Comparación de frecuencia y duración de la práctica de tareas durante la terapia de movimiento inducido por restricción

El accidente cerebrovascular es una afección médica muy grave, clasificada clásicamente como un trastorno neurológico que ocurre debido a la obstrucción del flujo sanguíneo a partes específicas del cerebro y la muerte resultante de esa área. Este suministro de sangre obstruido da como resultado una función comprometida de esa parte del cerebro, lo que resulta en parálisis o interferencia con la función normal del cuerpo controlada por esa región específica del cerebro. El accidente cerebrovascular suele ser de dos tipos, es decir, Isquémico y hemorrágico. El accidente cerebrovascular isquémico da como resultado una obstrucción reducida o completa en el flujo sanguíneo en los vasos que produce isquemia, mientras que un accidente cerebrovascular hemorrágico se produce debido a la ruptura de los vasos que transportan sangre y provoca la coagulación. Ambos tipos reducen el suministro de oxígeno a las partes del cerebro y provocan discapacidades cognitivas y físicas. Las discapacidades físicas más comunes, p. mover ciertas partes, tragar, hablar, intestino, vejiga, coordinación y equilibrio. Otras discapacidades subyacentes que ocurren comúnmente van desde problemas cognitivos, emocionales hasta de comportamiento. La Terapia de Momento Inducido Restringido (CIMT, por sus siglas en inglés) es una intervención terapéutica que involucra la familia de técnicas, que se usa más comúnmente para tratar discapacidades físicas en pacientes con accidente cerebrovascular. Estas técnicas implican la restricción de la extremidad intacta o normal durante un período prolongado, en combinación con varias repeticiones de movimiento de entrenamiento específico de tareas por parte de la extremidad afectada y conducen a un estado funcional mejorado. La frecuencia y la duración de las tareas realizadas por las extremidades afectadas pueden afectar los resultados de manera efectiva. Fisiológicamente, el cerebro tiene características de plasticidad, que es la base de la CIMT como tratamiento. El mecanismo neurofisiológico que se cree que subraya los beneficios del tratamiento de CIMT incluye la superación de los resultados aprendidos y la reorganización plástica del cerebro. El cerebro cambia cuando la extremidad afectada se usa de forma intensiva y repetitiva. Los efectos fisiológicos de CIMT se explican como reorganización cortical, ramificación dendrítica, redundancia aprendida y fuerza sináptica. La evidencia sobre las intervenciones de CIMT para las extremidades inferiores fue bastante rara. Pero muchas investigaciones respaldaron que CIMT se puede usar como una intervención igualmente efectiva para una extremidad inferior como se usa para la extremidad superior. Constreñir la extremidad inferior fue difícil y complejo en comparación con la extremidad superior. El estado funcional mejorado de la extremidad inferior mediante el tratamiento con CIMT se acompañó de menos equilibrio, coordinación y puerta de paso corto. Algunos investigadores se centraron en las repeticiones, mientras que otros se centraron en los movimientos forzados. Toda la evidencia mostró una mejora del nivel funcional en el miembro inferior post-ictus.

El accidente cerebrovascular se puede controlar mediante una variedad de técnicas diferentes, una de las cuales es la terapia de movimiento inducido por restricción (CIMT). Esta forma de rehabilitación se enfoca en el uso intensivo de la extremidad afectada mientras restringe el uso de la extremidad no afectada. Los tipos de sujeción utilizados incluyen una férula, un cabestrillo, un guante, una manopla y una combinación de un cabestrillo y una férula para la mano en reposo. CIMT se ha practicado más comúnmente en la extremidad superior, pero después de que se obtuvieron resultados positivos del protocolo de la extremidad superior, también se desarrolló un protocolo para la extremidad inferior. Una gran cantidad de estudios han demostrado el éxito de CIMT en el tratamiento de la reducción del uso de las extremidades superiores en el mundo práctico después de una lesión cerebral traumática, parálisis cerebral, esclerosis múltiple y accidente cerebrovascular. Una forma especialmente adaptada de CIMT para la extremidad inferior también ha tenido éxito en el tratamiento de los déficits en la extremidad inferior después de una lesión de la médula espinal y un accidente cerebrovascular.