Mikrofluidik kontra gradientcentrifugeringseffekt på euploidihastigheter

Som en del av provrörsbefruktningsprocessen (IVF) tas ägg bort från äggstockarna och insemineras (blandas) eller injiceras med spermier. För att befruktning ska ske måste spermierna separeras från sperman innan de förs in i äggen. För närvarande isoleras spermier från sperma med hjälp av en serie tvättsteg i en centrifug (anordning för att snurra och koncentrera spermierna). Detta kräver bearbetning i höga hastigheter för att separera rörliga spermier från de andra delarna av sperma. Även om det är vanlig praxis är det möjligt att denna metod för att bearbeta sperma kan orsaka skada på spermierna.

Alternativt kan en mikrofluidikkammare användas för att välja den bästa spermien. En mikrofluidikammare är en liten anordning där den otvättade spermien kan placeras i ena änden. Spermier som rör sig framåt simmar genom kammaren och kommer ut i andra änden. Döda spermier lämnas kvar och spermierna med den bästa rörligheten (hur de normalt rör sig framåt) och normal morfologi (hur spermierna ser ut) kommer att ta sig till andra änden av kammaren. Dessa spermier kan sedan väljas för injektion i ägget. Denna enhet är FDA-godkänd för detta ändamål och är kommersiellt tillgänglig och används för närvarande rutinmässigt i IVF-labbet som används av utredarna såväl som de flesta labb i landet.

Några små initiala studier visade att ett högre antal embryon med högre kvalitet gjordes med spermier valda från en mikrofluidikammare. I en annan nyligen genomförd studie var chanserna att skapa ett embryo med ett normalt antal kromosomer (strukturer som bär genetisk information) också något högre om en mikrofluidikkammare användes för att bearbeta spermierna. Detta kan bero på att spermier som har den högsta motiliteten och normal morfologi också kan vara mer benägna att vara genetiskt normala. Det finns dock inga studier av god kvalitet som tittar på andelen embryon med normala kromosomer som skapas genom att använda en mikrofluidikkammare för att bearbeta spermier.

Syftet med denna forskningsstudie är att avgöra om användningen av en mikrofluidikkammare för att bearbeta spermier för injektion i ägg ökar frekvensen av embryon med normala kromosomer. Vid tidpunkten för ägghämtning kommer deltagarna att få sina ägg randomiserade (som ett mynt) i två grupper. Hälften av äggen kommer att injiceras med spermier bearbetade med gradientcentrifugering, standardmetoden. Den andra hälften av äggen kommer att injiceras med spermier bearbetade med hjälp av en mikrofluidikkammare. Målet är att bestämma graden av embryon med normala kromosomer i varje grupp. Andra mål är att titta på hur många embryon som utvecklas till blastocyster av god kvalitet och biopsieras och hur många patienter som blir gravida efter embryoöverföring.