Efeito de microfluídica versus centrifugação de gradiente nas taxas de euploidia

Como parte do processo de fertilização in vitro (FIV), os óvulos são removidos dos ovários e inseminados (misturados) ou injetados com esperma. Para que ocorra a fertilização, os espermatozóides devem ser separados do sêmen antes de serem introduzidos nos óvulos. Atualmente, os espermatozoides são isolados do sêmen por meio de uma série de etapas de lavagem em uma centrífuga (aparelho para centrifugar e concentrar os espermatozoides). Isso requer processamento em alta velocidade para separar o esperma móvel das outras partes do sêmen. Embora seja uma prática comum, é possível que esse método de processamento do sêmen cause danos às células espermáticas.

Alternativamente, uma câmara microfluídica pode ser usada para escolher o melhor esperma. Uma câmara microfluídica é um pequeno dispositivo no qual o esperma não lavado pode ser colocado em uma extremidade. O esperma que está avançando nadará pela câmara e sairá pela outra extremidade. Os espermatozóides mortos são deixados para trás e os espermatozóides com melhor motilidade (como normalmente eles se movem para frente) e morfologia normal (como o esperma se parece) chegarão ao outro lado da câmara. Esses espermatozóides podem então ser escolhidos para injeção no óvulo. Este dispositivo é aprovado pela FDA para esta finalidade e está disponível comercialmente e é atualmente usado rotineiramente no laboratório de fertilização in vitro utilizado pelos investigadores, bem como na maioria dos laboratórios do país.

Alguns pequenos estudos iniciais mostraram que um maior número de embriões de maior qualidade foi feito com esperma selecionado de uma câmara de microfluídica. Em outro estudo recente, as chances de criar um embrião com número normal de cromossomos (estruturas que carregam informações genéticas) também eram um pouco maiores se uma câmara microfluídica fosse usada para processar o esperma. Isso pode ocorrer porque os espermatozoides com maior motilidade e morfologia normal também podem ser geneticamente normais. No entanto, não há estudos de boa qualidade que analisem as taxas de embriões com cromossomos normais criados a partir do uso de uma câmara de microfluídica para processar o esperma.

O objetivo deste estudo de pesquisa é determinar se o uso de uma câmara de microfluídica para processar esperma para injeção em óvulos aumenta as taxas de embriões com cromossomos normais. No momento da coleta dos óvulos, os participantes terão seus óvulos randomizados (como o lançamento de uma moeda) em dois grupos. Metade dos óvulos será injetada com esperma processado por centrifugação gradiente, o método padrão. A outra metade dos óvulos será injetada com esperma processado em uma câmara de microfluídica. O objetivo é determinar a taxa de embriões com cromossomos normais em cada grupo. Outros objetivos incluem observar quantos embriões se desenvolvem em blastocistos de boa qualidade e são biopsiados e quantas pacientes engravidam após a transferência de embriões.