A feladatgyakorlat gyakoriságának és időtartamának összehasonlítása a kényszer-indukált mozgásterápia során

A stroke egy nagyon súlyos egészségügyi állapot, amelyet klasszikusan neurológiai rendellenességként kategorizálnak, amely az agy bizonyos részeinek akadályozott véráramlása és ennek következtében az adott terület halála miatt következik be. Ez az akadályozott vérellátás az agy adott részének működésének romlását eredményezi, ami bénulást vagy interferenciát eredményez az agy adott régiója által szabályozott test normális működésében. A stroke általában kétféle i.e. Ischaemiás és vérzéses. Az ischaemiás stroke az erekben csökkent vagy teljes elzáródást okoz a véráramlásban, ami ischaemiát okoz, míg a hemorrhagiás stroke a vérszállító erek szakadása miatt következik be, és alvadást okoz. Mindkét típus csökkenti az agy egyes részeinek oxigénellátását, és kognitív és fizikai fogyatékosságot eredményez. A leggyakoribb testi fogyatékosságok pl. bizonyos részek mozgatása, nyelés, beszéd, bélhólyag, koordináció és egyensúly. Az egyéb gyakran előforduló mögöttes fogyatékosságok a kognitív, érzelmi és viselkedési problémákig terjednek. A Constrained Induced Moment Therapy (CIMT) a technikák családját magában foglaló terápiás beavatkozás, amelyet leggyakrabban szélütéses betegek testi fogyatékosságainak kezelésére alkalmaznak. Ezek a technikák magukban foglalják az ép vagy normál végtag huzamosabb ideig tartó visszatartását, az érintett végtag feladatspecifikus edzésének többszöri megismétlésével kombinálva, és a funkcionális állapot javulásához vezetnek. Az érintett végtagok által végzett feladatok gyakorisága és időtartama hatékonyan befolyásolhatja az eredményeket. Az agy fiziológiailag a plaszticitás jellemzőivel rendelkezik, amely a CIMT, mint kezelés alapja. A neurofiziológiai mechanizmus, amelyről úgy gondolják, hogy kiemeli a CIMT kezelési előnyeit, magában foglalja a tanult eredmények leküzdését és az agy képlékeny átszervezését. Az agy megváltozik, ha az érintett végtagot intenzíven és ismétlődően használják. A CIMT élettani hatásait a kérgi átrendeződés, a dendrites elágazás, a redundancia tanultsága és a szinaptikus erősség magyarázza. Az alsó végtagok CIMT beavatkozásaira vonatkozó bizonyítékok meglehetősen ritkák. De számos kutatás alátámasztotta, hogy a CIMT ugyanolyan hatékony beavatkozásként használható az alsó végtagok esetében, mint a felső végtagok esetében. Az alsó végtag szorítása nehéz és összetett volt a felső végtaghoz képest. Az alsó végtag funkcionális állapotának javulása a CIMT-vel végzett kezelés hatására csökkent egyensúlyozással, koordinációval és rövid lépcsős kapuval járt. Egyes kutatók az ismétlésekre, míg mások a kényszermozgásokra összpontosítottak. Minden bizonyíték a stroke utáni alsó végtag funkcionális szintjének javulását mutatta.

A stroke számos különböző technikával kezelhető, ezek egyike a kényszerindukált mozgásterápia (CIMT). Ez a rehabilitációs forma az érintett végtag intenzív használatára összpontosít, miközben korlátozza a nem érintett végtag használatát. Az alkalmazott rögzítőeszközök közé tartozik a sín, a heveder, a kesztyű, a kesztyű, valamint a heveder és a pihenő kézi sín kombinációja. A CIMT-t gyakrabban alkalmazták a felső végtagon, de miután a felső végtagi protokoll pozitív eredményt kapott, protokollt fejlesztettek ki az alsó végtagon is. Számos tanulmány igazolta a CIMT sikerét a gyakorlati világban traumás agysérülés, agyi bénulás, sclerosis multiplex és stroke utáni felső végtaghasználat csökkentésének kezelésében. A CIMT speciálisan az alsó végtagokra adaptált formája sikeres volt az alsó végtag gerincvelő-sérülés és stroke utáni hiányának kezelésében is.