- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04821856
Evaluación de la Eficacia del Cannabidiol en el Tratamiento de Problemas Comportamentales Graves en Niños y Adolescentes con Discapacidad Intelectual
Un ensayo aleatorizado controlado con placebo de cannabidiol para tratar problemas graves de comportamiento en niños y adolescentes con discapacidad intelectual
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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New South Wales
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Westmead, New South Wales, Australia, 2145
- The Children's Hospital at Westmead
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Victoria
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Clayton, Victoria, Australia, 3168
- Monash Children's Hospital
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Parkville, Victoria, Australia, 3052
- Royal Children's Hospital / Murdoch Children's Research Institute
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres y mujeres de 6 a 18 años de edad;
DSM-5 diagnóstico de discapacidad intelectual (DI):
- CI de escala completa < 70 en evaluación cognitiva estandarizada. Los resultados de las pruebas deben ser vistos por los investigadores y realizados dentro de los dos años posteriores a la inscripción. En caso de que los registros de pruebas anteriores no estén disponibles o la evaluación haya sido realizada hace más de 2 años, el coeficiente intelectual se estimará utilizando la Escala abreviada de inteligencia de Wechsler-II.
- Déficit en la función adaptativa (base para la calificación de gravedad de la DI en el DSM-5) en al menos una actividad de la vida en las Escalas de comportamiento adaptativo de Vineland (puntuaciones derivadas en los dominios de comunicación, habilidades de la vida diaria y socialización, y una puntuación adaptativa global). Si los registros de las pruebas anteriores no están disponibles o si la evaluación se realizó hace más de 2 años, el padre o tutor la completará.
PAS: definida como puntuaciones de:
- 18 o más en la subescala de Irritabilidad de la Lista de Verificación de Comportamiento Aberrante (ABC-I), y
- moderada o superior en la escala de Impresiones Clínicas Globales-Gravedad;
- Sin cambios en la medicación u otras intervenciones en las 4 semanas previas a la aleatorización, y la intención de permanecer en la misma dosis durante la duración del estudio;
- Consentimiento informado por escrito del padre o tutor legal;
- El participante y la familia tienen la capacidad de cumplir con los requisitos del protocolo, en opinión del investigador.
Criterio de exclusión:
- padres que no hablan inglés;
- psicosis, trastorno bipolar, trastorno depresivo mayor, trastorno obsesivo compulsivo;
- Tomando clobazam;
- Pruebas de función hepática anormales: definidas como ALT > dos veces el ULN;
- Uso actual de cannabis medicinal, o uso en las 4 semanas previas a la selección;
- Embarazada o con intención de quedar embarazada durante el estudio, o amamantando;
- Alergia conocida al cannabidiol o productos de cannabis
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Cannabidiol 100mg/ml
La dosis inicial de cannabidiol (CBD) será de 5 mg/kg/día y se administrará por vía oral dos veces al día en dosis de 2,5 mg/kg (fase de titulación ascendente del día 1 al 7). Al cabo de una semana se aumentará la dosis de CBD a 10 mg/kg/día en dos tomas diarias de 5 mg/kg (fase de mantenimiento de 8 semanas del día 8 al 63). Al finalizar la fase de mantenimiento, la dosis de CBD se reducirá a 5 mg/kg/día durante una semana (días 64 a 70), después de lo cual cesará la administración de CBD. Se administrará una dosis máxima de 1000 mg/día a todos los participantes que pesen 100 kg o más. Estos participantes recibirán una dosis de 500 mg/día durante la titulación ascendente y descendente. Las dosis se redondearán a los 10 mg (0,1 ml) más cercanos. |
Aislado de cannabidiol (CBD) 100 mg/ml en solución oral de aceite MCT, fabricado por THC Pharma
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Comparador de placebos: Placebo
El grupo de control recibirá aceite de triglicéridos de cadena media (MCT) de placebo que es indistinguible del medicamento activo en apariencia, olor y sabor. La dosis se igualará en volumen con el brazo de cannabidiol y se administrará dos veces al día durante 10 semanas (incluida la titulación ascendente y descendente). |
Aceite MCT y solución aromatizante, también fabricado por THC Pharma
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Diferencia media entre los brazos de cannabidiol 100 mg/ml y placebo en la puntuación total de la subescala de Irritabilidad de la Lista de Verificación de Comportamiento Aberrante (ABC-I) en el día 64
Periodo de tiempo: En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Este es un cuestionario de 15 elementos calificado por los padres, que se utiliza para medir los problemas de conducta graves en los niños.
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En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Diferencia media entre los brazos de cannabidiol 100 mg/ml y placebo en las puntuaciones totales de las cuatro subescalas restantes de la Lista de verificación de comportamiento aberrante (ABC) en el día 64
Periodo de tiempo: En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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43 ítems calificados por los padres que evalúan: retraimiento social, comportamiento estereotípico, hiperactividad/incumplimiento y habla inapropiada
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En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Comparación entre los brazos de cannabidiol 100 mg/ml y placebo de las calificaciones de los médicos en las Impresiones clínicas globales: mejora en el día 64. Los datos se presentarán como la proporción de participantes en cada brazo con una calificación que sugiere una mejora
Periodo de tiempo: En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Esta es una medida de mejora resumida calificada por un médico de un solo ítem.
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En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Diferencia media entre los brazos de cannabidiol 100 mg/ml y placebo en la puntuación total de la Escala de Ansiedad Calificada por los Padres-ASD en el día 64
Periodo de tiempo: En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Esta es una medida de ansiedad de 25 ítems calificada por los padres en jóvenes con TEA
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En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Diferencia media entre los brazos de cannabidiol 100 mg/ml y placebo en la puntuación total de la Escala de Participación de Niños y Adolescentes en el día 64
Periodo de tiempo: En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Este es un cuestionario de 20 ítems calificado por los padres que incluye subescalas para la participación en actividades del hogar, la escuela y la comunidad.
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En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Diferencia media entre los brazos de cannabidiol 100 mg/ml y placebo en la puntuación total ponderada de Child Health Utility 9D (CHU-9D) en el día 64
Periodo de tiempo: En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Esta es una medida ponderada de preferencia de 9 ítems calificada por los padres que se utiliza para calcular los años de vida ajustados por calidad para los niños.
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En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Diferencia media entre los brazos de cannabidiol 100 mg/ml y placebo en la puntuación total de la Escala de trastornos del sueño para niños en el día 64
Periodo de tiempo: En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Este es un cuestionario de 26 ítems calificado por los padres que evalúa las dificultades del sueño en los niños.
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En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Diferencia media entre los brazos de cannabidiol 100 mg/ml y placebo en la puntuación total de la Evaluación de calidad de vida 4D (AQOL-4D) en el día 64
Periodo de tiempo: En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Este es un instrumento relacionado con la salud de autoinforme de 12 elementos que se utiliza para calcular los años de vida ajustados por calidad para los padres.
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En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Diferencia media entre los brazos de cannabidiol 100 mg/ml y placebo en la puntuación total de la calidad de vida familiar de Beach Center en el día 64
Periodo de tiempo: En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Esta es una medida de informe de padres de 25 ítems que incluye subescalas que evalúan la interacción familiar, la crianza de los hijos, el bienestar emocional y material y el apoyo relacionado con la discapacidad.
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En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Diferencia media entre los brazos de cannabidiol 100 mg/ml y placebo en la puntuación total de la Depression Anxiety Stress Scale-21 en el día 64
Periodo de tiempo: En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Esta es una evaluación autoevaluada de 21 ítems sobre la salud mental de los padres, que incluye síntomas de depresión, ansiedad y estrés.
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En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Diferencia media entre los brazos de cannabidiol 100 mg/ml y placebo en la puntuación total del Índice de Estrés de los Padres con Autismo en el día 64
Periodo de tiempo: En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Esta es una medida autoevaluada de 13 elementos de 3 categorías de impulsores de estrés en los padres: discapacidad social central, comportamiento difícil, problemas físicos
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En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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La frecuencia de los eventos adversos informados en la versión modificada del Perfil de eventos adversos de Liverpool (LAEP) en el día 64 se resumirá en los brazos de cannabidiol 100 mg/ml y placebo.
Periodo de tiempo: En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Completado por el padre o tutor, el LAEP fue diseñado para capturar los efectos secundarios conocidos de los medicamentos antiepilépticos.
La versión modificada incluye elementos adicionales para determinar otros efectos secundarios conocidos del CBD.
Esta medida incluye 34 artículos.
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En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Comparación de la rentabilidad del sector de la salud del cannabidiol frente al placebo en términos de la lista de verificación de conductas aberrantes: puntajes de irritabilidad (ABC-I) en el día 64
Periodo de tiempo: En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Esto implica el cálculo de una relación costo-efectividad incremental (ICER): costos del sector de la salud (CBD-placebo) divididos por puntajes ABC-I incrementales.
Los costos del sector salud se calcularán a través de: (1) Estimación de los costos de intervención a partir de los registros financieros del estudio; (2) Un breve Cuestionario de uso de recursos, completado por los padres el día 64, que capturará el uso de medicamentos y recursos del sector de la salud asociados con el comportamiento de su hijo durante el período de intervención de 8 semanas.
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En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Comparación de la rentabilidad social del cannabidiol frente al placebo en términos de la lista de verificación de comportamiento aberrante: puntajes de irritabilidad (ABC-I) en el día 64
Periodo de tiempo: En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Esto implica el cálculo de una relación de costo-efectividad incremental (ICER): costos sociales (CBD-placebo) divididos por puntajes ABC-I incrementales.
Los costos sociales se calcularán a través de un breve Cuestionario de uso de recursos, completado por los padres el día 64, que capturará el uso de recursos sociales y la pérdida de productividad asociada con el comportamiento de su hijo durante el período de intervención de 8 semanas.
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En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Comparación de la rentabilidad del sector de la salud del cannabidiol frente al placebo en términos de años de vida ajustados por calidad calculados a partir del CHU-9D en el día 64
Periodo de tiempo: En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Esto implica el cálculo de una relación costo-efectividad incremental (ICER): costos del sector de la salud (CBD-placebo) divididos por los años de vida ajustados por calidad (AVAC) incrementales de CHU-9D.
Los costos del sector salud se calcularán a través de: (1) Estimación de los costos de intervención a partir de los registros financieros del estudio; (2) Un breve Cuestionario de uso de recursos, completado por los padres el día 64, que capturará el uso de medicamentos y recursos del sector de la salud asociados con el comportamiento de su hijo durante el período de intervención de 8 semanas.
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En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Comparación de la rentabilidad social del cannabidiol frente al placebo en términos de años de vida ajustados por calidad calculados a partir del CHU-9D en el día 64
Periodo de tiempo: En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Esto implica el cálculo de una relación de costo-efectividad incremental (ICER): costos sociales (CBD-placebo) divididos por años de vida ajustados por calidad (AVAC) incrementales de CHU-9D.
Los costos sociales se calcularán a través de un breve Cuestionario de uso de recursos, completado por los padres el día 64, que capturará el uso de recursos sociales y la pérdida de productividad asociada con el comportamiento de su hijo durante el período de intervención de 8 semanas.
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En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Comparación de la rentabilidad del sector de la salud del cannabidiol frente al placebo en términos de años de vida ajustados por calidad calculados a partir del AQOL-4D en el día 64
Periodo de tiempo: En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Esto implica el cálculo de una relación costo-efectividad incremental (ICER): costos del sector de la salud (CBD-placebo) divididos por los años de vida ajustados por calidad (AVAC) incrementales de AQOL-4D.
Los costos del sector salud se calcularán a través de: (1) Estimación de los costos de intervención a partir de los registros financieros del estudio; (2) Un breve Cuestionario de uso de recursos, completado por los padres el día 64, que capturará el uso de medicamentos y recursos del sector de la salud asociados con el comportamiento de su hijo durante el período de intervención de 8 semanas.
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En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Comparación de la rentabilidad social del cannabidiol frente al placebo en términos de años de vida ajustados por calidad calculados a partir del AQOL-4D en el día 64
Periodo de tiempo: En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Esto implica el cálculo de una relación de costo-efectividad incremental (ICER): costos sociales (CBD-placebo) divididos por los años de vida ajustados por calidad (AVAC) incrementales de AQOL-4D.
Los costos sociales se calcularán a través de un breve Cuestionario de uso de recursos, completado por los padres el día 64, que capturará el uso de recursos sociales y la pérdida de productividad asociada con el comportamiento de su hijo durante el período de intervención de 8 semanas.
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En el día 64 (final del período de tratamiento de mantenimiento)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Daryl Efron, Murdoch Childrens Research Institute
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Efron D, Taylor K, Payne JM, Freeman JL, Cranswick N, Mulraney M, Prakash C, Lee KJ, Williams K. Does cannabidiol reduce severe behavioural problems in children with intellectual disability? Study protocol for a pilot single-site phase I/II randomised placebo controlled trial. BMJ Open. 2020 Mar 8;10(3):e034362. doi: 10.1136/bmjopen-2019-034362.
- Efron D, Freeman JL, Cranswick N, Payne JM, Mulraney M, Prakash C, Lee KJ, Taylor K, Williams K. A pilot randomised placebo-controlled trial of cannabidiol to reduce severe behavioural problems in children and adolescents with intellectual disability. Br J Clin Pharmacol. 2021 Feb;87(2):436-446. doi: 10.1111/bcp.14399. Epub 2020 Jul 1.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Manifestaciones neurológicas
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Manifestaciones neuroconductuales
- Trastornos del neurodesarrollo
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Signos y síntomas
- Desordenes mentales
- Discapacidad intelectual
- Químicos orgánicos
- Drogas de calidad inferior
- Preparaciones farmacéuticas
- Hidrocarburos
- Terpenos
- Cannabinoides
- Cannabidiol
- Drogas falsificadas
Otros números de identificación del estudio
- RCH HREC 70053
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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