Efecto de la microfluídica frente a la centrifugación en gradiente sobre las tasas de euploidía

Como parte del proceso de fertilización in vitro (FIV), los óvulos se extraen de los ovarios y se inseminan (mezclan) o se inyectan con esperma. Para que se produzca la fecundación, los espermatozoides deben separarse del semen antes de introducirlos en los óvulos. Actualmente, los espermatozoides se aíslan del semen mediante una serie de pasos de lavado en una centrífuga (dispositivo para girar y concentrar los espermatozoides). Esto requiere un procesamiento a altas velocidades para separar los espermatozoides móviles de las otras partes del semen. Aunque es una práctica común, es posible que este método de procesamiento del semen pueda causar daño a los espermatozoides.

Alternativamente, se puede utilizar una cámara de microfluidos para elegir el mejor esperma. Una cámara de microfluidos es un pequeño dispositivo en el que se puede colocar el esperma sin lavar en un extremo. Los espermatozoides que avanzan nadarán a través de la cámara y saldrán por el otro extremo. Los espermatozoides muertos quedan atrás y los espermatozoides con la mejor motilidad (la normalidad con la que avanzan) y la morfología normal (cómo se ven los espermatozoides) llegarán al otro extremo de la cámara. Estos espermatozoides se pueden elegir para inyectarlos en el óvulo. Este dispositivo está aprobado por la FDA para este propósito y está disponible comercialmente y actualmente se usa de forma rutinaria en el laboratorio de FIV utilizado por los investigadores, así como en la mayoría de los laboratorios del país.

Algunos pequeños estudios iniciales mostraron que se producía un mayor número de embriones de mayor calidad con esperma seleccionado de una cámara de microfluidos. En otro estudio reciente, las posibilidades de crear un embrión con un número normal de cromosomas (estructuras que transportan información genética) también eran ligeramente mayores si se utilizaba una cámara de microfluidos para procesar el esperma. Esto podría deberse a que los espermatozoides que tienen la motilidad más alta y la morfología normal también pueden tener más probabilidades de ser genéticamente normales. Sin embargo, no hay estudios de buena calidad que analicen las tasas de embriones con cromosomas normales creados a partir del uso de una cámara de microfluidos para procesar el esperma.

El propósito de este estudio de investigación es determinar si el uso de una cámara de microfluidos para procesar esperma e inyectarlo en óvulos aumenta las tasas de embriones con cromosomas normales. En el momento de la recuperación de los óvulos, los participantes tendrán sus óvulos al azar (como si se lanzara una moneda al aire) en dos grupos. A la mitad de los óvulos se les inyectará esperma procesado mediante centrifugación en gradiente, el método estándar. La otra mitad de los óvulos se inyectará con esperma procesado mediante una cámara de microfluidos. El objetivo es determinar la tasa de embriones con cromosomas normales en cada grupo. Otros objetivos incluyen observar cuántos embriones se convierten en blastocistos de buena calidad y se les realiza una biopsia y cuántas pacientes quedan embarazadas después de la transferencia de embriones.