Confronto tra frequenza e durata della pratica del compito durante la terapia del movimento indotta da costrizione

L'ictus è una condizione medica molto grave, classicamente classificata come un disturbo neurologico che si verifica a causa dell'ostruzione del flusso sanguigno verso parti specifiche del cervello e della conseguente morte di quell'area. Questo afflusso di sangue ostruito si traduce in una funzione compromessa di quella parte del cervello, con conseguente paralisi o interferenza con la normale funzione del corpo controllata da quella specifica regione del cervello. L'ictus è solitamente di due tipi, ad es. Ischemico ed emorragico. L'ictus ischemico provoca un'ostruzione ridotta o completa del flusso sanguigno nei vasi con conseguente ischemia, mentre un ictus emorragico si verifica a causa della rottura dei vasi sanguigni e provoca la coagulazione. Entrambi i tipi riducono l'apporto di ossigeno alle parti del cervello e provocano disabilità cognitive e fisiche. Disabilità fisiche più comuni, ad es. muovere alcune parti, deglutire, parlare, vescica intestinale, coordinazione ed equilibrio. Altre disabilità sottostanti che si verificano comunemente vanno dai problemi cognitivi, emotivi a quelli comportamentali. Constrained Induced Moment Therapy (CIMT) è un intervento terapeutico che coinvolge la famiglia di tecniche, utilizzate più comunemente per trattare le disabilità fisiche nei pazienti con ictus. Queste tecniche comportano il contenimento dell'arto intatto o normale per un periodo prolungato, in combinazione con diverse ripetizioni di movimento dell'allenamento specifico da parte dell'arto interessato e portano a un miglioramento dello stato funzionale. La frequenza e la durata dei compiti svolti dagli arti colpiti possono influenzare efficacemente i risultati. Fisiologicamente il cervello ha caratteristiche di plasticità, che è la base per il CIMT come trattamento. Il meccanismo neurofisiologico che si ritiene sottolinei i benefici del trattamento del CIMT include il superamento dei risultati appresi e la riorganizzazione plastica del cervello. Il cervello cambia se stesso quando l'estremità interessata viene utilizzata in modo intensivo e ripetitivo. Gli effetti fisiologici del CIMT sono spiegati come riorganizzazione corticale, ramificazione dendritica, ridondanza appresa e forza sinaptica Le prove sugli interventi CIMT per gli arti inferiori erano piuttosto rare. Ma molte ricerche hanno sostenuto che il CIMT può essere utilizzato come intervento altrettanto efficace per un arto inferiore come viene utilizzato per l'arto superiore. Vincolare l'estremità inferiore era difficile e complesso rispetto all'estremità superiore. Il miglioramento dello stato funzionale dell'arto inferiore grazie al trattamento con CIMT è stato accompagnato da meno equilibrio, coordinazione e porta a gradini corti. Alcuni ricercatori si sono concentrati sulle ripetizioni mentre altri si sono concentrati sui movimenti forzati. Tutte le prove hanno mostrato un miglioramento del livello funzionale nell'arto inferiore post-ictus.

L'ictus può essere gestito con una varietà di tecniche diverse, una delle quali è la terapia del movimento indotta da vincoli (CIMT). Questa forma di riabilitazione si concentra sull'uso intensivo dell'arto colpito limitando l'uso dell'arto sano. I tipi di contenzione utilizzati includono una stecca, un'imbracatura, un guanto, un guanto e una combinazione di un'imbracatura e una stecca per le mani a riposo. Il CIMT è stato più comunemente praticato nell'arto superiore, ma dopo che sono stati ottenuti risultati positivi dal protocollo dell'arto superiore, è stato sviluppato un protocollo anche per l'arto inferiore. Un vasto numero di studi ha dimostrato il successo del CIMT nel trattamento della riduzione dell'uso degli arti superiori nel mondo pratico dopo lesioni cerebrali traumatiche, paralisi cerebrale, sclerosi multipla e ictus. Anche una forma appositamente adattata di CIMT per l'arto inferiore ha avuto successo nel trattamento dei deficit dell'arto inferiore dopo lesioni del midollo spinale e ictus