Sammenligning af hyppighed og varighed af opgavepraksis under begrænsningsinduceret bevægelsesterapi

Slagtilfælde er en meget alvorlig medicinsk tilstand, klassisk kategoriseret som en neurologisk lidelse, der opstår på grund af blokeret blodgennemstrømning til bestemte dele af hjernen, og deraf følgende død af dette område. Denne blokerede blodforsyning resulterer i kompromitteret funktion af den del af hjernen, hvilket resulterer i lammelse eller interferens med den normale funktion af kroppen kontrolleret af det specifikke område af hjernen. Slagtilfælde er normalt af to typer, dvs. Iskæmisk og hæmoragisk. Iskæmisk slagtilfælde resulterer i nedsat eller fuldstændig obstruktion af blodgennemstrømningen i karrene, hvilket resulterer i iskæmi, mens et hæmoragisk slagtilfælde opstår på grund af brud på blodbærende kar og resulterer i koagulering. Begge typer reducerer tilførslen af ​​ilt til hjernens dele og resulterer i kognitive og fysiske handicap. Mest almindelige fysiske handicap f.eks. bevæge visse dele, synke, tale, tarmblære, koordination og balance. Andre almindeligt forekommende underliggende handicap spænder fra kognitive, følelsesmæssige til adfærdsmæssige problemer. Constrained Induced Moment Therapy (CIMT) er en terapeutisk intervention, der involverer familien af ​​teknikker, der oftest bruges til at behandle fysiske handicap hos patienter med slagtilfælde. Disse teknikker involverer fastholdelse af det intakte eller normale lem over en længere periode, i kombination med flere bevægelsesgentagelser af opgavespecifik træning af det berørte lem og fører til forbedret funktionsstatus. Hyppighed og varighed af opgaver udført af berørte lemmer kan påvirke resultater effektivt. Fysiologisk har hjernen egenskaber af plasticitet, hvilket er grundlaget for CIMT som behandling. Den neurofysiologiske mekanisme, der menes at understrege behandlingsfordelene ved CIMT, omfatter overvindelse af lærte resultater og plastisk omorganisering af hjernen. Hjernen ændrer sig selv, når den påvirkede ekstremitet bruges intensivt og gentagne gange. De fysiologiske virkninger af CIMT forklares som kortikal reorganisering, dendritisk forgrening, indlært redundans og synaptisk styrke. Evidens for CIMT-interventioner til underekstremiteter var ret sjældne. Men mange stykker forskning understøttede, at CIMT kan bruges som en lige så effektiv intervention til en underekstremitet, som den bliver brugt til overekstremiteten. Det var vanskeligt og komplekst at begrænse den nedre ekstremitet sammenlignet med den øvre ekstremitet. Forbedret funktionel status af underekstremiteterne ved behandling med CIMT blev ledsaget af mindre balance, koordination og korttrappede gate. Nogle forskere fokuserede på gentagelser, mens andre fokuserede på tvungne bevægelser. Alle beviser viste forbedret funktionsniveau i underekstremiteterne efter slagtilfælde.

Slagtilfælde kan håndteres med en række forskellige teknikker, hvoraf den ene er constraint-induced movement therapy (CIMT). Denne form for rehabilitering fokuserer på den intensive brug af det berørte lem, mens det begrænser brugen af ​​det upåvirkede lem. De anvendte typer fastspændinger omfatter en skinne, en slynge, en handske, en lute og en kombination af en slynge og en hvilende håndskinne. CIMT er blevet mere almindeligt praktiseret i den øvre ekstremitet, men efter at der blev opnået positive resultater fra protokollen for øvre ekstremitet, blev der også udviklet en protokol for underekstremiteten. Et stort antal undersøgelser har vist CIMT's succes med at behandle reduktionen af ​​brug af øvre lemmer i den praktiske verden efter traumatisk hjerneskade, cerebral parese, multipel sklerose og slagtilfælde. En specielt tilpasset form for CIMT til underekstremiteterne har også været vellykket til behandling af underekstremiteter efter rygmarvsskade og slagtilfælde