlton, University of Cambridge

Studio sui dispositivi indossabili SAFER: uno studio sull'accettabilità e sulle prestazioni dei dispositivi indossabili per lo screening della fibrillazione atriale negli anziani

--- Background e scopo dello studio

La fibrillazione atriale (FA) è un ritmo cardiaco irregolare che causa un aumento di cinque volte del rischio di ictus. Circa una persona su dieci di età superiore ai 70 anni soffre di FA. Se viene riconosciuta la FA, il rischio di ictus può essere ridotto assumendo regolarmente le compresse. La FA può essere difficile da riconoscere in quanto può verificarsi senza sintomi e solo in modo intermittente. Di conseguenza, la FA non è riconosciuta in molte persone, il che significa che vivono con un aumentato rischio di ictus. Pertanto, è importante trovare modi per identificare la FA in modo più affidabile.

Recentemente sono stati sviluppati dispositivi indossabili che potrebbero essere utili per identificare la FA. Diversi dispositivi possono monitorare l'attività cardiaca nella vita quotidiana, inclusi braccialetti, smartwatch e torace monitor. Lo scopo di questo studio è valutare l'accettabilità e le prestazioni dei dispositivi indossabili per l'uso nello screening della FA negli anziani.

L'obiettivo principale è determinare la fattibilità della misurazione degli intervalli tra i battiti utilizzando un braccialetto. Gli obiettivi secondari sono:

(i) determinare l'accettabilità dei dispositivi indossabili; (ii) determinare l'accettabilità dell'approccio di screening; (iii) valutare le prestazioni dei dispositivi indossabili per l'acquisizione dei segnali; (iv) valutare le prestazioni degli algoritmi di elaborazione del segnale; e (v) valutare le prestazioni dei dispositivi indossabili per lo screening della FA.

--- Chi può partecipare?

Possono partecipare a questo studio persone selezionate che hanno precedentemente partecipato al programma SAFER. Gli investigatori inviteranno anche i precedenti partecipanti al programma SAFER a partecipare a questo studio, con l'obiettivo di arruolare 65 senza AF e 65 con AF.

--- In cosa consiste lo studio?

Ai partecipanti verrà chiesto di indossare tre dispositivi per sette giorni: due braccialetti (come orologi) e una toppa sul petto (come un cerotto). Questi dispositivi raccoglieranno misurazioni dell'attività del loro cuore. Gli investigatori chiederanno inoltre ai partecipanti di dire loro come si sono trovati a indossare i dispositivi completando un questionario. Gli investigatori confronteranno il modo in cui i partecipanti hanno scoperto di indossare ciascun dispositivo e la precisione con cui ciascun dispositivo identifica la FA.

--- Quali sono i possibili benefici e rischi della partecipazione?

Non ci sarà alcun beneficio diretto per i partecipanti, sebbene questa ricerca sia destinata a beneficiare futuri pazienti come loro. Alcuni partecipanti potrebbero provare irritazione o arrossamento mentre indossano un cerotto sul torace - i partecipanti saranno avvisati che se ciò si verifica, dovrebbero rimuoverlo immediatamente.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

--- Da dove viene condotto lo studio?

L'Università di Cambridge.

--- Procedure di studio

Ai partecipanti verrà chiesto di:

  1. Consenso: ai partecipanti verrà chiesto di confermare il proprio consenso a partecipare inviando il modulo di consenso allegato agli investigatori in una busta prepagata.
  2. Consegna del dispositivo: gli investigatori invieranno ai partecipanti i dispositivi, un foglio illustrativo dettagliato e un questionario.
  3. Formazione: gli investigatori spiegheranno ai partecipanti come indossare e utilizzare i dispositivi al telefono, facendo riferimento al foglio di istruzioni.
  4. Indossa i dispositivi: ai partecipanti verrà chiesto di indossare i dispositivi per sette giorni, svolgendo normalmente la loro vita quotidiana. I dispositivi sono impermeabili. Se un partecipante ha i peli sul petto, dovrà radere una piccola area su cui aderire il cerotto. Gli investigatori chiederanno ai partecipanti di utilizzare l'orologio quattro volte al giorno per registrare l'attività cardiaca per 30 secondi. Ai partecipanti verrà chiesto di collegare un piccolo hub che invierà informazioni dai dispositivi. Gli investigatori telefoneranno ai partecipanti durante lo studio per verificare eventuali problemi.
  5. Questionario: ai partecipanti verrà chiesto di compilare un questionario sui dispositivi dopo averli indossati.
  6. Dispositivi di restituzione: alla fine, gli investigatori telefoneranno ai partecipanti e organizzeranno un corriere per ritirare i dispositivi e il questionario da casa loro (che gli investigatori organizzeranno e pagheranno).

Ai partecipanti verrà consegnato un foglietto illustrativo con ulteriori dettagli di ciascuna fase.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

130

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Cambridge, Regno Unito
        • Reclutamento
        • University of Cambridge
        • Contatto:
          • Peter H Charlton

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

65 anni e precedenti (Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

I potenziali partecipanti allo studio saranno identificati tra i precedenti partecipanti al programma SAFER (ISRCTN 16939438 e ISRCTN 72104369).

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Screening della FA completato con successo durante il programma SAFER
  • Di età pari o superiore a 65 anni
  • Vive in alloggi privati
  • Disposto e in grado di fornire il consenso informato

Criteri di esclusione:

  • Dorme regolarmente sul davanti
  • Ha una ferita al petto
  • Precedente reazione o allergia nota agli elettrodi ECG o al silicone
  • Ricevere cure palliative

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Fibrillazione atriale
- Partecipanti con una diagnosi di fibrillazione atriale (FA) che hanno mostrato FA in precedenti screening FA (come parte del programma SAFER).
Monitoraggio continuo mediante un dispositivo indossabile per elettrocardiografia a derivazione singola (ECG) fissato al torace.
Registrazioni intermittenti dell'elettrocardiogramma (ECG) effettuate utilizzando un dispositivo indossabile al polso.
Monitoraggio del fotopletismogramma mediante un dispositivo indossabile al polso.
Un questionario per raccogliere feedback sulle esperienze dei partecipanti nell'indossare i dispositivi.
Fibrillazione non atriale
- Partecipanti senza diagnosi di fibrillazione atriale (FA) che sono stati precedentemente sottoposti a screening per la FA (come parte del programma SAFER).
Monitoraggio continuo mediante un dispositivo indossabile per elettrocardiografia a derivazione singola (ECG) fissato al torace.
Registrazioni intermittenti dell'elettrocardiogramma (ECG) effettuate utilizzando un dispositivo indossabile al polso.
Monitoraggio del fotopletismogramma mediante un dispositivo indossabile al polso.
Un questionario per raccogliere feedback sulle esperienze dei partecipanti nell'indossare i dispositivi.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Le prestazioni di ogni approccio indossabile da polso per identificare i partecipanti FA
Lasso di tempo: 7 giorni
Sensibilità e specificità
7 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Il tempo per il quale i partecipanti riferiscono di aver indossato i dispositivi indossabili
Lasso di tempo: 7 giorni
Durata del tempo, espressa come mediana (inferiore, superiore quartili)
7 giorni
Il numero di registrazioni ECG da polso eseguite dai partecipanti
Lasso di tempo: 7 giorni
Mediana (quartili inferiori e superiori)
7 giorni
La proporzione di partecipanti in cui è stata osservata FA, che hanno registrato un segnale ECG al polso durante un episodio di FA
Lasso di tempo: 7 giorni
Percentuale
7 giorni
Esperienze riferite dai partecipanti nell'indossare i dispositivi indossabili
Lasso di tempo: Giorno 8
Feedback ottenuto dai questionari (comprese alcune risposte fornite su una scala Likert con le opzioni "Piena d'accordo", "Accetto", "Né d'accordo né in disaccordo", "Disaccordo" e "Piuttosto in disaccordo").
Giorno 8
Pacchetti di dispositivi persi durante il trasporto
Lasso di tempo: Giorno 1, fine della partecipazione
Il numero per entrambe le tratte di andata e ritorno
Giorno 1, fine della partecipazione
Il tempo durante il quale ciascun dispositivo tenta di registrare i segnali
Lasso di tempo: 7 giorni
Il tempo dalla prima applicazione del dispositivo indossabile al momento della sua rimozione definitiva o dell'esaurimento della batteria (a seconda di quale evento si verifichi per primo). Espressa come mediana (quartili inferiori e superiori)
7 giorni
Il tempo per il quale vengono acquisiti i segnali indossabili
Lasso di tempo: 7 giorni
Durata del tempo e proporzione del tempo di registrazione, espressa come mediana (quartili inferiori e superiori). Il "segnale indossabile" è definito come un segnale non lineare.
7 giorni
La proporzione del tempo di registrazione per cui i segnali indossabili sono di alta qualità
Lasso di tempo: 7 giorni
Percentuale, espressa come mediana (quartili inferiori e superiori)
7 giorni
La proporzione del tempo di registrazione per cui vengono acquisiti segnali indossabili di alta qualità in diversi momenti della giornata
Lasso di tempo: 7 giorni
Percentuali, espresse come mediana (inferiore, superiore quartili)
7 giorni
L'accordo tra gli intervalli interbeat (IBI) forniti dai braccialetti IBI e derivati ​​dai segnali ECG di riferimento del cerotto toracico
Lasso di tempo: 7 giorni
Tecnica dei limiti dell'accordo (costituita dalla distorsione e dai limiti dell'accordo)
7 giorni
L'accordo tra le caratteristiche dell'ECG derivate dagli ECG del polso e i segnali del patch toracico dell'ECG di riferimento.
Lasso di tempo: 7 giorni
Tecnica dei limiti dell'accordo (costituita dalla distorsione e dai limiti dell'accordo)
7 giorni
Le prestazioni di un algoritmo per rilevare la FA dai segnali ECG del polso
Lasso di tempo: 7 giorni
sensibilità e specificità
7 giorni
Le prestazioni di un algoritmo per rilevare possibili FA dai segnali del braccialetto IBI
Lasso di tempo: 7 giorni
Sensibilità e specificità
7 giorni
La proporzione di possibili episodi di FA rilevati dai segnali del braccialetto IBI per i quali l'ECG di riferimento ha mostrato un episodio di FA verificato della durata di ≥ 90 secondi dall'ora di inizio del possibile episodio
Lasso di tempo: 7 giorni
Percentuale, espressa come mediana (quartili inferiori e superiori)
7 giorni
La concordanza tra le stime del carico di fibrillazione atriale ottenute dai dispositivi da polso e il patch toracico ECG di riferimento
Lasso di tempo: 7 giorni
Tecnica dei limiti dell'accordo (costituita dalla distorsione e dai limiti dell'accordo)
7 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Peter H Charlton, MEng, PhD, University of Cambridge

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

2 febbraio 2023

Completamento primario (Stimato)

23 febbraio 2025

Completamento dello studio (Stimato)

23 maggio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 gennaio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 gennaio 2021

Primo Inserito (Effettivo)

20 gennaio 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 novembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

31 ottobre 2023

Ultimo verificato

1 ottobre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • IRAS 283812
  • FS/20/20/34626 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: British Heart Foundation)
  • 20/EM/0255 (Altro identificatore: REC reference)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

I seguenti dati dei singoli partecipanti saranno resi anonimi e condivisi:

  • Caratteristiche dei partecipanti
  • Dati quantitativi del questionario (che forniscono feedback sui dispositivi indossabili)
  • Dati del dispositivo inclusi segnali fisiologici, parametri fisiologici e parametri tecnici.

Periodo di condivisione IPD

I dati saranno resi disponibili entro 12 mesi dalla fine dello studio. Sarà reso disponibile a tempo indeterminato tramite un repository online.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Nessuno pianificato

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • ICF
  • CODICE_ANALITICO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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