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Uma plataforma baseada em EHR para facilitar resultados e métodos de pesquisa em doenças cerebrovasculares (PLATFORM-CVD)

26 de fevereiro de 2021 atualizado por: Yongjun Wang, MD, Ministry of Science and Technology of the People´s Republic of China

Uma plataforma para vincular e avaliar para facilitar resultados e métodos de pesquisa em doenças cerebrovasculares usando registros eletrônicos de saúde (PLATFORM-CVD)

Neste protocolo, os investigadores apresentam métodos e resultados preliminares do Estudo PLATFORM-CVD, uma coorte multicêntrica baseada em EHR. Este estudo se concentrará em avaliar a distribuição das principais doenças cerebrovasculares, determinar os fatores de risco associados à incidência da doença e piores resultados hospitalares, bem como descrever a qualidade do atendimento. Os dados desta coorte serão usados ​​para desenvolver modelos de previsão adequados para doenças cerebrovasculares usando dados do mundo real e para entender como os resultados para doenças cerebrovasculares mudariam com intervenções de melhoria de qualidade.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A adesão às medidas de qualidade dos cuidados de saúde é necessária para reduzir a carga da doença cerebrovascular e melhorar os resultados clínicos. Registros eletrônicos de saúde (EHRs) podem facilitar a padronização da prestação de cuidados e a melhoria da previsão e prevenção de doenças. Embora os EHRs em ambientes clínicos sejam cada vez mais prevalentes na China, eles raramente são usados ​​para pesquisas em saúde. os investigadores pretendiam realizar um estudo de registro baseado em EHR para melhorar os cuidados de saúde e os resultados para doenças cerebrovasculares.

Vinte e quatro hospitais foram inscritos no estudo PLATFORM-CVD em janeiro de 2018. A coleta de dados teve início em 1º de fevereiro de 2019. Os dados históricos de janeiro de 2017 são extraídos primeiro e os dados prospectivos são relatados continuamente até 20 de maio de 2020. Os dados foram extraídos dos prontuários médicos, incluindo sistema de informações hospitalares, sistema de gerenciamento de informações laboratoriais e sistemas de arquivamento e comunicação de imagens por meio de uma ferramenta extrair-transformar-carregar. O sistema EHR incluiu informações de diagnóstico para infartos cerebrais (I63), hemorragias intracerebrais não traumáticas (I61), hemorragias subaracnoides não traumáticas (I60), ataques isquêmicos cerebrais transitórios e síndromes relacionadas (G45), flebite intracraniana e intraespinal e tromboflebite (G08), demência vascular (F01) e outros aneurismas (I72). A qualidade do atendimento ao AVC foi avaliada por 21 medidas de desempenho baseadas em evidências. Os desfechos intra-hospitalares foram calculados incluindo mortalidade, tempo de internação e custos.

O PLATFORM-CVD Study utiliza EHRs para entender melhor as doenças cerebrovasculares incidentes na China. Os dados desta coorte servirão como uma plataforma única para avaliação de qualidade e melhoria para tratamento agudo e prevenção secundária de doenças cerebrovasculares, bem como previsões de risco de desfecho hospitalar e avaliações econômicas de saúde.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

300000

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100070
        • Recrutamento
        • Beijing Tiantan Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Zi-Xiao Li, PhD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Vinte e cinco hospitais foram inscritos no estudo PLATFORM-CVD entre 1º de janeiro de 2017 e 20 de maio de 2020. Hospitais foram incluídos se: 1) tivessem enfermarias neurológicas; 2) eram hospitais secundários ou terciários; 3) poderia admitir pelo menos 20 pacientes com doença cerebrovascular todos os meses.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os pacientes foram incluídos no registro se foram hospitalizados com um diagnóstico primário de:
  • infarto cerebral (I63)
  • hemorragia intracerebral não traumática (I61)
  • hemorragia subaracnóidea não traumática (I60)
  • ataque isquêmico cerebral transitório e síndromes relacionadas (G45)
  • flebite e tromboflebite intracraniana e intraespinal (G08)
  • demência vascular (F01)
  • outros aneurismas (I72)

Critério de exclusão:

  • Pacientes diagnosticados com outras doenças.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mortalidade hospitalar
Prazo: Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Pacientes que faleceram durante a internação por doenças cerebrovasculares
Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Tempo de permanência no hospital
Prazo: Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
O total de dias para pacientes com doenças cerebrovasculares na hospitalização
Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Custos
Prazo: Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Os custos totais para um paciente com doenças cerebrovasculares na hospitalização
Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de uso de medicamentos antiplaquetários
Prazo: Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Taxa de terapia antiplaquetária durante a hospitalização
Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Taxa de uso de medicação antiplaquetária dupla para eventos de IS e AIT não incapacitantes
Prazo: Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Taxa de terapia com aspirina e clopidogrel para doenças cerebrovasculares isquêmicas (IS ou AIT) durante a hospitalização
Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Taxa de profilaxia de TVP ≤ 48 horas
Prazo: 48 horas dentro da internação
Pacientes com risco de TVP (não ambulatoriais) que receberam profilaxia para TVP até o final do hospital 48 horas, incluindo compressão pneumática, varfarina sódica e novo anticoagulante oral
48 horas dentro da internação
Avaliação cerebrovascular ≤ sete dias
Prazo: 7 dias dentro da internação
Avaliação cerebrovascular (TCD, IVUS, TC cerebral ou RM) dentro de sete dias após a hospitalização
7 dias dentro da internação
Terapia com estatina para LDL ≥100 mg/dL durante a hospitalização
Prazo: Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Agente hipolipemiante prescrito durante a internação se LDL ≥ 100 mg/dL, se paciente tratado com hipolipemiante antes da internação, ou LDL não documentado
Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Taxa de uso de medicação anticoagulante para fibrilação atrial durante a hospitalização
Prazo: Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Anticoagulação prescrita durante a internação em pacientes com fibrilação atrial documentada
Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Taxa de prescrição de medicamentos antitrombóticos na alta
Prazo: Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Terapia antitrombótica prescrita na alta, incluindo terapia antiplaquetária ou anticoagulante
Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Taxa de prescrição de medicamentos anti-hipertensivos para pacientes com hipertensão na alta
Prazo: Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Medicação anti-hipertensiva prescrita na alta para pacientes com história de doença hipertensiva ou doença hipertensiva documentada durante a internação
Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Taxa de prescrição de estatina para lipoproteína de baixa densidade ≥100 mg/dL na alta
Prazo: Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Agente hipolipemiante prescrito na alta se LDL ≥ 100 mg/dL, se paciente tratado com hipolipemiante antes da admissão, ou LDL não documentado
Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Taxa de prescrição de medicamentos hipoglicemiantes para diabetes mellitus na alta
Prazo: Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Medicação hipoglicemiante prescrita na alta para pacientes com história de diabetes mellitus ou diabetes mellitus documentada durante a internação
Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Taxa de prescrição de medicamentos anticoagulantes para fibrilação atrial na alta
Prazo: Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Anticoagulação prescrita na alta em pacientes com fibrilação atrial documentada
Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Taxa de terapia trombolítica
Prazo: Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
R-tPA intravenoso em pacientes com IS
Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Taxa de terapia de trombectomia
Prazo: Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Terapia de trombectomia para pacientes com EI
Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Taxa de profilaxia de TVP ≤ 48 horas para HIC
Prazo: 48 horas dentro da internação
Pacientes com HIC em risco de TVP (não ambulatoriais) que receberam profilaxia para TVP até o final da internação 48 horas, incluindo compressão pneumática.
48 horas dentro da internação
Taxa de uso de medicamentos anti-hipertensivos para pacientes com HIC com hipertensão na alta
Prazo: Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Medicação anti-hipertensiva prescrita na alta para pacientes com HIC com histórico de doença hipertensiva ou doença hipertensiva documentada durante a internação
Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Taxa de uso de medicamentos hipoglicemiantes para pacientes com HIC com diabetes mellitus na alta
Prazo: Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Medicação hipoglicemiante prescrita na alta para pacientes com HIC com história de diabetes mellitus ou diabetes mellitus documentada durante a internação
Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Taxa de neurocirurgia para pacientes com HIC
Prazo: Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Neurocirurgia de HIC inclui remoção de hematoma por craniotomia, aspiração de hematoma por perfuração, craniectomia descompressiva, ventriculocentese e drenagem, outras remoções de hematoma intracraniano
Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Taxa de profilaxia de TVP ≤ 48 horas para HSA
Prazo: 48 horas dentro da internação
Pacientes com HAS com risco de TVP (não ambulatoriais) que receberam profilaxia para TVP até o final da internação 48 horas, incluindo compressão pneumática
48 horas dentro da internação
Taxa de uso de medicamentos anti-hipertensivos por pacientes com HAS e hipertensão na alta
Prazo: Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Medicação anti-hipertensiva prescrita na alta para pacientes com SAN com histórico de doença hipertensiva ou doença hipertensiva documentada durante a internação
Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Taxa de uso de medicamentos hipoglicemiantes para pacientes com HAS e diabetes mellitus na alta
Prazo: Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Medicação hipoglicemiante prescrita na alta para pacientes com HAS com história de diabetes mellitus ou diabetes mellitus documentada durante a internação
Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
Taxa de neurocirurgia para pacientes com HAS
Prazo: Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias
A neurocirurgia da HSA inclui clipagem do aneurisma, embolização endovascular do aneurisma, derivação extraventricular
Da data da internação até a data da alta, avaliados até 90 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2018

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de fevereiro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de fevereiro de 2021

Primeira postagem (Real)

1 de março de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de março de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de fevereiro de 2021

Última verificação

1 de fevereiro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Compartilharemos o dicionário de dados do estudo. Os dados podem ser aplicados pelo e-mail do PI. O candidato deve fazer um SAP primeiro. O PI verificará o SAP e nomeará um estatístico para a análise.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados estarão disponíveis quando a coleta de dados terminar.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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