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Un estudio para investigar la duración del efecto del tratamiento y el retratamiento con inyecciones subcutáneas de pentosano polisulfato de sodio en comparación con placebo en participantes adultos con dolor de osteoartritis de rodilla

17 de julio de 2025 actualizado por: Paradigm Biopharmaceuticals Ltd.

Un estudio de extensión para evaluar la duración del efecto del tratamiento y el retratamiento del polisulfato sódico de pentosano en participantes con dolor de osteoartritis de rodilla

El propósito de este estudio es medir la duración del efecto del tratamiento y la respuesta al retratamiento con inyecciones subcutáneas de pentosan polisulfato de sodio (PPS) en comparación con placebo en participantes adultos con dolor de osteoartritis (OA) de rodilla.

Los detalles del estudio incluyen:

  • La duración del estudio será de hasta 28, 56, 68 u 80 semanas según el tratamiento recibido en el estudio principal y la respuesta al tratamiento.
  • Si participa en la parte de tratamiento del estudio:

    • La duración del tratamiento será de hasta 6 semanas.
    • La frecuencia de las visitas será de dos veces por semana durante el Período de Tratamiento.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio de extensión de seguimiento para determinar la duración del efecto del tratamiento y evaluar la seguridad a largo plazo y la respuesta al nuevo tratamiento con PPS en participantes con dolor de OA de rodilla que completaron el estudio principal (PARA_OA_002).

El estudio PARA_OA_006 consta de las Partes 1 y 2 de seguimiento y una Parte de tratamiento

Los participantes elegibles se inscribirán en el estudio PARA_OA_006 al finalizar el estudio principal y entrarán en la Parte 1 de seguimiento de 6 meses. Al final de la Parte 1 de seguimiento, los participantes comenzarán la Parte de tratamiento del estudio, continuarán con la Parte 2 de seguimiento o finalizarán el estudio según el tratamiento recibido en el estudio principal, su respuesta al tratamiento durante el estudio principal , y/o su estado de respuesta al final del Seguimiento Parte 1

A los participantes en la Parte de tratamiento se les administrarán inyecciones subcutáneas (SC) dos veces por semana durante 6 semanas:

  • El régimen de dosis de PPS será 1 de los 3 regímenes de dosis evaluados en la Etapa 1 del estudio original y seleccionado por el comité independiente de monitoreo de datos (DMC).
  • El placebo será una inyección de cloruro de sodio al 0,9 % p/v.

La duración máxima de la participación en el estudio será de aproximadamente:

  • 28 semanas para los participantes que completen la Parte 1 de seguimiento y no sean elegibles para continuar con la Parte 2 de seguimiento o la Parte de tratamiento
  • 56 semanas para los participantes que completen la Parte 1 de seguimiento y la Parte de tratamiento
  • 68 semanas para los participantes que completen la Parte 1 de seguimiento, la Parte 2 de seguimiento hasta la semana 40 y la Parte de tratamiento
  • 80 semanas para los participantes que completen las Partes 1 y 2 de seguimiento o la Parte 1 de seguimiento, la Parte 2 de seguimiento hasta la semana 52 y la Parte de tratamiento

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

133

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Victoria
      • Camberwell, Victoria, Australia, 3124
        • Emeritus Research
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Northwestern University Feinberg School of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Participantes que completaron el día 168 del estudio PARA_OA_002 (es decir, no interrumpieron ni se retiraron prematuramente del estudio original).

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Participantes que completaron el día 168 del estudio PARA_OA_002 (es decir, no interrumpieron/se retiraron prematuramente del estudio principal).
  • Capaz de dar consentimiento informado firmado, que incluye el cumplimiento de los requisitos y restricciones enumerados en el formulario de consentimiento informado (ICF) y en este protocolo.
  • Acepta continuar el uso de paracetamol o analgésicos tópicos (se prohíben los AINE tópicos) como terapia de rescate, si es necesario.

Criterio de exclusión:

  • Cirugía mayor o cirugía anticipada durante el estudio.
  • Actualmente hospitalizado o cualquier hospitalización planificada durante el estudio.
  • Plan para la reconstrucción total de la rodilla en la(s) rodilla(s) afectada(s) durante el estudio.
  • Contraindicación para las resonancias magnéticas.
  • Un empleado del Patrocinador, organizaciones de investigación clínica o personal del sitio de investigación directamente afiliado a este estudio o sus familiares inmediatos definidos como cónyuge, padre, hermano o hijo, ya sea biológico o adoptado legalmente.

Criterios de inclusión del tratamiento:

  • Índice de masa corporal de >=18 a
  • Dispuesto a abstenerse del uso de AINE orales y tópicos, opioides y todos los demás analgésicos sistémicos (excepto acetaminofeno/paracetamol según el protocolo de rescate) desde 2 semanas antes del día 1 del tratamiento hasta el final del estudio.
  • Está de acuerdo en continuar usando acetaminofén/paracetamol o analgésicos tópicos (los AINE tópicos están prohibidos) como terapia de rescate si es necesario

Criterios de exclusión del tratamiento

  • Cirugía mayor o cirugía anticipada durante el estudio.
  • Actualmente hospitalizado o cualquier hospitalización planificada durante el estudio.
  • Plan para la reconstrucción total de la rodilla en la(s) rodilla(s) afectada(s) durante el estudio.
  • Contraindicación para las resonancias magnéticas.
  • Un empleado del Patrocinador, organizaciones de investigación clínica o personal del sitio de investigación directamente afiliado a este estudio o sus familiares inmediatos definidos como cónyuge, padre, hermano o hijo, ya sea biológico o adoptado legalmente.
  • Antecedentes documentados o notificados de aumento de la hemorragia en ausencia de fármacos anticoagulantes o antiplaquetarios o antecedentes de episodios de hemorragia mayor en presencia de terapia anticoagulante o antiplaquetaria.
  • Antecedentes de trombocitopenia idiopática o mediada por el sistema inmunitario (TIH), incluidos antecedentes de TIH confirmados por laboratorio (anticuerpos positivos o equívocos contra el factor plaquetario 4 (anti-PF4).
  • Historia activa actual o reciente (dentro de los 12 meses anteriores) de una úlcera gástrica o duodenal, o sospecha de hemorragia del tracto gastrointestinal.
  • Fibromialgia, dolor regional causado por compresión lumbar o cervical con radiculopatía u otro dolor de moderado a severo que puede confundir las evaluaciones o la autoevaluación del dolor asociado con la osteoartritis. Los participantes con un historial actual (actual) de ciática no son elegibles para participar. Los participantes con antecedentes de ciática que hayan estado asintomáticos durante >= 3 meses y que no tengan evidencia de radiculopatía o neuropatía ciática en un examen neurológico completo son elegibles para participar.
  • Antecedentes de hipersensibilidad al PPS, heparina o fármacos similares a la heparina, o fármacos de una clase química o farmacológica similar.
  • Condiciones médicas clínicamente significativas actuales, historial médico, hallazgos físicos o anomalías de laboratorio que, en opinión del investigador, hacen que el participante no sea apto para el estudio. Se permitirán condiciones médicas crónicas a discreción del investigador, pero deben ser estables sin necesidad de cambios de medicación dentro de los 30 días anteriores al día 1 del tratamiento.
  • Presencia de cualquier condición médica física o psicológica subyacente que, en opinión del Investigador, haría poco probable que el participante cumpla con el protocolo o complete el estudio por protocolo.
  • Tratamiento actual con anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios, excluyendo aspirina ≤100 mg/día.
  • Tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa) > límite superior de lo normal (LSN), plaquetas < 150 000/µL o pruebas de enzimas hepáticas (aspartato aminotransferasa (AST) o alanina aminotransferasa (ALT)) >= 2 × ULN en la selección.
  • Los valores de aPTT en la selección que están por debajo del límite inferior de lo normal deben discutirse con el monitor médico.
  • Virus de la hepatitis B activo o crónico, virus de la hepatitis C o infección por VIH no controlada (virus detectable o diagnóstico de SIDA); los participantes con infección por VIH deben estar bajo medicación antiviral supresiva crónica.
  • Cualquier anormalidad clínicamente significativa en química clínica, hematología, análisis de orina, examen físico, historial médico, electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones o signos vitales a juicio del investigador (en la selección).
  • Presión arterial (PA) en reposo, en decúbito supino ≥ 160 mmHg en la presión sistólica o >= 100 mmHg en la presión diastólica en la selección. Si se descubre que un participante tiene hipertensión significativa no controlada y/o no tratada en la selección y se inicia un tratamiento antihipertensivo, la evaluación para la elegibilidad del estudio debe posponerse hasta que la presión arterial y la medicación antihipertensiva se hayan mantenido estables durante al menos 1 mes. Para los participantes con hipertensión previamente diagnosticada, los medicamentos antihipertensivos deben permanecer estables durante al menos 1 mes antes de la selección.
  • Mayor o totalmente incapacitado (p. ej., postrado en cama o confinado a una silla de ruedas, lo que permite poco o ningún cuidado personal).
  • Cirugía mayor dentro de las 12 semanas anteriores al día 1 del tratamiento o cirugía anticipada.
  • Actualmente hospitalizado o cualquier hospitalización planificada durante la parte del tratamiento.
  • Plan para la reconstrucción total de la rodilla en la(s) rodilla(s) afectada(s) durante la parte del tratamiento.
  • Cirugía de rodilla o traumatismo en la rodilla índice en el plazo de 1 año antes del tratamiento Día 1.
  • Un historial de abuso y/o dependencia de drogas o alcohol dentro de los 12 meses anteriores a la selección que, en opinión del investigador, puede afectar la capacidad del participante para cumplir con los requisitos del estudio.
  • Contraindicación para las resonancias magnéticas.
  • Un empleado del Patrocinador, organizaciones de investigación clínica o personal del sitio de investigación directamente afiliado a este estudio o sus familiares inmediatos definidos como cónyuge, padre, hermano o hijo, ya sea biológico o adoptado legalmente.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pentosano polisulfato de sodio
Pentosano polisulfato sódico (PPS) en la dosis y frecuencia seleccionadas en la etapa 1 del estudio principal durante 6 semanas
Inyección subcutánea (100 mg/ml)
Otros nombres:
  • PPA
Placebo
Placebo durante 6 semanas
Placebo para igualar PPS
Otros nombres:
  • Cloruro de sodio

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la duración del efecto del tratamiento de PPS en participantes con dolor de OA
Periodo de tiempo: Desde el tiempo de respuesta inicial de base en el estudio de los padres hasta 34 semanas
Tiempo desde la respuesta inicial en el estudio principal (para_oa_002) a la pérdida de Omeract -Oarsi (Medidas de resultados en Reumatología - Respuesta de Osteoartritis Research Society International).
Desde el tiempo de respuesta inicial de base en el estudio de los padres hasta 34 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde la línea de base del estudio principal en el cuestionario de productividad laboral y deterioro de la actividad (WPAI).
Periodo de tiempo: Línea de base (estudio principal) pDía1, semanas 8, 16, 24 y 34
Este cuestionario WPAI (WPAI:OA-knee) es un cuestionario autoadministrado validado que evalúa el deterioro laboral debido a la OA. El cuestionario recopila información sobre la situación laboral, las horas trabajadas, las horas perdidas debido a la OA y las horas perdidas por cualquier otro motivo.
Línea de base (estudio principal) pDía1, semanas 8, 16, 24 y 34
Evaluar la duración del efecto del tratamiento de PPS en participantes con dolor de OA
Periodo de tiempo: Semana 8, 16, 24 y 34
Porcentaje de participantes considerados Omeract -Oarsi (Medidas de resultados en Reumatología - Sociedad de Investigación de Osteoartritis International) en cada punto de tiempo.
Semana 8, 16, 24 y 34
Evaluar la eficacia del tratamiento con PPS en el dolor de rodilla en participantes con dolor de rodilla de OA
Periodo de tiempo: Línea de base (estudio principal) Pday1, semanas 8, 16, 24 y 34
WOMAC NRS 3.1 (Western Ontario y McMaster Universities Osteoartritis Índice) Puntuación de subescala promedio de dolor. Reducción en el dolor de rodilla de ≥30% y ≥50% según lo evaluado por el dolor promedio de la subescala Dolor WOMAC NRS 3.1. Los rangos 0-10 con 0 no representan dolor y 10 representan dolor extremo.
Línea de base (estudio principal) Pday1, semanas 8, 16, 24 y 34
WOMAC NRS 3.1 (Índice de osteoartritis de las universidades occidentales de Ontario y McMaster)
Periodo de tiempo: Línea de base (estudio principal) Pday1, semanas 8, 16, 24 y 34
WOMAC NRS 3.1 Función del índice WOMAC NRS 3.1 ÍNDICE .. Mejora de la función evaluada de ≥30% y ≥50% según lo evaluado por la puntuación de la subescala de función promedio (rodilla) durante las últimas 48 horas. Rangos anotando 0-10, 0 es mejor o ninguno y 10 es peor.
Línea de base (estudio principal) Pday1, semanas 8, 16, 24 y 34
WOMAC NRS 3.1 (Índice de osteoartritis de las universidades occidentales de Ontario y McMaster) Evaluación de rigidez de la rodilla) en los participantes con OA de rodilla
Periodo de tiempo: Línea de base (estudio principal) Pday1, semanas 8, 16, 24 y 34
Puntaje de subescala promedio de rigidez del índice WOMAC NRS 3.1. Rangos 0-10, 0 es mejor o ninguno y 10 es extremo o peor.
Línea de base (estudio principal) Pday1, semanas 8, 16, 24 y 34
Puntuación general WOMAC NRS 3.1 (Índice de osteoartritis de las universidades de Ontario Occidental y McMaster) en participantes con OA de rodilla
Periodo de tiempo: Línea de base (estudio principal) Pday1, semanas 8, 16, 24 y 34
El índice WOMAC NRS 3.1 Índice de la subescala promedio general El índice WOMAC® NRS 3.1 consta de 24 preguntas y produce 3 puntajes de subcalas para dolor (5 preguntas), rigidez (2 preguntas) y función (17 preguntas) y una puntuación total que resume la discapacidad general. El puntaje de 0 es mejor y el puntaje más alto es peor
Línea de base (estudio principal) Pday1, semanas 8, 16, 24 y 34
Evaluar el efecto de los PP en la impresión global del cambio del paciente (PGIC) en los participantes con dolor de rodilla.
Periodo de tiempo: Semanas 8, 16, 24 y 34
El PGIC es una pregunta autoadministrada de que califica a los participantes una mejora general en el dolor crónico desde que comenzaron el tratamiento de 1 "Sin cambio (o la condición ha empeorado)" a 7 "mucho mejor" en respuesta a la pregunta "desde que comenzó el tratamiento, cómo describiría el cambio (si lo hubiera) en la actividad, limitaciones, síntomas, emociones y QoL relacionado con su artritis".
Semanas 8, 16, 24 y 34
Cambio desde la línea de base del estudio principal en la calidad de vida (QOL) según lo evaluado por la breve encuesta general de salud (SF-36)
Periodo de tiempo: Línea de base (estudio principal) Pday1, semanas 8, 16, 24 y 34
El SF-36 V2 es una encuesta de 36 ítems informada por el paciente de salud del paciente, que consta de 8 puntajes escalados, que son las sumas ponderadas de las preguntas en su sección. El formulario de retiro de 1 semana le pide al encuestado que responda las preguntas en lo que respecta a la forma en que se sintió o actuó durante la semana pasada. Rangos de puntaje 0-100 puntajes más altos indican una mejor salud.
Línea de base (estudio principal) Pday1, semanas 8, 16, 24 y 34
Evaluar el uso del mundo real de los medicamentos/terapias para el dolor, siguiendo un solo curso de PPS
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 34
Número de días Medicamentos de rescate utilizados o el uso de otros medicamentos y terapias para el dolor
Línea de base hasta la semana 34
Incidencia de AE, SAE y AESI de AE y AESI de PPS con dolor de rodilla con dolor de rodilla
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 34
Datos de SAE, AE, causalmente a IP, AE de especial interés (AET), AE que requiere cualquier intervención para el dolor índice de rodilla y el AE que requiere medicamentos para el dolor.
Línea de base hasta la semana 34

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el volumen de sinovitis/derrame articular en la resonancia magnética
Periodo de tiempo: Línea de base (estudio principal) pDía1 y en la Semana 34
Las resonancias magnéticas serán revisadas por un lector capacitado independiente que no conoce las características de los participantes, la información del estudio y el momento de las resonancias magnéticas. Todas las mediciones se realizarán por duplicado.
Línea de base (estudio principal) pDía1 y en la Semana 34
Efecto del PPS sobre el cambio en el volumen del cartílago en la resonancia magnética
Periodo de tiempo: Línea de base (estudio principal) pDía1 y en la Semana 34
Las resonancias magnéticas serán revisadas por un lector capacitado independiente que no conoce las características de los participantes, la información del estudio y el momento de las resonancias magnéticas. Todas las mediciones se realizarán por duplicado.
Línea de base (estudio principal) pDía1 y en la Semana 34
Cambio en la forma del hueso en la resonancia magnética y si se correlacionan con los resultados clínicos
Periodo de tiempo: Línea de base (estudio principal) pDía1 y en la Semana 34
Las resonancias magnéticas serán revisadas por un lector capacitado independiente que no conoce las características de los participantes, la información del estudio y el momento de las resonancias magnéticas. Todas las mediciones se realizarán por duplicado.
Línea de base (estudio principal) pDía1 y en la Semana 34
Cambio en el ancho del espacio articular en la radiografía
Periodo de tiempo: Línea de base (estudio principal) pDía1 y en la Semana 34
Las radiografías serán revisadas por un lector capacitado independiente que no conoce las características de los participantes, la información del estudio y el momento de las resonancias magnéticas. Todas las mediciones se realizarán por duplicado.
Línea de base (estudio principal) pDía1 y en la Semana 34
Cambio en el ancho del espacio articular en la resonancia magnética
Periodo de tiempo: Línea de base (estudio principal) pDía1 y en la Semana 34
Las resonancias magnéticas serán revisadas por un lector capacitado independiente que no conoce las características de los participantes, la información del estudio y el momento de las resonancias magnéticas. Todas las mediciones se realizarán por duplicado.
Línea de base (estudio principal) pDía1 y en la Semana 34
Explore cualquier correlación entre las mediciones del ancho del espacio articular a partir de radiografías y resonancias magnéticas.
Periodo de tiempo: Semana 34
Las resonancias magnéticas y las radiografías serán revisadas por un lector capacitado independiente que no conoce las características de los participantes, la información del estudio y el momento de las resonancias magnéticas y las radiografías. Todas las mediciones se realizarán por duplicado.
Semana 34
Cambio en la lesión de médula ósea subcondral (BML) en resonancia magnética (MRI) desde la línea de base del estudio principal.
Periodo de tiempo: Línea de base (estudio principal) PDay1 y en la semana 34
Las MRI serán revisadas por un lector capacitado independiente cegado a las características de los participantes, la información del estudio y el momento de los escaneos de resonancia magnética. Toda la medición se realizará por duplicado
Línea de base (estudio principal) PDay1 y en la semana 34

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Thomas Schnitzer, Northwestern University Feinberg School of Medicine

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

24 de junio de 2023

Finalización primaria (Actual)

24 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Actual)

24 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de marzo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de marzo de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

24 de marzo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de julio de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de julio de 2025

Última verificación

1 de julio de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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