Wirkung von Training mit geringer Intensität in Kombination mit teilweiser Einschränkung des Blutflusses bei Personen mit Knie-Arthrose

Physiotherapiesitzungen werden individuell und unter Aufsicht durchgeführt und dauern acht Wochen lang zweimal pro Woche 30 bis 40 Minuten.

Die Teilnehmer wärmen sich 5 Minuten lang mit einem Spaziergang oder Fahrrad auf. Anschließend wird eine einzelne Serie anhaltender Dehnungen über einen Zeitraum von 40 Sekunden für die folgenden Muskelgruppen durchgeführt: Oberschenkelmuskulatur, Quadrizeps femoris, Hüftabduktoren, Hüftadduktoren und Gastrocnemius. Nach den Dehnübungen werden aktive Muskelstärkungsübungen mit Schwerpunkt auf dem Musculus quadriceps femoris durchgeführt. Die Kniebeugen- und Kniebeugenübungen werden in vier Sätzen durchgeführt, wobei der erste Satz dreißig Wiederholungen oder sogar willentliche Ermüdung umfasst, und die folgenden drei Sätze fünfzehn bis vierundzwanzig Wiederholungen umfassen, mit 90 Sekunden Pause zwischen jeder Serie und zwei Ruheminuten am Ende der vier Serien. Beide Gruppen führen diese Übungen mit 30 % des 1RM durch. Anstelle der direkten 1RM-Messung wird die maximale Last verwendet, die bis zur willkürlichen Ermüdung zwischen 7 und 10 Wiederholungen angehoben wird.

Was die Intensität der Übungen anbelangt, so wird diese vom Physiotherapeuten entsprechend der Wahrnehmung des Anstrengungs- und Schwierigkeitsgrades überwacht, die der Teilnehmer beim Absolvieren der Reihe von Kniestreckungen und Kniebeugen gemäß den Spezifikationen der modifizierten Borg-Skala angibt ( CR-10). Die Übungen werden mit einer Belastung zwischen 60-80 % der vom Teilnehmer angegebenen Leistungsfähigkeit und Anstrengung durchgeführt. Die Belastung wird um 2–10 % erhöht, wenn der Patient in der letzten Übungsreihe 24 vollständige Wiederholungen mit einer wahrgenommenen Anstrengung von <60 % durchführen kann. Während der Übungen wird für die Zeit unter Spannung ein Metronom verwendet, für die exzentrische und konzentrische Phase jeweils 2 Sekunden.

Eine teilweise Einschränkung des Blutflusses wird bei Kniestreck- und Kniebeugenübungen wie folgt angewendet: Der arterielle Verschlussdruck wird gemessen, indem im Stehen eine Manschette am proximalen Oberschenkel angelegt wird. Die Insufflationsmessung für jeden Patienten wird wie folgt durchgeführt: Wenn sich der Teilnehmer in Rückenlage befindet, wird der Puls des Pedals mit dem Ultraschallgerät LOGIQ e (GE Healthcare) lokalisiert. Der Manschettendruck wird so lange erhöht, bis der Pedalpuls nicht mehr erkannt werden kann, und dann wird der arterielle Verschlussdruck aufgezeichnet, wenn der Puls wiederhergestellt ist. Das RPFS wird bei 60 % des arteriellen Verschlussdrucks für die Versuchsgruppe durchgeführt und es wird keinen arteriellen Verschlussdruck für die Scheingruppe geben.