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Uno studio per indagare la durata dell'effetto del trattamento e il ritrattamento con iniezioni sottocutanee di pentosano polisolfato di sodio rispetto al placebo nei partecipanti adulti con dolore da artrosi del ginocchio

4 aprile 2024 aggiornato da: Paradigm Biopharmaceuticals USA (INC)

Uno studio di estensione per valutare la durata dell'effetto del trattamento e il ritrattamento del pentosano polisolfato di sodio nei partecipanti con dolore da artrosi del ginocchio

Lo scopo di questo studio è misurare la durata dell'effetto del trattamento e la risposta al ritrattamento con iniezioni sottocutanee di polisolfato di pentosano sodico (PPS) rispetto al placebo nei partecipanti adulti con dolore da artrosi del ginocchio (OA).

I dettagli dello studio includono:

  • La durata dello studio sarà fino a 28, 56, 68 o 80 settimane a seconda del trattamento ricevuto nello studio principale e della risposta al trattamento.
  • Se si partecipa alla parte di trattamento dello studio:

    • La durata del trattamento sarà fino a 6 settimane
    • La frequenza delle visite sarà bisettimanale durante il Periodo di trattamento.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio di estensione di follow-up per determinare la durata dell'effetto del trattamento e valutare la sicurezza e la risposta a lungo termine al ritrattamento con PPS nei partecipanti con dolore da OA al ginocchio che hanno completato lo studio parent study (PARA_OA_002).

Lo studio PARA_OA_006 consiste in Follow-up Parte 1 e Parte 2 e una Parte di trattamento

I partecipanti idonei verranno arruolati nello studio PARA_OA_006 al completamento dello studio principale e accederanno al follow-up di 6 mesi Parte 1. Al termine della Parte 1 del follow-up, i partecipanti inizieranno la Parte di trattamento dello studio, continueranno con la Parte 2 del follow-up o termineranno lo studio a seconda del trattamento ricevuto nello studio principale, della loro risposta al trattamento durante lo studio principale , e/o il loro stato di risposta alla fine del Follow-up Parte 1

Ai partecipanti alla parte di trattamento verranno somministrate due iniezioni sottocutanee settimanali (SC) per 6 settimane:

  • Il regime posologico PPS sarà 1 dei 3 regimi posologici valutati nella Fase 1 dello studio principale e selezionato dal comitato indipendente di monitoraggio dei dati (DMC).
  • Il placebo sarà l'iniezione di cloruro di sodio allo 0,9% p/v.

La durata massima della partecipazione allo studio sarà di circa:

  • 28 settimane per i partecipanti che completano la parte 1 del follow-up e non sono idonei a continuare la parte 2 del follow-up o la parte del trattamento
  • 56 settimane per i partecipanti che completano la parte di follow-up 1 e la parte di trattamento
  • 68 settimane per i partecipanti che completano la parte 1 del follow-up, la parte 2 del follow-up fino alla settimana 40 e la parte del trattamento
  • 80 settimane per i partecipanti che completano le parti di follow-up 1 e 2 o la parte di follow-up 1, la parte di follow-up 2 fino alla settimana 52 e la parte di trattamento

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

133

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

16 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Partecipanti che hanno completato il pDay 168 dello studio PARA_OA_002 (ovvero, non hanno interrotto/ritiratosi prematuramente dallo studio principale).

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Partecipanti che hanno completato il giorno 168 dello studio PARA_OA_002 (ovvero, non hanno interrotto/ritirato prematuramente dallo studio principale).
  • In grado di fornire il consenso informato firmato, che include il rispetto dei requisiti e delle restrizioni elencate nel modulo di consenso informato (ICF) e nel presente protocollo.
  • Accetta di continuare l'uso di paracetamolo o analgesici topici (i FANS topici sono vietati) come terapia di salvataggio, se necessario.

Criteri di esclusione:

  • Chirurgia maggiore o intervento chirurgico previsto durante lo studio.
  • Attualmente ricoverato in ospedale o eventuali ricoveri programmati durante lo studio.
  • Piano per la ricostruzione totale del ginocchio nelle ginocchia colpite durante lo studio.
  • Controindicazione alle scansioni MRI.
  • Un dipendente dello Sponsor, delle organizzazioni di ricerca clinica o del personale del sito di ricerca direttamente affiliato a questo studio o i loro parenti stretti definiti come coniuge, genitore, fratello o figlio, biologico o legalmente adottato.

Criteri di inclusione del trattamento:

  • Indice di massa corporea >=18 a
  • Disponibilità ad astenersi dall'uso di FANS orali e topici, oppioidi e tutti gli altri farmaci antidolorifici sistemici (eccetto paracetamolo / paracetamolo per protocollo di salvataggio) da 2 settimane prima del giorno 1 del trattamento fino alla fine dello studio.
  • Accetta di continuare a utilizzare paracetamolo/paracetamolo o analgesici topici (i FANS topici sono vietati) come terapia di salvataggio, se necessario

Criteri di esclusione dal trattamento

  • Chirurgia maggiore o intervento chirurgico previsto durante lo studio.
  • Attualmente ricoverato in ospedale o eventuali ricoveri programmati durante lo studio.
  • Piano per la ricostruzione totale del ginocchio nelle ginocchia colpite durante lo studio.
  • Controindicazione alle scansioni MRI.
  • Un dipendente dello Sponsor, delle organizzazioni di ricerca clinica o del personale del sito di ricerca direttamente affiliato a questo studio o i loro parenti stretti definiti come coniuge, genitore, fratello o figlio, biologico o legalmente adottato.
  • Storia documentata o segnalata di aumento del sanguinamento in assenza di farmaci anticoagulanti o antipiastrinici o storia precedente di episodio di sanguinamento maggiore in presenza di terapia anticoagulante o antipiastrinica.
  • Anamnesi di trombocitopenia idiopatica o immuno-mediata (HIT) inclusa anamnesi di HIT confermata in laboratorio (anticorpi positivi o equivoci contro il fattore piastrinico 4 (anti-PF4).
  • Storia attualmente attiva o recente (nei 12 mesi precedenti) di ulcera gastrica o duodenale o sospetto di sanguinamento del tratto gastrointestinale.
  • Fibromialgia, dolore regionale causato da compressione lombare o cervicale con radicolopatia o altro dolore da moderato a severo che può confondere le valutazioni o l'autovalutazione del dolore associato all'osteoartrosi. I partecipanti con una storia attuale (attuale) di sciatica non possono partecipare. I partecipanti con una storia di sciatica che sono stati asintomatici per>= 3 mesi e che non hanno evidenza di radicolopatia o neuropatia sciatica all'esame neurologico approfondito sono idonei per la partecipazione.
  • Storia di ipersensibilità a PPS, eparina o farmaci simili all'eparina o farmaci di una classe chimica o farmacologica simile.
  • Attuali condizioni mediche clinicamente significative, anamnesi, reperti fisici o anomalie di laboratorio che, secondo l'opinione dello sperimentatore, rendono il partecipante non idoneo allo studio. Le condizioni mediche croniche saranno consentite a discrezione dello sperimentatore, ma devono essere stabili senza richiedere modifiche del farmaco entro 30 giorni prima del giorno 1 del trattamento.
  • Presenza di qualsiasi condizione medica fisica o psicologica sottostante che, secondo l'opinione dello sperimentatore, renderebbe improbabile che il partecipante rispetti il ​​protocollo o completi lo studio secondo il protocollo.
  • Trattamento in corso con anticoagulanti o farmaci antipiastrinici, esclusa l'aspirina ≤100 mg/giorno.
  • Tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT) > limite superiore della norma (ULN), piastrine < 150.000/µL o test degli enzimi epatici (aspartato aminotransferasi (AST) o alanina aminotransferasi (ALT)) >= 2 × ULN allo screening.
  • I valori di aPTT allo screening che sono al di sotto del limite inferiore della norma devono essere discussi con il monitor medico.
  • Virus dell'epatite B attivo o cronico, virus dell'epatite C o infezione da HIV incontrollata (virus rilevabile o diagnosi di AIDS); i partecipanti con infezione da HIV devono assumere farmaci antivirali soppressivi cronici.
  • Qualsiasi anomalia clinicamente significativa su chimica clinica, ematologia, analisi delle urine, esame fisico, anamnesi, elettrocardiogramma a 12 derivazioni (ECG) o segni vitali secondo il giudizio dello sperimentatore (allo screening).
  • Riposo, pressione sanguigna supina (PA) ≥ 160 mmHg nella pressione sistolica o >= 100 mmHg nella pressione diastolica allo screening. Se un partecipante presenta un'ipertensione significativa non controllata e/o non trattata durante lo screening e viene avviato il trattamento antipertensivo, la valutazione per l'ammissibilità allo studio deve essere rinviata fino a quando la pressione arteriosa e i farmaci antipertensivi non sono rimasti stabili per almeno 1 mese. Per i partecipanti con ipertensione precedentemente diagnosticata, i farmaci antipertensivi devono essere stabili per almeno 1 mese prima dello screening.
  • Ampiamente o totalmente inabile (p. es., costretto a letto o confinato su una sedia a rotelle, che consente poca o nessuna cura di sé).
  • Intervento chirurgico maggiore entro 12 settimane prima del trattamento Day1o intervento chirurgico anticipato.
  • Attualmente ricoverato in ospedale o eventuali ricoveri programmati durante la parte di trattamento.
  • Pianificare la ricostruzione totale del ginocchio nel/i ginocchio/i interessato/i durante la parte di trattamento.
  • Chirurgia del ginocchio o trauma al ginocchio indice entro 1 anno prima del trattamento Giorno 1.
  • Una storia di abuso di droghe o alcol e/o dipendenza nei 12 mesi precedenti lo screening che, secondo l'opinione dello sperimentatore, può influire sulla capacità del partecipante di soddisfare i requisiti dello studio.
  • Controindicazione alle scansioni MRI.
  • Un dipendente dello Sponsor, delle organizzazioni di ricerca clinica o del personale del sito di ricerca direttamente affiliato a questo studio o i loro parenti stretti definiti come coniuge, genitore, fratello o figlio, biologico o legalmente adottato.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Pentosano polisolfato sodico
Pentosano polisolfato di sodio (PPS) alla dose e alla frequenza selezionate nella Fase 1 dello studio principale per 6 settimane
Iniezione sottocutanea (100 mg/ml)
Altri nomi:
  • PS
Placebo
Placebo per 6 settimane
Placebo per abbinare PPS
Altri nomi:
  • Cloruro di sodio

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutare la durata dell'effetto del trattamento della PPS nei partecipanti con dolore da OA
Lasso di tempo: Dal basale del tempo di risposta iniziale nello studio principale fino a 34 settimane
Tempo dalla risposta iniziale nello studio principale (PARA_OA_002) alla perdita della risposta OMERACT-OARSI.
Dal basale del tempo di risposta iniziale nello studio principale fino a 34 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutare la durata dell'effetto del trattamento della PPS nei partecipanti con dolore da OA
Lasso di tempo: Settimana 8, 16, 24 e 34
Percentuale di partecipanti considerati rispondenti a OMERACT-OARSI in ciascun momento.
Settimana 8, 16, 24 e 34
Valutare l'efficacia del trattamento PPS sul dolore al ginocchio nei partecipanti con dolore da OA al ginocchio
Lasso di tempo: Basale (studio genitore) pGiorno 1, settimane 8, 16, 24 e 34
Indice WOMAC NRS 3.1 Punteggio medio della sottoscala del dolore. Riduzione del dolore al ginocchio ≥30% e ≥50% come valutato dal punteggio medio della sottoscala WOMAC NRS 3.1 del dolore
Basale (studio genitore) pGiorno 1, settimane 8, 16, 24 e 34
Valutazione WOMAC NRS 3.1 della funzione del ginocchio nei partecipanti con dolore da OA del ginocchio
Lasso di tempo: Basale (studio genitore) pGiorno 1, settimane 8, 16, 24 e 34
Indice WOMAC NRS 3.1 Funzione Indice WOMAC NRS 3.1. Miglioramento della funzione valutato ≥30% e ≥50% come valutato dal punteggio medio della sottoscala Funzione (ginocchio) durante le ultime 48 ore.
Basale (studio genitore) pGiorno 1, settimane 8, 16, 24 e 34
Valutazione della rigidità del ginocchio WOMAC NRS 3.1 nei partecipanti con OA del ginocchio
Lasso di tempo: Basale (studio genitore) pGiorno 1, settimane 8, 16, 24 e 34
Indice WOMAC NRS 3.1 Punteggio medio della sottoscala di rigidità.
Basale (studio genitore) pGiorno 1, settimane 8, 16, 24 e 34
Punteggio complessivo WOMAC NRS 3,1 nei partecipanti con OA del ginocchio
Lasso di tempo: Basale (studio genitore) pGiorno 1, settimane 8, 16, 24 e 34
Indice WOMAC NRS 3.1 Punteggio medio complessivo delle sottoscale L'indice WOMAC® NRS 3.1 è composto da 24 domande e produce 3 punteggi delle sottoscale per dolore (5 domande), rigidità (2 domande) e funzionalità (17 domande) e un punteggio totale che riassume invalidità complessiva
Basale (studio genitore) pGiorno 1, settimane 8, 16, 24 e 34
Valutare l'effetto della PPS sull'impressione globale del cambiamento del paziente (PGIC) nei partecipanti con dolore da OA del ginocchio
Lasso di tempo: Settimane 8, 16, 24 e 34
Il PGIC è una domanda autosomministrata che valuta il miglioramento complessivo del dolore cronico dei partecipanti dall'inizio del trattamento da 1 "nessun cambiamento (o la condizione è peggiorata)" a 7 "molto meglio" in risposta alla domanda "Dall'inizio del trattamento, come descriveresti il ​​cambiamento (se presente) nell'attività, nelle limitazioni, nei sintomi, nelle emozioni e nella QoL complessiva correlata alla tua artrite".
Settimane 8, 16, 24 e 34
Variazione rispetto al basale dello studio principale nella qualità della vita (QoL) valutata da Short Form-36 General Health Survey (SF-36)
Lasso di tempo: Basale (studio genitore) pGiorno 1, settimane 8, 16, 24 e 34
L'SF-36 v2 è un sondaggio sulla salute del paziente composto da 36 item, riferito dai pazienti, composto da 8 punteggi in scala, che rappresentano la somma ponderata delle domande nella relativa sezione. Il modulo di richiamo di 1 settimana chiede all'intervistato di rispondere alle domande in quanto riguardano il modo in cui si è sentito o ha agito durante la settimana scorsa.
Basale (studio genitore) pGiorno 1, settimane 8, 16, 24 e 34
Variazione rispetto al basale dello studio principale nel questionario WPAI (Work Productivity and Activity Impairment).
Lasso di tempo: Basale (studio genitore) pGiorno 1, settimane 8, 16, 24 e 34
Questo questionario WPAI (WPAI:OA-knee) è un questionario autosomministrato convalidato che valuta la disabilità lavorativa dovuta a OA. Il questionario raccoglie informazioni sullo stato occupazionale, sulle ore lavorate, sulle ore perse a causa dell'OA e sulle ore perse per qualsiasi altro motivo
Basale (studio genitore) pGiorno 1, settimane 8, 16, 24 e 34
Valutare l'uso nel mondo reale di farmaci/terapie antidolorifiche, seguendo un singolo ciclo di PPS
Lasso di tempo: Riferimento fino alla settimana 34
Numero di giorni di utilizzo di farmaci di salvataggio o di utilizzo di altri farmaci e terapie antidolorifici
Riferimento fino alla settimana 34
Per valutare la sicurezza e la tollerabilità della PPS sono i partecipanti con dolore da OA al ginocchio
Lasso di tempo: Riferimento fino alla settimana 34
Incidenza di SAE, EA causali all'IP, EA di interesse speciale (AEST), EA che richiedono un intervento per il dolore indice al ginocchio e EA che richiedono farmaci antidolorifici.
Riferimento fino alla settimana 34

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione dell'area e del volume della lesione del midollo osseo subcondrale (BML) alla risonanza magnetica (MRI) rispetto al basale dello studio originale.
Lasso di tempo: Basale (studio genitore) al giorno 1 e alla settimana 34
Le risonanze magnetiche saranno esaminate da un lettore addestrato indipendente, cieco rispetto alle caratteristiche dei partecipanti, alle informazioni sullo studio e ai tempi delle scansioni MRI. Tutte le misurazioni verranno effettuate in doppio
Basale (studio genitore) al giorno 1 e alla settimana 34
Variazione del volume della sinovite/versamento articolare alla risonanza magnetica
Lasso di tempo: Basale (studio genitore) al giorno 1 e alla settimana 34
Le risonanze magnetiche saranno esaminate da un lettore addestrato indipendente, cieco rispetto alle caratteristiche dei partecipanti, alle informazioni sullo studio e ai tempi delle scansioni MRI. Tutte le misurazioni verranno effettuate in doppio
Basale (studio genitore) al giorno 1 e alla settimana 34
Effetto del PPS sulla variazione del volume della cartilagine sulla risonanza magnetica
Lasso di tempo: Basale (studio genitore) al giorno 1 e alla settimana 34
Le risonanze magnetiche saranno esaminate da un lettore addestrato indipendente, cieco rispetto alle caratteristiche dei partecipanti, alle informazioni sullo studio e ai tempi delle scansioni MRI. Tutte le misurazioni verranno effettuate in doppio
Basale (studio genitore) al giorno 1 e alla settimana 34
Cambiamenti nella forma ossea alla risonanza magnetica e se questi sono correlati ai risultati clinici
Lasso di tempo: Basale (studio genitore) al giorno 1 e alla settimana 34
Le risonanze magnetiche saranno esaminate da un lettore addestrato indipendente, cieco rispetto alle caratteristiche dei partecipanti, alle informazioni sullo studio e ai tempi delle scansioni MRI. Tutte le misurazioni verranno effettuate in doppio
Basale (studio genitore) al giorno 1 e alla settimana 34
Modifica della larghezza dello spazio articolare alla radiografia
Lasso di tempo: Basale (studio genitore) al giorno 1 e alla settimana 34
I raggi X saranno esaminati da un lettore addestrato indipendente, cieco rispetto alle caratteristiche dei partecipanti, alle informazioni sullo studio e ai tempi delle scansioni MRI. Tutte le misurazioni verranno effettuate in doppio
Basale (studio genitore) al giorno 1 e alla settimana 34
Variazione della larghezza dello spazio articolare alla risonanza magnetica
Lasso di tempo: Basale (studio genitore) al giorno 1 e alla settimana 34
Le risonanze magnetiche saranno esaminate da un lettore addestrato indipendente, cieco rispetto alle caratteristiche dei partecipanti, alle informazioni sullo studio e ai tempi delle scansioni MRI. Tutte le misurazioni verranno effettuate in doppio
Basale (studio genitore) al giorno 1 e alla settimana 34
Esplora qualsiasi correlazione tra le misurazioni della larghezza dello spazio articolare tramite raggi X e risonanza magnetica
Lasso di tempo: Settimana 34
La risonanza magnetica e le radiografie saranno esaminate da un lettore addestrato indipendente, cieco rispetto alle caratteristiche dei partecipanti, alle informazioni sullo studio e ai tempi delle scansioni MRI e delle radiografie. Tutte le misurazioni verranno effettuate in doppio.
Settimana 34

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Thomas Schnitzer, Northwestern University Feinberg School of Medicine

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

24 giugno 2023

Completamento primario (Stimato)

24 dicembre 2024

Completamento dello studio (Stimato)

24 dicembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

18 marzo 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 marzo 2021

Primo Inserito (Effettivo)

24 marzo 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

8 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 aprile 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • PARA_OA_006

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Placebo (iniezione di cloruro di sodio, 0,9%)

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