Effect van training met lage intensiteit gecombineerd met gedeeltelijke beperking van de bloedstroom bij personen met knieartrose

Fysiotherapiesessies zijn individueel en onder toezicht en duren 30-40 minuten, twee keer per week, gedurende acht weken.

Deelnemers warmen zich op met een wandeling of fiets gedurende 5 minuten. Vervolgens wordt een enkele reeks aanhoudende rekoefeningen uitgevoerd gedurende 40 seconden voor de volgende spiergroepen: hamstrings, quadriceps femoris, heupabductoren, heupadductoren en gastrocnemius. Na de rekoefeningen zullen actieve spierversterkende oefeningen worden uitgevoerd gericht op de quadriceps femoris-spier. De knie-extensie- en squat-oefeningen worden uitgevoerd in vier sets, waarbij de eerste set dertig herhalingen of zelfs vrijwillige vermoeidheid is, en de volgende drie sets vijftien tot vierentwintig herhalingen, met 90 seconden rust tussen elke serie en twee minuten rust aan het einde van de vier reeksen. Beide groepen zullen deze oefeningen uitvoeren met 30% van 1RM. De maximale belasting die zal worden opgetild tot vrijwillige vermoeidheid tussen 7 tot 10 herhalingen zal worden gebruikt in plaats van directe 1RM-meting.

Wat betreft de intensiteit van de oefeningen, deze zal door de fysiotherapeut worden gecontroleerd op basis van de perceptie van het inspanningsniveau en de moeilijkheidsgraad die door de deelnemer is gerapporteerd bij het voltooien van de reeks knie-extensie en squat, volgens de specificaties van de gemodificeerde Borg-schaal ( CR-10). De oefeningen worden uitgevoerd met een belasting tussen 60-80% van het door de deelnemer opgegeven vermogen en inspanningsniveau. De belasting wordt verhoogd met 2-10% wanneer de patiënt in staat is om 24 volledige herhalingen uit te voeren in de laatste reeks van de oefening met waargenomen inspanning <60%. Tijdens de oefeningen wordt een metronoom gebruikt voor de tijd onder spanning, 2 seconden voor de excentrische en concentrische fase.

Gedeeltelijke bloedstroombeperking wordt als volgt gebruikt tijdens knie-extensie- en hurkoefeningen: Arteriële occlusiedruk wordt gemeten door een manchet om het proximale dijbeen te plaatsen in een staande positie. De meting van de insufflatie voor elke patiënt wordt als volgt vastgesteld: met de deelnemer in rugligging wordt de pols van het pedaal gelokaliseerd met de LOGIQ e (GE Healthcare) Ultrasound. De manchetdruk wordt verhoogd totdat de pedaalpols niet meer kan worden geïdentificeerd, en vervolgens wordt de arteriële occlusiedruk geregistreerd wanneer de polsslag is hersteld. De RPFS wordt uitgevoerd bij 60% van de arteriële occlusiedruk voor de experimentele groep en er zal geen arteriële occlusiedruk zijn voor de sham-groep.