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Salud vascular y factores de riesgo en niños con síndrome de Down

8 de agosto de 2023 actualizado por: Adam Ware, University of Utah
Este es un estudio prospectivo, multicéntrico y transversal para evaluar la prevalencia de factores de riesgo vascular en niños con síndrome de Down y determinar la asociación entre los factores de riesgo de enfermedad vascular y los marcadores objetivos de aterosclerosis temprana.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

55

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84121
        • University of Utah

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

10 años a 18 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Serán elegibles todos los niños con SD (10.0-18.0 años de edad), incluidos aquellos con translocaciones y mosaicismo.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Todos los niños con Síndrome de Down (10.0-18.0 años de edad)
  • Niños con translocaciones y mosaicismo
  • Niños con y sin CHD

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con antecedentes de arco hipoplásico, coartación o catéter o intervenciones quirúrgicas en la aorta
  • Pacientes que actualmente reciben o han recibido tratamiento con quimioterapia para el cáncer o un trastorno mieloproliferativo dentro de 1 año del estudio
  • Participantes cuyo padre/representante legalmente autorizado (LAR) percibe que el niño no puede cooperar con los estudios de imágenes vasculares

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Niños de 10.0 a 18.0 años
Determinaremos perfiles de riesgo de enfermedad CV en niños con SD en nuestros centros. Compararemos estos datos con las normas nacionales publicadas de niños sin síndrome de Down. Los datos de los factores de riesgo incluirán: medidas antropométricas; presión arterial; antecedentes de cardiopatía congénita y cirugía asociada, apnea del sueño, hipotiroidismo y cáncer; extracción de sangre en ayunas [panel de lípidos con subfracciones (NMR), insulina, glucosa y PCR].
Realizaremos estudios de PWV, CIMT y CD en niños con SD y compararemos estos datos con los datos disponibles en niños sin SD. También realizaremos un análisis multivariable de la influencia de las combinaciones de factores de riesgo de enfermedad CV sobre los marcadores de aterosclerosis temprana en niños con SD. Hipótesis: Los factores de riesgo de enfermedad CV se correlacionarán con los marcadores de aterosclerosis temprana en niños con SD, pero las asociaciones entre los factores de riesgo y los marcadores de aterosclerosis temprana diferirán entre los niños con SD y la población general de niños.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La diferencia en la velocidad media de la onda del pulso entre los niños con síndrome de Down y los datos nacionales publicados en niños sin síndrome de Down en un momento determinado.
Periodo de tiempo: Visita de paciente de un día
La velocidad de la onda del pulso (PWV) es una medida de imagen no invasiva de la rigidez arterial. La velocidad de la onda del pulso mide la rigidez vascular al evaluar el tiempo que tarda una onda de presión en viajar a través de la aorta. La velocidad está determinada por la elasticidad y la geometría del recipiente. PWV se medirá utilizando un dispositivo SphygmoCor. Con el participante en posición supina y las derivaciones de ECG conectadas, se marcará y medirá la pulsación máxima de la arteria carótida derecha y femoral derecha desde la muesca supraesternal utilizando una cinta métrica (carótida) y un calibrador (femoral). Un tonómetro registrará los impulsos carotídeos y femorales. El dispositivo calcula la PWV como la diferencia en la longitud de la trayectoria de la carótida a la distal dividida por la diferencia en los tiempos de la onda R a la forma de onda (∆distancia/∆tiempo, m/seg). Las mediciones se harán por triplicado y se promediarán. PWV se puede completar en ~ 30 minutos.
Visita de paciente de un día

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La diferencia en el grosor medio de la íntima carotídea media entre los niños con síndrome de Down y los datos nacionales publicados en niños sin síndrome de Down medidos en 1 punto temporal.
Periodo de tiempo: Visita de paciente de un día
El grosor íntimal-medial de la carótida (CIMT) es una medida de imagen no invasiva del grosor de la arteria carótida. Se utilizará ultrasonido en modo B con un transductor vascular de matriz lineal de alta resolución para registrar CIMT común, de bulbo e interno.
Visita de paciente de un día
Correlación de los factores de riesgo cardiovascular antropométricos del índice de masa corporal (IMC) en PWV y CIMT en niños con síndrome de Down.
Periodo de tiempo: Visita de paciente de un día
La altura (centímetros) se medirá con estadiómetros estándar y el peso (kilogramos) con una balanza calibrada disponible en cada sitio. El IMC (kg/m2) se calculará y convertirá a percentiles de síndrome de Down emparejados por edad y sexo. Medido en 1 punto de tiempo.
Visita de paciente de un día
Correlación de los factores de riesgo cardiovascular antropométricos de la circunferencia de la cintura en PWV y CIMT en niños con síndrome de Down.
Periodo de tiempo: Visita de paciente de un día
La circunferencia de la cintura se medirá en la parte superior de la cresta ilíaca posterior (estándar NHANES) y se normalizará calculando la relación entre la cintura y la altura. Medido en 1 punto de tiempo.
Visita de paciente de un día
La correlación de los factores de riesgo cardiovascular serológicos incluye el panel de lípidos en ayunas en PWV y CIMT en niños con síndrome de Down.
Periodo de tiempo: Visita de paciente de un día
Se obtendrá un perfil lipídico en ayunas para medir colesterol total, triglicéridos y colesterol HDL. Flebotomistas pediátricos capacitados realizarán la extracción de sangre después de que el participante haya ayunado ≥10 horas. Un perfil de lípidos estándar proporcionará colesterol total, colesterol HDL y triglicéridos. El LDL se calculará utilizando la ecuación de Friedwald cuando los triglicéridos sean <400 mg/dL. Para triglicéridos ≥400 mg/dl, el LDL se medirá directamente a través de un ensayo enzimático homogéneo. Medido en 1 punto de tiempo.
Visita de paciente de un día
La correlación de los factores serológicos de riesgo cardiovascular incluye lipoproteínas en PWV y CIMT en niños con síndrome de Down.
Periodo de tiempo: Visita de paciente de un día
Las subfracciones de lipoproteínas por RMN se utilizarán para describir el número y el tamaño de las partículas lipídicas. Es probable que estas mediciones de lipoproteínas calculen el riesgo cardiovascular con mayor precisión que un perfil de lípidos estándar solo. El subfraccionamiento de lipoproteínas se completará utilizando señales de RMN de protones. Medido en 1 punto de tiempo.
Visita de paciente de un día
La correlación de los factores serológicos de riesgo cardiovascular incluye resistencia a la insulina en PWV y CIMT en niños con síndrome de Down.
Periodo de tiempo: Visita de paciente de un día
La resistencia a la insulina se evaluará mediante la glucosa sérica en ayunas, la hemoglobina A1C y el nivel de insulina, ya que la diabetes (glucosa en ayunas ≥126 mg/dl o hemoglobina A1C ≥6,5 %) es un factor de riesgo importante. Medido en 1 punto de tiempo.
Visita de paciente de un día
Correlación de factores de riesgo cardiovascular clínicos en PWV y CIMT en niños con síndrome de Down.
Periodo de tiempo: Visita de paciente de un día
Se obtendrá un historial personal detallado de cardiopatía congénita (CHD) y cirugía asociada, apnea del sueño, hipotiroidismo y cáncer, ya que todos son comunes en la población con síndrome de Down y aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular en la edad adulta. La CC fundamental y la cirugía asociada se obtendrán de la historia clínica. Se interrogará al padre/LAR y se revisará el historial médico para detectar antecedentes de apnea del sueño, hipotiroidismo y cáncer (sí/no). Medido en 1 punto de tiempo.
Visita de paciente de un día

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Adam L Ware, MD, University of Utah

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

2 de febrero de 2021

Finalización primaria (Actual)

30 de junio de 2023

Finalización del estudio (Actual)

30 de junio de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de noviembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de enero de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

3 de febrero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de agosto de 2023

Última verificación

1 de agosto de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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