Sammenligning av frekvens og varighet av oppgavepraksis under begrensningsindusert bevegelsesterapi

Hjerneslag er en svært alvorlig medisinsk tilstand, klassisk kategorisert som en nevrologisk lidelse som oppstår på grunn av blokkert blodstrøm til spesifikke deler av hjernen, og resulterende død av dette området. Denne blokkerte blodtilførselen resulterer i kompromittert funksjon av den delen av hjernen, noe som resulterer i lammelse eller forstyrrelse av den normale funksjonen til kroppen kontrollert av den spesifikke delen av hjernen. Hjerneslag er vanligvis av to typer, dvs. Iskemisk og hemorragisk. Iskemisk slag resulterer i redusert eller fullstendig obstruksjon i blodstrømmen i karene som resulterer i iskemi, mens et hemorragisk slag oppstår på grunn av brudd på blodbærende kar og resulterer i koagulering. Begge typer reduserer tilførselen av oksygen til delene av hjernen og resulterer i kognitive og fysiske funksjonshemninger. De vanligste fysiske funksjonshemningene f.eks. beveger visse deler, svelger, snakker, tarmblære, koordinasjon og balanse. Andre vanlig forekommende underliggende funksjonshemninger varierer fra kognitive, emosjonelle til atferdsmessige problemer. Constrained Induced Moment Therapy (CIMT) er en terapeutisk intervensjon som involverer familien av teknikker, som oftest brukes til å behandle fysiske funksjonshemninger hos pasienter med hjerneslag. Disse teknikkene innebærer tilbakeholding av det intakte eller normale lem over en lengre periode, i kombinasjon med flere bevegelsesrepetisjoner av oppgavespesifikk trening av det berørte lemmet og fører til forbedret funksjonsstatus. Frekvens og varighet av oppgaver utført av berørte lemmer kan påvirke resultatene effektivt. Fysiologisk har hjernen egenskaper av plastisitet, som er grunnlaget for CIMT som behandling. Den nevrofysiologiske mekanismen som antas å understreke behandlingsfordelene med CIMT inkluderer å overvinne lærte resultater og plastisk omorganisering av hjernen. Hjernen endrer seg selv når påvirket ekstremitet brukes intensivt og gjentatte ganger. De fysiologiske effektene av CIMT er forklart som kortikal reorganisering, dendritisk forgrening, innlært redundans og synaptisk styrke. Bevis på CIMT-intervensjoner for underekstremiteter var ganske sjeldne. Men mange deler av forskningen støttet at CIMT kan brukes som en like effektiv intervensjon for en underekstremitet som den blir brukt for overekstremiteten. Å begrense underekstremiteten var vanskelig og kompleks sammenlignet med overekstremiteten. Forbedret funksjonsstatus av underekstremiteten ved behandling med CIMT ble ledsaget av mindre balanse, koordinasjon og korttrappet gate. Noen forskere fokuserte på repetisjoner mens andre fokuserte på tvangsbevegelser. Alle bevisene viste forbedret funksjonsnivå i underekstremiteten etter slag.

Hjerneslag kan håndteres med en rekke forskjellige teknikker, hvorav en er begrensningsindusert bevegelsesterapi (CIMT). Denne formen for rehabilitering fokuserer på intensiv bruk av det berørte lemmet samtidig som det begrenser bruken av det upåvirkede lemmet. De typer bånd som brukes inkluderer en skinne, en slynge, en hanske, en vott og en kombinasjon av en slynge og en hvilende håndskinne. CIMT har vært mer vanlig praktisert i overekstremiteten, men etter at positive resultater ble oppnådd fra protokollen for øvre ekstremiteter, ble det også utviklet en protokoll for underekstremiteten. Et stort antall studier har vist suksessen til CIMT med å behandle reduksjon av bruk av øvre lemmer i den praktiske verden etter traumatisk hjerneskade, cerebral parese, multippel sklerose og hjerneslag. En spesialtilpasset form for CIMT for underekstremiteten har også vært vellykket i behandling av underekstremiteter etter ryggmargsskade og hjerneslag