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Mitigación no farmacológica de la psoriasis

9 de septiembre de 2021 actualizado por: Jan Czarnecki, Medical University of Lodz

La combinación de ejercicios de respiración, exposición al frío y meditación mitiga la psoriasis: ensayo abierto, aleatorizado y controlado

En los últimos años, la investigación ha proporcionado evidencia de la posibilidad de amortiguar el sistema inmunológico por voluntad propia después de someterse a un programa de entrenamiento específico. El objetivo de este estudio fue verificar la eficacia para afectar tanto la mente como el cuerpo mediante la evaluación de la actividad de la psoriasis y el funcionamiento psicológico. Entre los integrantes de ambos grupos se evaluó la intensidad de las lesiones cutáneas y el prurito, se consultó sobre el tratamiento y se repartieron múltiples cuestionarios sobre calidad del sueño, mindfulness y síntomas depresivos. Se recogieron muestras de sangre para evaluar la intensidad de la inflamación, incluidas las interleucinas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La psoriasis es una enfermedad de la piel de origen desconocido. La comprensión actual de su fisiopatología se centra en un desequilibrio indefinido entre el sistema inmunitario y el sistema nervioso. En este estudio, los investigadores evaluaron los efectos de un programa de entrenamiento que demostró afectar a ambos. Un grupo de pacientes con psoriasis se ofrecieron como voluntarios y fueron aleatorizados al grupo de intervención (n = 19) o al grupo de control (n = 19). Los sujetos del grupo de intervención fueron entrenados durante 10 semanas en técnicas de respiración, exposición al frío y meditación. El grupo de control no fue entrenado.

Después de dos semanas de la intervención, se introdujo un bloqueo total debido a la pandemia de COVID-19. El protocolo modificado incluía ejercicios posibles de realizar solo en casa.

Se realizaron dos visitas de estudio (antes y después de la intervención).

El recuento total de variables analizadas fue de 60. Los criterios de valoración primarios consideraron la intensidad de la psoriasis. Este grupo incluía marcadores de laboratorio (hsCRP, WBC, LEU, MONO, IL-6, IL-8, IL-10, IL-17, TNFalpha) medidos en suero y saliva, evaluación visual de la piel realizada por un profesional de la salud utilizando Psoriasis Area Severity Índice, consultas sobre tratamiento y resultados de los cuestionarios (Índice de calidad de vida dermatológica, prurito). Los criterios de valoración secundarios se referían a las comorbilidades de la psoriasis. Estos también se evaluaron mediante cuestionarios e incluyeron el Índice de calidad del sueño de Pittsburgh, el Cuestionario de salud del paciente - 9 (síntomas depresivos), el Cuestionario de atención plena de cinco facetas, la Escala de estrés percibido - 10.

La intervención es una combinación específica de ejercicios de respiración, meditación y exposición al frío. Se ha demostrado previamente que tiene un efecto entre los hombres jóvenes sanos que pudieron bajar las temperaturas febriles inducidas con un LPS distribuido por vía intravenosa. Ese fenómeno se logró utilizando técnicas de respiración previamente entrenadas.

Durante 10 semanas, los miembros del grupo de intervención recibieron capacitación a través de una popular plataforma de redes sociales. Los ejercicios incluyeron exposición al frío usando duchas frías regulares, realizando ejercicios de respiración terminados con una breve sesión de meditación. La longitud y la dificultad general se construyeron gradualmente.

Inicialmente, el número total de sujetos fue de 54. 31 para el grupo de intervención y 23 para el grupo de control. Debido al abandono o al cumplimiento de los criterios de exclusión, el recuento final para ambos grupos fue de 19 participantes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

38

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Łódzkie
      • Łódź, Łódzkie, Polonia, 92-213
        • Medical Univeristy of Lodz, Chair of Clinical Immunology and Rheumatology

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 43 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad mencionada
  • Diagnóstico confirmado de psoriasis en placas

Criterio de exclusión:

  • terapia ultravioleta 2 meses antes o introducida más tarde durante el período de intervención
  • cambios en el estilo de vida definidos como cambiar de trabajo, introducir una nueva dieta o deporte, o cambiar su lugar de residencia
  • nefropatía
  • cardiopatía
  • infección activa
  • el embarazo
  • amamantamiento

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervención
19 personas con psoriasis realizaron ejercicios durante 10 semanas
Es una combinación de ejercicios que incluyen ejercicios de respiración, exposición al frío y meditación.
Sin intervención: Control
19 personas con psoriasis que no entrenaron los ejercicios

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice de gravedad del área de psoriasis
Periodo de tiempo: 10 semanas
Evaluación visual del estado de la piel. Valores extremos: 0-72. Cuanto menor sea la puntuación, mejor
10 semanas
Índice de calidad de vida en dermatología
Periodo de tiempo: 10 semanas
Cuestionario sobre la influencia de la enfermedad en el funcionamiento cotidiano. Valores extremos: 0-30. Cuanto menor sea el valor, mejor.
10 semanas
Cuestionario de prurito
Periodo de tiempo: 10 semanas
Intensidad del prurito medida con un cuestionario. Valores extremos 0-18. Cuanto menor sea la puntuación, mejor.
10 semanas
Tratamiento de pomada
Periodo de tiempo: 10 semanas
Cambio en tratamiento pomada - resultado consulta
10 semanas
proteína C reactiva de alta sensibilidad en suero
Periodo de tiempo: 10 semanas
Niveles de proteína C reactiva en suero mediante mediciones de alta sensibilidad
10 semanas
Interleucina 6 en suero
Periodo de tiempo: 10 semanas
Nivel de interleucina 6 en suero medido
10 semanas
Interleucina 6 en saliva
Periodo de tiempo: 10 semanas
Nivel de interleucina 6 en saliva medida
10 semanas
Interleucina 8 en suero
Periodo de tiempo: 10 semanas
Nivel de interleucina 8 medido en saliva
10 semanas
Interleucina 8 en saliva
Periodo de tiempo: 10 semanas
Niveles de interleucina 8 medidos en saliva
10 semanas
Interleucina 10 en suero
Periodo de tiempo: 10 semanas
Niveles de interleucina 10 medidos en suero
10 semanas
Interleucina 10 en saliva
Periodo de tiempo: 10 semanas
Niveles de interleucina 10 medidos en saliva
10 semanas
Factor de necrosis tumoral alfa en suero
Periodo de tiempo: 10 semanas
Niveles de factor de necrosis tumoral en suero
10 semanas
Factor de necrosis tumoral alfa en saliva
Periodo de tiempo: 10 semanas
Niveles de Factor de Necrosis Tumoral en saliva
10 semanas
Recuento de monocitos
Periodo de tiempo: 10 semanas
Recuento de monocitos en morfología de sangre periférica
10 semanas
Recuento de linfocitos
Periodo de tiempo: 10 semanas
Recuento de linfocitos en sangre periférica morfología
10 semanas
Recuento de plaquetas
Periodo de tiempo: 10 semanas
Recuento de plaquetas en la morfología de la sangre periférica
10 semanas
Recuento de neutrófilos
Periodo de tiempo: 10 semanas
Recuento de neutrófilos en morfología de sangre periférica
10 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cuestionario de atención plena de cinco facetas - puntuación total
Periodo de tiempo: 10 semanas
Resultado total de FFMQ. Valores extremos: 39 - 195. Cuanto mayor sea la puntuación, mejor.
10 semanas
Componente de no juzgar del Cuestionario de atención plena de cinco facetas
Periodo de tiempo: 10 semanas
Índice con respecto a la habilidad de restringir el etiquetado. Valores extremos: 8-40. Cuanto mayor sea la puntuación, mejor
10 semanas
Componente de no reactividad del Cuestionario de atención plena de cinco facetas
Periodo de tiempo: 10 semanas
Índice que mide la habilidad de restringir las reacciones incontroladas. Valores extremos: 7-35. Cuanto mayor sea la puntuación, mejor
10 semanas
Componente de observación del Cuestionario de atención plena de cinco facetas
Periodo de tiempo: 10 semanas
Índice de observación objetiva. Valores extremos: 8-40. Cuanto mayor sea la puntuación, mejor
10 semanas
Componente Actuar con conciencia del Cuestionario de cinco facetas de atención plena
Periodo de tiempo: 10 semanas
Índice sobre la conciencia cotidiana. Valores extremos: 8-40. Cuanto mayor sea la puntuación, mejor
10 semanas
Componente descriptivo del Cuestionario de atención plena de cinco facetas
Periodo de tiempo: 10 semanas
Índice de habilidad de descripción objetiva. Valores extremos: 8-40. Cuanto mayor sea la puntuación, mejor
10 semanas
Escala de estrés percibido - 10
Periodo de tiempo: 10 semanas
Cuestionario sobre el estrés cotidiano. Valores extremos 0-40. Cuanto menor sea la puntuación, mejor.
10 semanas
Cuestionario de Salud del Paciente - 9
Periodo de tiempo: 10 semanas
Cuestionario sobre síntomas depresivos. Valores extremos 0 - 27. Cuanto menor sea la puntuación, mejor
10 semanas
Índice de calidad del sueño de Pittsburgh
Periodo de tiempo: 10 semanas
Cuestionario sobre la calidad del sueño. Valores extremos 0 - 21, cuanto menor sea la puntuación, mejor
10 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Anna Zalewska-Janowska, professor, Psychodermatology Department

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

19 de febrero de 2020

Finalización primaria (Actual)

30 de abril de 2020

Finalización del estudio (Actual)

6 de octubre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de febrero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de febrero de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

9 de febrero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de septiembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de septiembre de 2021

Última verificación

1 de septiembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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