Efecto del Entrenamiento de Baja Intensidad Combinado con Restricción Parcial del Flujo Sanguíneo en Individuos con Artrosis de Rodilla

Las sesiones de fisioterapia serán individuales y supervisadas, tendrán una duración de 30-40 minutos, dos veces por semana, durante ocho semanas.

Los participantes calentarán con una caminata o bicicleta durante 5 minutos. Luego, se realizará una única serie de estiramientos sostenidos por un período de 40 segundos para los siguientes grupos musculares: isquiotibiales, cuádriceps femoral, abductores de cadera, aductores de cadera y gastrocnemio. Después de los estiramientos, se realizarán ejercicios de fortalecimiento muscular activo enfocándose en el músculo cuádriceps femoral. Los ejercicios de extensión de rodillas y sentadillas se realizarán en cuatro series, siendo la primera serie de treinta repeticiones o incluso fatiga voluntaria, y las siguientes tres series serán de quince a veinticuatro repeticiones, con 90 segundos de descanso entre cada serie, y dos minutos de descanso al final de las cuatro series. Ambos grupos realizarán estos ejercicios con un 30% de 1RM. Se utilizará la carga máxima que se levantará hasta la fatiga voluntaria entre 7 a 10 repeticiones en lugar de la medición directa de 1RM.

En cuanto a la intensidad de los ejercicios, esta será monitoreada por el fisioterapeuta de acuerdo a la percepción del nivel de esfuerzo y dificultad reportada por el participante al realizar la serie de extensión de rodilla y sentadilla, según las especificaciones de la escala de Borg modificada ( CR-10) . Los ejercicios se realizarán con una carga entre el 60-80% de la capacidad y nivel de esfuerzo informado por el participante. La carga se incrementará en un 2-10% cuando el paciente sea capaz de realizar 24 repeticiones completas en la última serie del ejercicio con un esfuerzo percibido <60%. Durante los ejercicios se utilizará un metrónomo para el tiempo en tensión, 2 segundos para la fase excéntrica y concéntrica.

La restricción parcial del flujo sanguíneo se usará durante los ejercicios de extensión de rodilla y sentadillas de la siguiente manera: La presión de oclusión arterial se medirá colocando un manguito en la parte proximal del muslo en una posición de pie. La medición de la insuflación para cada paciente se establecerá de la siguiente manera: con el participante en decúbito supino, se localizará el pulso del pedal con el Ultrasonido LOGIQ e (GE Healthcare). Se aumentará la presión del manguito hasta que ya no se pueda identificar el pulso del pedal, y luego se registrará la presión de oclusión arterial cuando se restablezca el pulso. La RPFS se realizará al 60 % de la presión de oclusión arterial para el grupo experimental y no habrá presión de oclusión arterial para el grupo simulado.