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Um estudo para investigar a duração do efeito do tratamento e o retratamento com injeções subcutâneas de polissulfato de pentosano sódico em comparação com placebo em participantes adultos com dor de osteoartrite no joelho

4 de abril de 2024 atualizado por: Paradigm Biopharmaceuticals USA (INC)

Um estudo de extensão para avaliar a duração do efeito do tratamento e o retratamento do polissulfato de pentosano sódico em participantes com dor de osteoartrite no joelho

O objetivo deste estudo é medir a duração do efeito do tratamento e a resposta ao retratamento com injeções subcutâneas de polissulfato de pentosano sódico (PPS) em comparação com placebo em participantes adultos com dor de osteoartrite (OA) de joelho.

Os detalhes do estudo incluem:

  • A duração do estudo será de até 28, 56, 68 ou 80 semanas, dependendo do tratamento recebido no estudo parental e da resposta ao tratamento.
  • Se estiver participando da Parte de Tratamento do estudo:

    • A duração do tratamento será de até 6 semanas
    • A frequência de visita será duas vezes por semana durante o Período de Tratamento.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo de extensão de acompanhamento para determinar a duração do efeito do tratamento e avaliar a segurança a longo prazo e a resposta ao retratamento com PPS em participantes com dor de OA no joelho que completaram o estudo do estudo principal (PARA_OA_002).

O estudo PARA_OA_006 consiste em Acompanhamento Parte 1 e Parte 2 e uma Parte de Tratamento

Os participantes elegíveis serão inscritos no Estudo PARA_OA_006 após a conclusão do estudo principal e entrarão na Parte 1 de Acompanhamento de 6 meses. No final da Parte de Acompanhamento 1, os participantes iniciarão a Parte de Tratamento do estudo, continuarão para a Parte de Acompanhamento 2 ou terminarão o estudo, dependendo do tratamento recebido no estudo dos pais, sua resposta ao tratamento durante o estudo dos pais , e/ou seu status de resposta no final da parte de acompanhamento 1

Os participantes na Parte de Tratamento receberão injeções subcutâneas (SC) duas vezes por semana por 6 semanas:

  • O regime de dosagem de PPS será 1 dos 3 regimes de dosagem avaliados no Estágio 1 do estudo principal e selecionado pelo comitê independente de monitoramento de dados (DMC).
  • O placebo será uma injeção de cloreto de sódio a 0,9% p/v.

A duração máxima da participação no estudo será de aproximadamente:

  • 28 semanas para os participantes que concluírem a Parte 1 do Acompanhamento e não forem elegíveis para continuar na Parte 2 do Acompanhamento ou na Parte do Tratamento
  • 56 semanas para os participantes que concluírem a Parte 1 do Acompanhamento e a Parte do Tratamento
  • 68 semanas para os participantes que concluírem a parte 1 do acompanhamento, a parte 2 do acompanhamento até a semana 40 e a parte do tratamento
  • 80 semanas para participantes que concluírem as Partes 1 e 2 de Acompanhamento ou Parte 1 de Acompanhamento, Parte 2 de Acompanhamento até a Semana 52 e a Parte de Tratamento

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

133

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Participantes que completaram o dia 168 do Estudo PARA_OA_002 (ou seja, não interromperam/retiraram-se prematuramente do estudo principal).

Descrição

Critério de inclusão:

  • Participantes que completaram o Dia 168 do Estudo PARA_OA_002 (ou seja, não interromperam/retiraram-se prematuramente do estudo parental).
  • Capaz de dar consentimento informado assinado, o que inclui o cumprimento dos requisitos e restrições listados no formulário de consentimento informado (TCLE) e neste protocolo.
  • Concorda em continuar o uso de paracetamol ou analgésicos tópicos (AINEs tópicos são proibidos) como terapia de resgate, se necessário.

Critério de exclusão:

  • Cirurgia de grande porte ou cirurgia antecipada durante o estudo.
  • Atualmente hospitalizado ou qualquer hospitalização planejada durante o estudo.
  • Planeje a reconstrução total do joelho no(s) joelho(s) afetado(s) durante o estudo.
  • Contra-indicação para exames de ressonância magnética.
  • Um funcionário do Patrocinador, organizações de pesquisa clínica ou pessoal do centro de pesquisa diretamente afiliado a este estudo ou seus familiares imediatos definidos como cônjuge, pais, irmãos ou filhos, biológicos ou legalmente adotados.

Critérios de inclusão no tratamento:

  • Índice de massa corporal de >=18 a
  • Disposto a se abster do uso de AINEs orais e tópicos, opioides e todos os outros medicamentos sistêmicos para dor (exceto acetaminofeno/paracetamol por protocolo de resgate) de 2 semanas antes do Dia de Tratamento 1 até o final do estudo.
  • Concorda em continuar a usar paracetamol/paracetamol ou analgésicos tópicos (AINEs tópicos são proibidos) como terapia de resgate, se necessário

Critérios de Exclusão de Tratamento

  • Cirurgia de grande porte ou cirurgia antecipada durante o estudo.
  • Atualmente hospitalizado ou qualquer hospitalização planejada durante o estudo.
  • Planeje a reconstrução total do joelho no(s) joelho(s) afetado(s) durante o estudo.
  • Contra-indicação para exames de ressonância magnética.
  • Um funcionário do Patrocinador, organizações de pesquisa clínica ou pessoal do centro de pesquisa diretamente afiliado a este estudo ou seus familiares imediatos definidos como cônjuge, pais, irmãos ou filhos, biológicos ou legalmente adotados.
  • História documentada ou relatada de sangramento aumentado na ausência de drogas anticoagulantes ou antiplaquetárias ou história prévia de episódio de sangramento maior na presença de terapia anticoagulante ou antiplaquetária.
  • História de trombocitopenia idiopática ou imunomediada (HIT), incluindo história ou HIT confirmada laboratorialmente (anticorpos positivos ou duvidosos contra o fator plaquetário 4 (anti-PF4).
  • História ativa ou recente (nos últimos 12 meses) de úlcera gástrica ou duodenal, ou suspeita de sangramento do trato gastrointestinal.
  • Fibromialgia, dor regional causada por compressão lombar ou cervical com radiculopatia, ou outra dor moderada a intensa que pode confundir avaliações ou autoavaliação da dor associada à osteoartrite. Os participantes com histórico atual (atual) de ciática não são elegíveis para participação. Os participantes com história de ciática que estão assintomáticos há >= 3 meses e que não apresentam evidência de radiculopatia ou neuropatia ciática no exame neurológico completo são elegíveis para participação.
  • História de hipersensibilidade a PPS, heparina ou drogas semelhantes à heparina, ou drogas de classe química ou farmacológica similar.
  • Condições médicas atuais clinicamente significativas, histórico médico, achados físicos ou anormalidades laboratoriais que, na opinião do investigador, tornem o participante inadequado para o estudo. Condições médicas crônicas serão permitidas a critério do Investigador, mas devem estar estáveis ​​sem necessitar de mudanças na medicação dentro de 30 dias antes do Dia de Tratamento 1.
  • Presença de qualquer condição médica física ou psicológica subjacente que, na opinião do Investigador, torne improvável que o participante cumpra o protocolo ou conclua o estudo de acordo com o protocolo.
  • Tratamento atual com anticoagulantes ou antiplaquetários, excluindo aspirina ≤100 mg/dia.
  • Tempo de tromboplastina parcial ativada (aPTT) > limite superior do normal (LSN), plaquetas < 150.000/µL ou testes de enzimas hepáticas (aspartato aminotransferase (AST) ou alanina aminotransferase (ALT)) >= 2 × LSN na triagem.
  • Os valores de aPTT na Triagem que estiverem abaixo do limite inferior do normal devem ser discutidos com o Monitor Médico.
  • Vírus da hepatite B ativo ou crônico, vírus da hepatite C ou infecção descontrolada pelo HIV (vírus detectável ou diagnóstico de AIDS); os participantes com infecção por HIV devem estar sob medicação antiviral supressiva crônica.
  • Quaisquer anormalidades clinicamente significativas na química clínica, hematologia, exame de urina, exame físico, histórico médico, eletrocardiograma de 12 derivações (ECG) ou sinais vitais, conforme julgado pelo investigador (na triagem).
  • Em repouso, pressão arterial supina (PA) ≥ 160 mmHg na pressão sistólica ou >= 100 mmHg na pressão diastólica na Triagem. Se for constatado que um participante tem hipertensão significativa não controlada e/ou não tratada na triagem e o tratamento anti-hipertensivo for iniciado, a avaliação para elegibilidade do estudo deve ser adiada até que a PA e a medicação anti-hipertensiva estejam estáveis ​​por pelo menos 1 mês. Para participantes com hipertensão previamente diagnosticada, os medicamentos anti-hipertensivos devem estar estáveis ​​por pelo menos 1 mês antes da triagem.
  • Grande ou totalmente incapacitado (por exemplo, acamado ou confinado a uma cadeira de rodas, permitindo pouco ou nenhum autocuidado).
  • Cirurgia de grande porte dentro de 12 semanas antes do dia 1 do tratamento ou cirurgia antecipada.
  • Atualmente hospitalizado ou qualquer hospitalização planejada durante a parte do tratamento.
  • Planeje a reconstrução total do joelho no(s) joelho(s) afetado(s) durante a parte do tratamento.
  • Cirurgia no joelho ou trauma no joelho indicador dentro de 1 ano antes do tratamento Dia 1.
  • Uma história de abuso e/ou dependência de drogas ou álcool nos 12 meses anteriores à triagem que, na opinião do investigador, pode afetar a capacidade do participante de cumprir os requisitos do estudo.
  • Contra-indicação para exames de ressonância magnética.
  • Um funcionário do Patrocinador, organizações de pesquisa clínica ou pessoal do centro de pesquisa diretamente afiliado a este estudo ou seus familiares imediatos definidos como cônjuge, pais, irmãos ou filhos, biológicos ou legalmente adotados.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pentosano Polissulfato de Sódio
Pentosano Polissulfato de Sódio (PPS) na Dose e frequência selecionadas no Estágio 1 do Estudo Parental por 6 semanas
Injeção Subcutânea (100mg/ml)
Outros nomes:
  • PPS
Placebo
Placebo por 6 semanas
Placebo para combinar com PPS
Outros nomes:
  • Cloreto de Sódio

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Para avaliar a duração do efeito do tratamento do PPS em participantes com dor de OA
Prazo: Desde a linha de base do tempo de resposta inicial no estudo dos pais até 34 semanas
Tempo desde a resposta inicial no estudo principal (PARA_OA_002) até a perda da resposta OMERACT-OARSI.
Desde a linha de base do tempo de resposta inicial no estudo dos pais até 34 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Para avaliar a duração do efeito do tratamento do PPS em participantes com dor de OA
Prazo: Semanas 8, 16, 24 e 34
Porcentagem de participantes considerados respondedores do OMERACT-OARSI em cada momento.
Semanas 8, 16, 24 e 34
Avaliar a eficácia do tratamento com PPS na dor no joelho em participantes com dor de OA no joelho
Prazo: Linha de base (estudo dos pais) pDia1, semanas 8, 16, 24 e 34
Pontuação média da subescala WOMAC NRS 3.1 Index Pain. Redução da dor no joelho de ≥30% e ≥50%, conforme avaliado pela pontuação média da subescala WOMAC NRS 3.1 de dor
Linha de base (estudo dos pais) pDia1, semanas 8, 16, 24 e 34
Avaliação WOMAC NRS 3.1 da função do joelho em participantes com dor de OA de joelho
Prazo: Linha de base (estudo dos pais) pDia1, semanas 8, 16, 24 e 34
Índice WOMAC NRS 3.1 Função Índice WOMAC NRS 3.1.. Melhoria da função avaliada de ≥30% e ≥50% conforme avaliado pela pontuação média da subescala de função (joelho) durante as últimas 48 horas.
Linha de base (estudo dos pais) pDia1, semanas 8, 16, 24 e 34
Avaliação da rigidez do joelho WOMAC NRS 3.1 em participantes com OA de joelho
Prazo: Linha de base (estudo dos pais) pDia1, semanas 8, 16, 24 e 34
Pontuação média da subescala do Índice WOMAC NRS 3.1 Rigidez.
Linha de base (estudo dos pais) pDia1, semanas 8, 16, 24 e 34
Pontuação geral WOMAC NRS 3.1 em participantes com OA de joelho
Prazo: Linha de base (estudo dos pais) pDia1, semanas 8, 16, 24 e 34
Índice WOMAC NRS 3.1 Pontuação média geral da subescala O Índice WOMAC® NRS 3.1 consiste em 24 questões e produz pontuações de 3 subescalas para dor (5 questões), rigidez (2 questões) e função (17 questões) e uma pontuação total que resume incapacidade geral
Linha de base (estudo dos pais) pDia1, semanas 8, 16, 24 e 34
Avaliar o efeito do PPS na impressão global de mudança do paciente (PGIC) em participantes com dor de OA de joelho
Prazo: Semanas 8, 16, 24 e 34
O PGIC é uma pergunta autoaplicada que avalia a melhora geral dos participantes na dor crônica desde o início do tratamento, de 1 "nenhuma mudança (ou a condição piorou)" a 7 "muito melhor" em resposta à pergunta "Desde o início do tratamento, como você descreveria a mudança (se houver) na atividade, limitação, sintomas, emoções e qualidade de vida geral relacionada à sua artrite?
Semanas 8, 16, 24 e 34
Alteração da linha de base do estudo principal na Qualidade de Vida (QV), conforme avaliado pelo Short Form-36 General Health Survey (SF-36)
Prazo: Linha de base (estudo dos pais) pDia1, semanas 8, 16, 24 e 34
O SF-36 v2 é uma pesquisa de saúde do paciente com 36 itens, relatada pelo paciente, que consiste em 8 pontuações escalonadas, que são as somas ponderadas das perguntas em sua seção. O formulário de recordação de 1 semana pede ao entrevistado que responda às perguntas relacionadas à maneira como ele ou ela se sentiu ou agiu durante a semana anterior.
Linha de base (estudo dos pais) pDia1, semanas 8, 16, 24 e 34
Alteração da linha de base do estudo principal no questionário Work Productivity and Activity Impairment (WPAI).
Prazo: Linha de base (estudo dos pais) pDia1, semanas 8, 16, 24 e 34
Este questionário WPAI (WPAI:OA-joelho) é um questionário autoaplicável validado que avalia o prejuízo no trabalho devido à OA. O questionário reúne informações sobre situação profissional, horas trabalhadas, horas perdidas devido a AT e horas perdidas por quaisquer outros motivos
Linha de base (estudo dos pais) pDia1, semanas 8, 16, 24 e 34
Avaliar o uso no mundo real de medicamentos/terapias para dor, após um único curso de PPS
Prazo: Linha de base até a semana 34
Número de dias de uso de medicação de resgate ou uso de outros medicamentos e terapias para dor
Linha de base até a semana 34
Avaliar a segurança e tolerabilidade da PPS em participantes com dor de OA de joelho
Prazo: Linha de base até a semana 34
Incidência de EAGs, EAs, causalmente ao IP, EAs de Interesse Especial (AEST), EAs que requerem qualquer intervenção para dor no joelho índice e EAs que requerem medicação para dor.
Linha de base até a semana 34

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na área e volume da lesão subcondral da medula óssea (BML) na ressonância magnética (MRI) desde o início do estudo principal.
Prazo: Linha de base (estudo dos pais) no dia 1 e na semana 34
As ressonâncias magnéticas serão revisadas por um leitor independente treinado, cego às características dos participantes, às informações do estudo e ao tempo das varreduras de ressonância magnética. Todas as medições serão feitas em duplicata
Linha de base (estudo dos pais) no dia 1 e na semana 34
Alteração no volume de sinovite/derrame articular na ressonância magnética
Prazo: Linha de base (estudo dos pais) no dia 1 e na semana 34
As ressonâncias magnéticas serão revisadas por um leitor independente treinado, cego às características dos participantes, às informações do estudo e ao tempo das varreduras de ressonância magnética. Todas as medições serão feitas em duplicata
Linha de base (estudo dos pais) no dia 1 e na semana 34
Efeito do PPS na alteração do volume da cartilagem na ressonância magnética
Prazo: Linha de base (estudo dos pais) no dia 1 e na semana 34
As ressonâncias magnéticas serão revisadas por um leitor independente treinado, cego às características dos participantes, às informações do estudo e ao tempo das varreduras de ressonância magnética. Todas as medições serão feitas em duplicata
Linha de base (estudo dos pais) no dia 1 e na semana 34
Mudança na forma óssea na ressonância magnética e se estas se correlacionam com os resultados clínicos
Prazo: Linha de base (estudo dos pais) no dia 1 e na semana 34
As ressonâncias magnéticas serão revisadas por um leitor independente treinado, cego às características dos participantes, às informações do estudo e ao tempo das varreduras de ressonância magnética. Todas as medições serão feitas em duplicata
Linha de base (estudo dos pais) no dia 1 e na semana 34
Mudança na largura do espaço articular na radiografia
Prazo: Linha de base (estudo dos pais) no dia 1 e na semana 34
Os raios X serão revisados ​​​​por um leitor independente treinado e cego às características dos participantes, informações do estudo e tempo de exames de ressonância magnética. Todas as medições serão feitas em duplicata
Linha de base (estudo dos pais) no dia 1 e na semana 34
Mudança na largura do espaço articular na ressonância magnética
Prazo: Linha de base (estudo dos pais) no dia 1 e na semana 34
As ressonâncias magnéticas serão revisadas por um leitor independente treinado, cego às características dos participantes, às informações do estudo e ao tempo das varreduras de ressonância magnética. Todas as medições serão feitas em duplicata
Linha de base (estudo dos pais) no dia 1 e na semana 34
Explore qualquer correlação entre medições de largura do espaço articular de raios X e ressonância magnética
Prazo: Semana 34
As ressonâncias magnéticas e os raios X serão revisados ​​​​por um leitor independente treinado e cego às características dos participantes, informações do estudo e tempo de exames de ressonância magnética e raios X. Todas as medições serão feitas em duplicata.
Semana 34

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Thomas Schnitzer, Northwestern University Feinberg School of Medicine

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de junho de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

24 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

24 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de março de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de março de 2021

Primeira postagem (Real)

24 de março de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • PARA_OA_006

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Placebo (injeção de cloreto de sódio, 0,9%)

3
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