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Una plataforma basada en EHR para facilitar resultados y métodos de investigación en enfermedades cerebrovasculares (PLATFORM-CVD)

26 de febrero de 2021 actualizado por: Yongjun Wang, MD, Ministry of Science and Technology of the People´s Republic of China

Una Plataforma de Vinculación y Evaluación para Facilitar Resultados y Métodos de Investigación en Enfermedades CerebroVasculares Utilizando Registros Electrónicos de Salud (PLATFORM-CVD)

En este protocolo, los investigadores presentan métodos y resultados preliminares del estudio PLATFORM-CVD, una cohorte multicéntrica basada en EHR. Este estudio se centrará en evaluar la distribución de las principales enfermedades cerebrovasculares, determinar los factores de riesgo asociados con la incidencia de la enfermedad y los peores resultados hospitalarios, así como describir la calidad de la atención. Los datos de esta cohorte se utilizarán para desarrollar modelos de predicción adecuados para las enfermedades cerebrovasculares utilizando datos del mundo real y para comprender cómo cambiarían los resultados de las enfermedades cerebrovasculares con las intervenciones de mejora de la calidad.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Es necesario cumplir con las medidas de calidad de la atención médica para reducir la carga de la enfermedad cerebrovascular y mejorar los resultados clínicos. Los registros de salud electrónicos (EHR) pueden facilitar la estandarización de la prestación de atención y la mejora de la predicción y prevención de enfermedades. Aunque los EHR en entornos clínicos son cada vez más frecuentes en China, rara vez se utilizan para la investigación sanitaria. los investigadores tenían como objetivo realizar un estudio de registro basado en EHR para mejorar la atención médica y los resultados de las enfermedades cerebrovasculares.

Veinticuatro hospitales se inscribieron en el estudio PLATFORM-CVD en enero de 2018. La recolección de datos comenzó el 1 de febrero de 2019. Los datos históricos de enero de 2017 se resumen primero y los datos prospectivos se informan continuamente hasta el 20 de mayo de 2020. Los datos se extrajeron de los registros médicos, incluido el sistema de información del hospital, el sistema de gestión de la información del laboratorio y los sistemas de archivo y comunicación de imágenes mediante una herramienta de extracción, transformación y carga. El sistema EHR incluía información de diagnóstico para infartos cerebrales (I63), hemorragias intracerebrales no traumáticas (I61), hemorragias subaracnoideas no traumáticas (I60), ataques isquémicos cerebrales transitorios y síndromes relacionados (G45), flebitis y tromboflebitis intracraneal e intraespinal (G08), demencia vascular (F01), y otros aneurismas (I72). La calidad de la atención del accidente cerebrovascular se evaluó mediante 21 medidas de desempeño basadas en la evidencia. Se calcularon los resultados hospitalarios, incluida la mortalidad, la duración de la estancia y los costos.

El estudio PLATFORM-CVD aprovecha los EHR para comprender mejor las enfermedades cerebrovasculares incidentes en China. Los datos de esta cohorte servirán como una plataforma única para la evaluación y mejora de la calidad para el tratamiento agudo y la prevención secundaria de las enfermedades cerebrovasculares, así como para las predicciones de riesgo de resultados en el hospital y las evaluaciones económicas de la salud.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

300000

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100070
        • Reclutamiento
        • Beijing Tiantan Hospital
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Zi-Xiao Li, PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Veinticinco hospitales se inscribieron en el estudio PLATFORM-CVD entre el 1 de enero de 2017 y el 20 de mayo de 2020. Los hospitales se incluyeron si: 1) tenían salas de neurología; 2) fueran hospitales de segundo o tercer nivel; 3) podría admitir al menos 20 pacientes con enfermedades cerebrovasculares cada mes.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los pacientes se incluyeron en el registro si fueron hospitalizados con un diagnóstico principal de:
  • infarto cerebral (I63)
  • hemorragia intracerebral no traumática (I61)
  • hemorragia subaracnoidea no traumática (I60)
  • Ataque isquémico cerebral transitorio y síndromes relacionados (G45)
  • flebitis y tromboflebitis intracraneal e intraespinal (G08)
  • demencia vascular (F01)
  • otros aneurismas (I72)

Criterio de exclusión:

  • Pacientes diagnosticados con otras enfermedades.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mortalidad intrahospitalaria
Periodo de tiempo: Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Pacientes que fallecieron durante la hospitalización por enfermedades cerebrovasculares
Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Duración de la estancia en el hospital
Periodo de tiempo: Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
El total de días para un paciente con enfermedades cerebrovasculares en la hospitalización
Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Costos
Periodo de tiempo: Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Los costos totales para un paciente con enfermedades cerebrovasculares en la hospitalización
Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de uso de medicamentos antiplaquetarios
Periodo de tiempo: Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Tasa de tratamiento antiplaquetario durante la hospitalización
Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Tasa de uso de medicación antiplaquetaria dual para eventos IS y AIT no incapacitantes
Periodo de tiempo: Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Tasa de tratamiento con aspirina y clopidogrel para enfermedades cerebrovasculares isquémicas (EI o AIT) durante la hospitalización
Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Tasa de profilaxis de TVP ≤ 48 horas
Periodo de tiempo: 48 horas dentro de la hospitalización
Pacientes con riesgo de TVP (no ambulatorios) que recibieron profilaxis de TVP al final del hospital 48 horas, incluida compresión neumática, warfarina sódica y un nuevo anticoagulante oral
48 horas dentro de la hospitalización
Evaluación cerebrovascular ≤ siete días
Periodo de tiempo: 7 días dentro de la hospitalización
Evaluación cerebrovascular (TCD, IVUS, tomografía computarizada o resonancia magnética del cerebro) dentro de los siete días posteriores a la hospitalización
7 días dentro de la hospitalización
Tratamiento con estatinas para LDL ≥100 mg/dL durante la hospitalización
Periodo de tiempo: Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Hipolipemiante prescrito durante la hospitalización si LDL ≥ 100 mg/dL, si el paciente recibe tratamiento con hipolipemiante antes del ingreso o LDL no documentado
Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Tasa de uso de medicamentos anticoagulantes para la fibrilación auricular durante la hospitalización
Periodo de tiempo: Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Anticoagulación prescrita durante la hospitalización en pacientes con fibrilación auricular documentada
Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Tasa de prescripción de medicación antitrombótica al alta
Periodo de tiempo: Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Terapia antitrombótica prescrita al alta, incluida la terapia antiplaquetaria o anticoagulante
Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Tasa de prescripción de medicamentos antihipertensivos en pacientes hipertensos al alta
Periodo de tiempo: Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Medicamentos antihipertensivos prescritos al alta para pacientes con antecedentes de enfermedad de hipertensión o enfermedad de hipertensión documentada durante la hospitalización
Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Tasa de prescripción de estatinas para lipoproteínas de baja densidad ≥100 mg/dl al alta
Periodo de tiempo: Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Hipolipemiante prescrito al alta si LDL ≥ 100 mg/dL, si el paciente recibe tratamiento con hipolipemiante antes del ingreso, o LDL no documentado
Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Tasa de prescripción de hipoglucemiantes para diabetes mellitus al alta
Periodo de tiempo: Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Medicamentos hipoglucemiantes prescritos al alta para pacientes con antecedentes de diabetes mellitus o diabetes mellitus documentada durante la hospitalización
Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Tasa de prescripción de medicamentos anticoagulantes para la fibrilación auricular al alta
Periodo de tiempo: Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Anticoagulación prescrita al alta en pacientes con fibrilación auricular documentada
Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Tasa de terapia trombolítica
Periodo de tiempo: Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
R-tPA intravenoso en pacientes con IS
Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Tasa de terapia de trombectomía
Periodo de tiempo: Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Terapia de trombectomía para pacientes con IS
Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Tasa de profilaxis de TVP ≤ 48 horas para HIC
Periodo de tiempo: 48 horas dentro de la hospitalización
Pacientes con HIC en riesgo de TVP (no ambulatorios) que recibieron profilaxis de TVP al final del hospital 48 horas, incluida la compresión neumática.
48 horas dentro de la hospitalización
Tasa de uso de medicamentos antihipertensivos para pacientes con HIC e hipertensión al alta
Periodo de tiempo: Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Medicamentos antihipertensivos prescritos al alta para pacientes con HIC con antecedentes de enfermedad de hipertensión o enfermedad de hipertensión documentada durante la hospitalización
Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Tasa de uso de hipoglucemiantes en pacientes con HIC y diabetes mellitus al alta
Periodo de tiempo: Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Medicamentos hipoglucemiantes prescritos al alta para pacientes con HIC con antecedentes de diabetes mellitus o diabetes mellitus documentada durante la hospitalización
Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Tasa de neurocirugía para pacientes con HIC
Periodo de tiempo: Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
La neurocirugía de la HIC incluye la extirpación del hematoma por craneotomía, la aspiración del hematoma por perforación, la craniectomía descompresiva, la ventriculocentesis y el drenaje, otras extirpaciones del hematoma intracraneal
Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Tasa de profilaxis de TVP ≤ 48 horas para HSA
Periodo de tiempo: 48 horas dentro de la hospitalización
Pacientes con HSA en riesgo de TVP (no ambulatorios) que recibieron profilaxis de TVP al final del hospital 48 horas, incluida la compresión neumática
48 horas dentro de la hospitalización
Tasa de uso de medicamentos antihipertensivos para pacientes con HSA con hipertensión al alta
Periodo de tiempo: Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Medicamentos antihipertensivos prescritos al alta para pacientes SAN con antecedentes de enfermedad de hipertensión o enfermedad de hipertensión documentada durante la hospitalización
Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Tasa de uso de hipoglucemiantes en pacientes con HAS y diabetes mellitus al alta
Periodo de tiempo: Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Medicamentos hipoglucemiantes prescritos al alta para pacientes con HAS con antecedentes de diabetes mellitus o diabetes mellitus documentada durante la hospitalización
Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
Tasa de neurocirugía para pacientes con HAS
Periodo de tiempo: Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días
La neurocirugía de la SAH incluye clipaje de aneurisma, embolización endovascular de aneurisma, derivación extraventricular
Desde la fecha de hospitalización hasta la fecha de alta, evaluada hasta 90 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2018

Finalización primaria (Actual)

31 de diciembre de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de diciembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de febrero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de febrero de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

1 de marzo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de marzo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de febrero de 2021

Última verificación

1 de febrero de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Compartiremos el diccionario de datos del estudio. Los datos podrían ser aplicados por el correo electrónico del PI. El solicitante debe hacer un SAP primero. El PI verificará el SAP y designará a un estadístico para el análisis.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos estarán disponibles cuando finalice la recopilación de datos.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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