Tehtävän harjoittamisen tiheyden ja keston vertailu rajoitteiden aiheuttaman liiketerapian aikana

Aivohalvaus on erittäin vakava sairaus, joka on klassisesti luokiteltu neurologiseksi häiriöksi, joka johtuu verenkierron estymisestä tiettyihin aivojen osiin ja siitä johtuvasta tämän alueen kuolemasta. Tämä estynyt verenkierto johtaa kyseisen aivojen osan toiminnan vaarantumiseen, mikä johtaa halvaantumiseen tai häiriöön kehon normaalia toimintaa, jota hallitsee kyseinen aivojen alue. Aivohalvaus on yleensä kahta tyyppiä, ts. Iskeeminen ja verenvuoto. Iskeeminen aivohalvaus johtaa heikentyneeseen tai täydelliseen tukkeutumiseen verisuonissa, mikä johtaa iskemiaan, kun taas hemorraginen aivohalvaus johtuu verta kuljettavien suonten repeämisestä ja johtaa hyytymiseen. Molemmat tyypit vähentävät hapen saantia aivojen osiin ja johtavat kognitiivisiin ja fyysisiin vammoihin. Yleisimmät fyysiset vammat mm. tiettyjen osien liikkuminen, nieleminen, puhuminen, suolirakko, koordinaatio ja tasapaino. Muut yleisesti esiintyvät taustalla olevat vammat vaihtelevat kognitiivisista, emotionaalisista ongelmista käyttäytymisongelmiin. CIMT (Constrained Induced Moment Therapy) on terapeuttinen interventio, jossa on mukana useita tekniikoita, joita käytetään yleisimmin aivohalvauspotilaiden fyysisten vammojen hoitoon. Näihin tekniikoihin sisältyy ehjän tai normaalin raajan pidättäminen pitkällä aikavälillä yhdistettynä useisiin toimintokohtaiseen harjoittelun liiketoistoksiin sairaassa raajassa, ja ne johtavat toiminnallisen tilan paranemiseen. Vaurioituneiden raajojen suorittamien tehtävien tiheys ja kesto voivat vaikuttaa tuloksiin tehokkaasti. Fysiologisesti aivoilla on plastisuuden ominaisuuksia, mikä on CIMT:n perusta hoitona. Neurofysiologinen mekanismi, jonka uskotaan korostavan CIMT:n hoidon etuja, sisältää opittujen tulosten voittamisen ja aivojen plastisen uudelleenjärjestelyn. Aivot muuttuvat, kun tehostettua raajaa käytetään intensiivisesti ja toistuvasti. CIMT:n fysiologiset vaikutukset selitetään aivokuoren uudelleenorganisaatiolla, dendriittisten haaroittumisten, oppitun redundanssin ja synaptisen vahvuuden perusteella. Näyttö CIMT-interventioista alaraajoissa oli melko harvinaista. Mutta monet tutkimukset tukivat sitä, että CIMT:tä voidaan käyttää yhtä tehokkaana toimenpiteenä alaraajojen hoidossa kuin sitä käytetään yläraajaan. Alaraajan rajoittaminen oli vaikeaa ja monimutkaista yläraajoon verrattuna. Alaraajan toiminnallisen tilan parantuminen CIMT-hoidolla liittyi heikentyneeseen tasapainoon, koordinaatioon ja lyhyeen porrastettuun porttiin. Jotkut tutkijat keskittyivät toistoihin, kun taas toiset keskittyivät pakkoliikkeisiin. Kaikki todisteet osoittivat parantuneen aivohalvauksen jälkeisen alaraajan toiminnallisen tason.

Aivohalvausta voidaan hallita useilla eri tekniikoilla, joista yksi on rajoitteiden aiheuttama liiketerapia (CIMT). Tämä kuntoutusmuoto keskittyy vaurioituneen raajan intensiiviseen käyttöön ja rajoittaa vahingoittumattoman raajan käyttöä. Käytetyt turvalaitteet ovat lasta, rintareppu, hansikas, kinnas sekä nostohihnan ja lepäävän käsilastan yhdistelmä. CIMT:tä on harjoitettu yleisemmin yläraajassa, mutta sen jälkeen kun yläraajojen protokollasta saatiin positiivisia tuloksia, protokolla kehitettiin myös alaraajaan. Suuri määrä tutkimuksia on osoittanut CIMT:n menestyksen hoidettaessa yläraajojen käytön vähenemistä käytännön maailmassa traumaattisen aivovamman, aivohalvauksen, multippeliskleroosin ja aivohalvauksen jälkeen. Erityisesti alaraajoille sovitettu CIMT-muoto on myös onnistunut hoidettaessa alaraajojen vajauksia selkäydinvamman ja aivohalvauksen jälkeen