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Transductor de aguja de ultrasonido para estudio de validación de anestesia regional

1 de agosto de 2023 actualizado por: Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

Desarrollos de transductores de aguja de disparo frontal y lateral con carga de resorte de ultrasonido de alta frecuencia y estudio de validación de anestesia regional preclínica

Validar la eficacia del transductor de aguja de ultrasonido miniaturizado como guía principal para la anestesia regional torácica.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El bloqueo nervioso paravertebral (PVB) y el intercostal (ICNB) son técnicas de inyección de anestésicos locales para el tratamiento del dolor en la región torácica y abdominal superior.

Hoy en día, PVB e ICNB se realizan bajo la guía de ultrasonido de modo B bidimensional de superficie. Sin embargo, el procedimiento aún conlleva riesgos potenciales para operadores inexpertos ya que la zona objetivo está muy cerca (2-3 mm) de la pleura. En ciertos pacientes, como los obesos, la trayectoria pronunciada de la aguja y la mala calidad de la imagen anatómica dificultan aún más el bloqueo del nervio.

La identificación imprecisa de las estructuras anatómicas o el posicionamiento subóptimo de la punta de la aguja podrían provocar complicaciones y fallas en el bloqueo.

Diseñamos un sistema de ultrasonido intra-aguja (INUS) para mejorar la identificación de estructuras anatómicas y la posición de la punta de la aguja. El sistema pasó todos los estándares de seguridad, incluida la prueba de seguridad eléctrica, la prueba de biocompatibilidad y la certificación de software.

Este estudio es para investigar la viabilidad y la calidad de imagen de INUS durante ICNB y PVB. El protocolo de estudio está aprobado y supervisado por la Junta de Revisión Institucional del Hospital General de Veteranos de Taipei y el Ministerio de Salud y Bienestar de Taiwán, República de China, en cuanto a seguridad y cumplimiento.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

40

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: FU-WEI SU, MD
  • Número de teléfono: +886-926037653
  • Correo electrónico: fuwei.su@gmail.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Taiwan, R.o.c.
      • Taipei city, Taiwan, R.o.c., Taiwán, 11217
        • Reclutamiento
        • Taipei Veterans General Hospital
        • Contacto:
          • FU-WEI SU, MD
          • Número de teléfono: +886-926037653
          • Correo electrónico: fuwei.su@gmail.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los pacientes admitidos en el Hospital General de Veteranos de Taipei para cirugías electivas torácicas, abdominales superiores o mamarias serán invitados a participar en este ensayo.

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes programados para cirugía torácica electiva
  2. Pacientes programados para cirugía abdominal superior electiva
  3. Pacientes programadas para cirugías electivas de mama.

Criterio de exclusión:

  1. coagulopatías conocidas,
  2. Lesión cutánea o infección en el sitio del bloqueo nervioso
  3. Mujeres embarazadas
  4. Alérgico a los anestésicos locales.
  5. Enfermedades cognitivas
  6. Hemodinámica inestable
  7. Abuso crónico de sustancias (ej. alcohol, hipnóticos, opioides)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Bloqueo de nervios intercostales con ultrasonido de superficie

Número de participantes: 10 Se realizarán bloqueos intercostales guiados por ecografía de superficie. Después de llegar al lugar de la inyección, el estilete de punción se reemplazará por un transductor de ultrasonido intraaguja (INUS). Recopile la señal del transductor de ultrasonido intraaguja y luego inyecte anestésicos locales.

Nombre del código: ICNB-INUS-check

El bloqueo del nervio intercostal es un procedimiento anestésico regional para el manejo del dolor perioperatorio. Inhibe la acción de las ramas sensoriales y motoras ipsilaterales y produce efectos analgésicos en el nivel torácico objetivo.
Otros nombres:
  • ICNB
Bloqueo paravertebral con ultrasonido de superficie
Número de participantes: 10 Se realizarán bloqueos paravertebrales guiados por ecografía de superficie. Después de llegar al lugar de la inyección, el estilete de punción se reemplazará por un transductor de ultrasonido intraaguja (INUS). Recopile la señal del transductor de ultrasonido intraaguja y luego inyecte anestésicos locales.
El bloqueo paravertebral es la técnica de inyectar anestesia local a lo largo de la vértebra torácica cerca de donde los nervios espinales emergen del agujero intervertebral. Esto produce un bloqueo nervioso unilateral, segmentario, somático y simpático, que es eficaz para la anestesia y en el tratamiento del dolor agudo y crónico de origen unilateral del tórax y el abdomen.
Otros nombres:
  • PVB
Bloqueo de nervios intercostales con intraaguja y ecografía de superficie

Número de participantes: 10 Se realizarán bloqueos intercostales bajo guía de ultrasonido intra-aguja “y” de superficie. El transductor intra-aguja se colocará dentro de la aguja de punción y será la guía principal para llegar al sitio de inyección objetivo. El ultrasonido de superficie será la guía de imagen secundaria para la comparación simultánea. Recopile la señal tanto del transductor de ultrasonido intraaguja como del ultrasonido de superficie y luego inyecte anestésicos locales.

Nombre del código: guía ICNB-INUS

El bloqueo del nervio intercostal es un procedimiento anestésico regional para el manejo del dolor perioperatorio. Inhibe la acción de las ramas sensoriales y motoras ipsilaterales y produce efectos analgésicos en el nivel torácico objetivo.
Otros nombres:
  • ICNB
Bloqueo de nervios paravertebrales con intraaguja y ecografía de superficie

Número de participantes: 10 Se realizarán bloqueos paravertebrales bajo guía de ultrasonido intra-aguja “y” de superficie. El transductor intra-aguja se colocará dentro de la aguja de punción y será la guía principal para llegar al sitio de inyección objetivo. El ultrasonido de superficie será la guía de imagen secundaria para la comparación simultánea. Recopile la señal tanto del transductor de ultrasonido intraaguja como del ultrasonido de superficie y luego inyecte anestésicos locales.

Nombre del código: guía PVB-INUS

El bloqueo paravertebral es la técnica de inyectar anestesia local a lo largo de la vértebra torácica cerca de donde los nervios espinales emergen del agujero intervertebral. Esto produce un bloqueo nervioso unilateral, segmentario, somático y simpático, que es eficaz para la anestesia y en el tratamiento del dolor agudo y crónico de origen unilateral del tórax y el abdomen.
Otros nombres:
  • PVB

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo de punción
Periodo de tiempo: Inserción de la aguja a la retirada de la aguja, hasta 20 minutos
Inserción de aguja a retirada de aguja (minutos)
Inserción de la aguja a la retirada de la aguja, hasta 20 minutos
Tiempo de procedimiento de bloqueo nervioso
Periodo de tiempo: Tiempo desde el contacto del ultrasonido con la piel hasta la retirada de la aguja, hasta 20 minutos
Cuánto dura el procedimiento en minutos, desde el contacto del ultrasonido con la piel hasta la extracción de la aguja
Tiempo desde el contacto del ultrasonido con la piel hasta la retirada de la aguja, hasta 20 minutos
Tasa de éxito del bloqueo
Periodo de tiempo: 20 minutos post administración de anestésicos locales (mediante ultrasonido o sensación de frío) o intraoperatorio (en el momento de la exploración video-toracoscópica)
El éxito del bloqueo se determinará mediante 1. evidencia ecográfica de diseminación ideal o 2. evidencia de acumulación de líquido alrededor de los nervios intercostales o en el espacio paravertebral bajo toracoscopio, o 3. pérdida de la sensación de frío en el tórax o el abdomen al nivel del bloqueo.
20 minutos post administración de anestésicos locales (mediante ultrasonido o sensación de frío) o intraoperatorio (en el momento de la exploración video-toracoscópica)
Visibilidad de la punta de la aguja y la estructura anatómica
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento de bloqueo, hasta 60 minutos.
Registre la visibilidad de la punta de la aguja, el músculo intercostal, el ligamento costotransverso superior, la pleura. Evaluado por el anestesista de inserción en una escala de Likert de 5 puntos
Durante el procedimiento de bloqueo, hasta 60 minutos.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Punción pleural inadvertida o neumotórax
Periodo de tiempo: 20 minutos después del procedimiento o intraoperatorio (si el toracoscopio detecta lesiones de la aguja en la pleura)
Calcule la tasa de punción pleural inadvertida o neumotórax, definida por evidencia de imágenes de lesiones pleurales o neumotórax por toracoscopio, rayos X o TC.
20 minutos después del procedimiento o intraoperatorio (si el toracoscopio detecta lesiones de la aguja en la pleura)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: FU-WEI SU, MD, Taipei Veterans General Hospital, Taiwan

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de diciembre de 2020

Finalización primaria (Estimado)

15 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de enero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de enero de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

27 de enero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de agosto de 2023

Última verificación

1 de agosto de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Compartir datos de participantes individuales que subyacen a los resultados informados en publicaciones futuras, después de la desidentificación (texto, tablas, figuras)

Marco de tiempo para compartir IPD

tres meses después de la publicación del artículo

Criterios de acceso compartido de IPD

Investigadores que aporten una propuesta metodológicamente sólida y reciban el consentimiento de los autores.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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