Comparação da frequência e duração da prática de tarefas durante a terapia de movimento induzido por restrição

O AVC é uma condição médica muito séria, classificada classicamente como um distúrbio neurológico que ocorre devido ao fluxo sanguíneo obstruído para partes específicas do cérebro e consequente morte dessa área. Esse suprimento de sangue obstruído resulta no comprometimento da função dessa parte do cérebro, resultando em paralisia ou interferência na função normal do corpo controlada por essa região específica do cérebro. O AVC geralmente é de dois tipos, ou seja, Isquêmico e hemorrágico. O AVC isquêmico resulta em obstrução reduzida ou completa no fluxo sanguíneo nos vasos, resultando em isquemia, enquanto um AVC hemorrágico ocorre devido à ruptura dos vasos sanguíneos e resulta em coagulação. Ambos os tipos reduzem o suprimento de oxigênio para as partes do cérebro e resultam em deficiências cognitivas e físicas. Deficiências físicas mais comuns, por ex. mover certas partes, engolir, falar, bexiga, coordenação e equilíbrio. Outras deficiências subjacentes que ocorrem comumente variam de problemas cognitivos, emocionais a comportamentais. A Terapia de Momento Induzido Constrangido (CIMT) é uma intervenção terapêutica que envolve a família de técnicas, mais comumente utilizada para tratar incapacidades físicas em pacientes com AVC. Essas técnicas envolvem a contenção do membro intacto ou normal por um período prolongado, em combinação com várias repetições de movimento de treinamento específico da tarefa pelo membro afetado e levam a um estado funcional melhorado. A frequência e a duração das tarefas realizadas pelos membros afetados podem afetar os resultados de forma eficaz. Fisiologicamente, o cérebro tem características de plasticidade, que é a base para o tratamento da CIMT. O mecanismo neurofisiológico que se acredita estar sublinhando os benefícios do tratamento da CIMT inclui a superação de resultados aprendidos e a reorganização plástica do cérebro. O cérebro se modifica quando a extremidade afetada é usada de forma intensa e repetitiva. Os efeitos fisiológicos da CIMT são explicados como reorganização cortical, ramificação dendrítica, redundância aprendida e força sináptica. Evidências sobre intervenções de CIMT para membros inferiores foram bastante raras. Mas muitas pesquisas apoiaram que a CIMT pode ser usada como uma intervenção igualmente eficaz para um membro inferior, pois está sendo usada para o membro superior. Restringir a extremidade inferior foi difícil e complexo em comparação com a extremidade superior. O estado funcional melhorado do membro inferior pelo tratamento com CIMT foi acompanhado por menos equilíbrio, coordenação e portão escalonado curto. Alguns pesquisadores se concentraram em repetições, enquanto outros se concentraram em movimentos forçados. Todas as evidências mostraram melhora do nível funcional no membro inferior pós-AVE.

O AVC pode ser controlado por uma variedade de técnicas diferentes, uma das quais é a terapia de movimento induzido por restrição (CIMT). Esta forma de reabilitação concentra-se no uso intensivo do membro afetado enquanto restringe o uso do membro não afetado. Os tipos de contenção usados ​​incluem uma tala, uma tipoia, uma luva, uma luva e uma combinação de tipoia e tala de descanso para a mão. A CIMT tem sido mais comumente praticada no membro superior, mas depois que resultados positivos foram obtidos no protocolo da extremidade superior, um protocolo foi desenvolvido também para a extremidade inferior. Um grande número de estudos mostrou o sucesso da CIMT no tratamento da redução do uso do membro superior no mundo prático após traumatismo cranioencefálico, paralisia cerebral, esclerose múltipla e acidente vascular cerebral. Uma forma especialmente adaptada de CIMT para o membro inferior também foi bem-sucedida no tratamento de déficits no membro inferior após lesão da medula espinhal e acidente vascular cerebral