Сравнение частоты и продолжительности выполнения заданий во время двигательной терапии, вызванной ограничениями

Инсульт — это очень серьезное заболевание, классически классифицируемое как неврологическое расстройство, которое возникает из-за затрудненного притока крови к определенным частям мозга и, как следствие, смерти этой области. Это затрудненное кровоснабжение приводит к нарушению функции этой части мозга, что приводит к параличу или нарушению нормальной функции тела, контролируемой этой конкретной областью мозга. Инсульт обычно бывает двух типов, т.е. Ишемические и геморрагические. Ишемический инсульт приводит к уменьшению или полной закупорке кровотока в сосудах, что приводит к ишемии, тогда как геморрагический инсульт возникает из-за разрыва кровеносных сосудов и приводит к тромбообразованию. Оба типа уменьшают снабжение кислородом частей мозга и приводят к когнитивным и физическим нарушениям. Наиболее распространенные физические недостатки, например. движение определенных частей, глотание, речь, мочевой пузырь, координация и равновесие. Другие часто встречающиеся основные нарушения варьируются от когнитивных, эмоциональных до поведенческих проблем. Терапия ограниченными индуцированными моментами (CIMT) представляет собой терапевтическое вмешательство, включающее семейство методов, которые чаще всего используются для лечения физических нарушений у пациентов, перенесших инсульт. Эти методы включают в себя удержание интактной или здоровой конечности в течение длительного периода в сочетании с несколькими повторениями движений пораженной конечности для выполнения конкретных задач и приводят к улучшению функционального состояния. Частота и продолжительность задач, выполняемых пораженными конечностями, могут эффективно влиять на результаты. Физиологически мозг обладает характеристиками пластичности, что является основой для CIMT как метода лечения. Нейрофизиологический механизм, который, как полагают, подчеркивает преимущества лечения CIMT, включает преодоление результатов обучения и пластическую реорганизацию мозга. Мозг изменяет себя, когда задействованная конечность используется интенсивно и многократно. Физиологические эффекты CIMT объясняются реорганизацией коры, ветвлением дендритов, усвоением избыточности и синаптической силой. Доказательства вмешательств CIMT для нижних конечностей были довольно редкими. Но многие исследования подтвердили, что CIMT может использоваться в качестве столь же эффективного вмешательства для нижней конечности, как и для верхней конечности. Ограничение нижней конечности было трудным и сложным по сравнению с верхней конечностью. Улучшение функционального состояния нижней конечности при лечении CIMT сопровождалось меньшим балансом, координацией и короткими шагами ворот. Некоторые исследователи сосредоточились на повторениях, в то время как другие сосредоточились на форсированных движениях. Все данные свидетельствовали об улучшении функционального уровня в постинсультной нижней конечности.

Инсульт можно лечить с помощью различных методов, одним из которых является двигательная терапия, индуцированная ограничениями (CIMT). Эта форма реабилитации направлена ​​на интенсивное использование пораженной конечности при ограничении использования здоровой конечности. Используемые виды удерживающих устройств включают шину, перевязь, перчатку, рукавицу и комбинацию перевязи и шины для покоящейся руки. CIMT чаще применялась на верхних конечностях, но после того, как были получены положительные результаты по протоколу для верхних конечностей, протокол был разработан и для нижних конечностей. Большое количество исследований продемонстрировали успех CIMT в лечении уменьшения использования верхних конечностей в практическом мире после черепно-мозговой травмы, церебрального паралича, рассеянного склероза и инсульта. Специально адаптированная форма CIMT для нижних конечностей также оказалась успешной при лечении поражений нижних конечностей после травмы спинного мозга и инсульта.