- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04821856
Avaliação da Eficácia do Canabidiol no Tratamento de Problemas Comportamentais Graves em Crianças e Adolescentes com Deficiência Intelectual
Um estudo randomizado controlado por placebo de canabidiol para tratar problemas comportamentais graves em crianças e adolescentes com deficiência intelectual
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Daryl Efron
- Número de telefone: +61 (3) 8341 6200
- E-mail: mctrials@mcri.edu.au
Locais de estudo
-
-
New South Wales
-
Westmead, New South Wales, Austrália, 2145
- Recrutamento
- The Children's Hospital at Westmead
-
Contato:
- Elizabeth Elliott
-
Investigador principal:
- Elizabeth Elliott
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Austrália, 3168
- Recrutamento
- Monash Children's Hospital
-
Contato:
- Katrina Williams
-
Investigador principal:
- Katrina Williams
-
Parkville, Victoria, Austrália, 3052
- Recrutamento
- Royal Children's Hospital / Murdoch Children's Research Institute
-
Contato:
- Daryl Efron
- Número de telefone: +61 (3) 8341 6200
- E-mail: mctrials@mcri.edu.au
-
Investigador principal:
- Daryl Efron
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens e mulheres de 6 a 18 anos;
Diagnóstico DSM-5 de deficiência intelectual (ID):
- QI de escala completa < 70 na avaliação cognitiva padronizada. Os resultados dos testes devem ser observados pelos investigadores e realizados dentro de dois anos após a inscrição. Caso os registros de testes anteriores não estejam disponíveis ou a avaliação tenha ocorrido há mais de 2 anos, o QI será estimado usando a Escala Wechsler Abreviada de Inteligência-II.
- Déficit na função adaptativa (base para a classificação da gravidade da DI no DSM-5) em pelo menos uma atividade da vida nas Escalas de Comportamento Adaptativo de Vineland (deriva pontuações nos domínios Comunicação, Habilidades da Vida Diária e Socialização e uma pontuação Adaptativa Global). Se os registros de testes anteriores não estiverem disponíveis ou a avaliação for feita há mais de 2 anos, isso será preenchido pelos pais ou responsáveis.
SBP: Definido como pontuações de:
- 18 ou superior na subescala Aberrant Behavior Checklist-Irritability (ABC-I), e
- moderado ou superior na escala de Impressões Clínicas Globais-Gravidade;
- Nenhuma mudança na medicação ou outras intervenções nas 4 semanas anteriores à randomização e intenção de permanecer na mesma dose durante o estudo;
- Consentimento informado por escrito dos pais ou responsável legal;
- O participante e a família têm a capacidade de cumprir os requisitos do protocolo, na opinião do investigador.
Critério de exclusão:
- Pais que não falam inglês;
- Psicose, transtorno bipolar, transtorno depressivo maior, transtorno obsessivo compulsivo;
- Tomando clobazam;
- Testes de função hepática anormais: definidos como ALT > duas vezes LSN;
- Uso atual de cannabis medicinal ou uso nas 4 semanas anteriores à triagem;
- Grávida ou com intenção de engravidar durante o estudo, ou amamentando;
- Alergia conhecida ao canabidiol ou produtos de cannabis
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Canabidiol 100mg/ml
A dose inicial de canabidiol (CBD) será de 5 mg/kg/dia e será administrada por via oral duas vezes ao dia em doses de 2,5 mg/kg (aumento da fase de titulação do dia 1 ao 7). Após uma semana, a dose de CBD será aumentada para 10 mg/kg/dia em duas doses diárias de 5 mg/kg (fase de manutenção de 8 semanas do dia 8 ao 63). Após a conclusão da fase de manutenção, a dose de CBD será reduzida para 5mg/kg/dia durante uma semana (dia 64 a 70), após o que a administração de CBD será interrompida. Uma dose máxima de 1000 mg/dia será administrada a todos os participantes com peso igual ou superior a 100 kg. Esses participantes receberão uma dose de 500mg/dia durante a titulação ascendente e descendente. As doses serão arredondadas para os 10 mg (0,1 mL) mais próximos. |
Canabidiol (CBD) isolado 100mg/ml em solução oral de óleo MCT, fabricado pela THC Pharma
|
Comparador de Placebo: Placebo
O grupo de controle receberá óleo placebo de triglicerídeos de cadeia média (MCT), indistinguível do medicamento ativo em aparência, cheiro e sabor. A dose será combinada para volume com o braço de canabidiol e administrada duas vezes ao dia por 10 semanas (incluindo titulação para cima e para baixo). |
Óleo MCT e solução aromatizante, também fabricado pela THC Pharma
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Diferença média entre os braços de canabidiol 100mg/ml e placebo na pontuação total da subescala Aberrant Behavior Checklist-Irritability (ABC-I) no dia 64
Prazo: No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
Este é um questionário de 15 itens avaliado pelos pais, usado para medir problemas comportamentais graves em crianças
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No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Diferença média entre os braços canabidiol 100mg/ml e placebo nas pontuações totais das quatro subescalas restantes da Aberrant Behavior Checklist (ABC) no dia 64
Prazo: No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
43 itens avaliados pelos pais avaliando: retraimento social, comportamento estereotipado, hiperatividade/não adesão e fala inadequada
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No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
Comparação entre os braços de canabidiol 100mg/ml e placebo de avaliações clínicas nas Impressões Clínicas Globais-Melhoria no dia 64. Os dados serão apresentados como a proporção de participantes em cada braço com uma classificação sugerindo melhora
Prazo: No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
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Esta é uma medida resumida de melhoria avaliada pelo médico de um único item
|
No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
Diferença média entre os braços canabidiol 100mg/ml e placebo na pontuação total da Escala de Ansiedade dos Pais-ASD no dia 64
Prazo: No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
Esta é uma medida de ansiedade de 25 itens avaliada pelos pais em jovens com TEA
|
No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
Diferença média entre os braços canabidiol 100mg/ml e placebo na pontuação total da Escala de Participação para Crianças e Adolescentes no dia 64
Prazo: No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
Este é um questionário de 20 itens avaliado pelos pais que inclui subescalas para participação em atividades domésticas, escolares e comunitárias
|
No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
Diferença média entre os braços canabidiol 100mg/ml e placebo na pontuação total ponderada do Child Health Utility 9D (CHU-9D) no dia 64
Prazo: No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
Esta é uma medida de 9 itens avaliada pelos pais e ponderada pela preferência usada para calcular os anos de vida ajustados pela qualidade para crianças
|
No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
Diferença média entre os braços canabidiol 100mg/ml e placebo na pontuação total da Escala de Distúrbios do Sono para Crianças no dia 64
Prazo: No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
Este é um questionário de 26 itens avaliado pelos pais que avalia as dificuldades de sono em crianças
|
No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
Diferença média entre os braços canabidiol 100mg/ml e placebo na pontuação total da Avaliação da Qualidade de Vida 4D (AQOL-4D) no dia 64
Prazo: No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
Este é um instrumento de 12 itens de autorrelato relacionado à saúde usado para calcular os anos de vida ajustados pela qualidade para os pais
|
No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
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Diferença média entre os braços canabidiol 100mg/ml e placebo na pontuação total do Beach Center Family Quality of Life no dia 64
Prazo: No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
Esta é uma medida de relatório dos pais de 25 itens que inclui subescalas que avaliam a interação familiar, parentalidade, bem-estar emocional e material e apoio relacionado à deficiência.
|
No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
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Diferença média entre os braços canabidiol 100mg/ml e placebo na pontuação total da Escala de Depressão e Ansiedade-21 no dia 64
Prazo: No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
Esta é uma avaliação autoavaliada de 21 itens da saúde mental dos pais, incluindo sintomas de depressão, ansiedade e estresse
|
No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
Diferença média entre os braços canabidiol 100mg/ml e placebo na pontuação total do Autism Parenting Stress Index no dia 64
Prazo: No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
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Esta é uma medida auto-avaliada de 13 itens de 3 categorias de geradores de estresse nos pais: deficiência social central, comportamento difícil, problemas físicos
|
No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
A frequência de eventos adversos conforme relatado na versão modificada do Liverpool Adverse Event Profile (LAEP) no dia 64 será resumida nos braços de canabidiol 100mg/ml e placebo
Prazo: No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
Preenchido pelo pai ou responsável, o LAEP foi projetado para capturar os efeitos colaterais conhecidos da medicação antiepiléptica.
A versão modificada inclui itens adicionais para verificar outros efeitos colaterais conhecidos do CBD.
Esta medida inclui 34 itens.
|
No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Comparando o custo-efetividade do setor de saúde de canabidiol versus placebo em termos de lista de verificação de comportamento aberrante - pontuações de irritabilidade (ABC-I) no dia 64
Prazo: No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
Isso envolve o cálculo de uma relação custo-efetividade incremental (ICER): custos do setor de saúde (CBD-placebo) divididos por pontuações incrementais do ABC-I.
Os custos do setor saúde serão calculados por meio de: (1) Estimativa dos custos da intervenção a partir dos registros financeiros do estudo; (2) Um breve questionário de uso de recursos, preenchido pelos pais no dia 64, que irá capturar o uso de medicamentos e recursos do setor de saúde associados ao comportamento de seus filhos durante o período de intervenção de 8 semanas.
|
No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
Comparando a relação custo-efetividade social do canabidiol versus placebo em termos da lista de verificação de comportamento aberrante - pontuações de irritabilidade (ABC-I) no dia 64
Prazo: No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
Isso envolve o cálculo de uma relação custo-efetividade incremental (ICER): custos sociais (CBD-placebo) divididos por pontuações incrementais do ABC-I.
Os custos sociais serão calculados por meio de um breve Questionário de Uso de Recursos, preenchido pelos pais no dia 64, que capturará o uso de recursos sociais e a perda de produtividade associada ao comportamento de seus filhos durante o período de intervenção de 8 semanas.
|
No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
Comparando o custo-efetividade do setor de saúde de canabidiol versus placebo em termos de anos de vida ajustados pela qualidade calculados a partir do CHU-9D no dia 64
Prazo: No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
Isso envolve o cálculo de uma relação custo-efetividade incremental (ICER): custos do setor de saúde (CBD-placebo) divididos por anos de vida ajustados pela qualidade incremental (QALYs) de CHU-9D.
Os custos do setor saúde serão calculados por meio de: (1) Estimativa dos custos da intervenção a partir dos registros financeiros do estudo; (2) Um breve questionário de uso de recursos, preenchido pelos pais no dia 64, que irá capturar o uso de medicamentos e recursos do setor de saúde associados ao comportamento de seus filhos durante o período de intervenção de 8 semanas.
|
No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
Comparando a relação custo-efetividade social do canabidiol versus placebo em termos de anos de vida ajustados pela qualidade calculados a partir do CHU-9D no dia 64
Prazo: No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
Isso envolve o cálculo de uma relação custo-efetividade incremental (ICER): custos sociais (CBD-placebo) divididos por anos de vida ajustados pela qualidade incremental (QALYs) de CHU-9D.
Os custos sociais serão calculados por meio de um breve Questionário de Uso de Recursos, preenchido pelos pais no dia 64, que capturará o uso de recursos sociais e a perda de produtividade associada ao comportamento de seus filhos durante o período de intervenção de 8 semanas.
|
No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
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Comparando o custo-efetividade do setor de saúde de canabidiol versus placebo em termos de anos de vida ajustados pela qualidade calculados a partir do AQOL-4D no dia 64
Prazo: No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
Isso envolve o cálculo de uma relação de custo-efetividade incremental (ICER): custos do setor de saúde (CBD-placebo) divididos por anos de vida ajustados pela qualidade (QALYs) incrementais do AQOL-4D.
Os custos do setor saúde serão calculados por meio de: (1) Estimativa dos custos da intervenção a partir dos registros financeiros do estudo; (2) Um breve questionário de uso de recursos, preenchido pelos pais no dia 64, que irá capturar o uso de medicamentos e recursos do setor de saúde associados ao comportamento de seus filhos durante o período de intervenção de 8 semanas.
|
No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
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Comparando o custo-efetividade social do canabidiol versus placebo em termos de anos de vida ajustados pela qualidade calculados a partir do AQOL-4D no dia 64
Prazo: No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
Isso envolve o cálculo de uma relação custo-efetividade incremental (ICER): custos sociais (CBD-placebo) divididos por anos de vida ajustados pela qualidade incremental (QALYs) do AQOL-4D.
Os custos sociais serão calculados por meio de um breve Questionário de Uso de Recursos, preenchido pelos pais no dia 64, que capturará o uso de recursos sociais e a perda de produtividade associada ao comportamento de seus filhos durante o período de intervenção de 8 semanas.
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No dia 64 (fim do período de tratamento de manutenção)
|
Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Efron D, Taylor K, Payne JM, Freeman JL, Cranswick N, Mulraney M, Prakash C, Lee KJ, Williams K. Does cannabidiol reduce severe behavioural problems in children with intellectual disability? Study protocol for a pilot single-site phase I/II randomised placebo controlled trial. BMJ Open. 2020 Mar 8;10(3):e034362. doi: 10.1136/bmjopen-2019-034362.
- Efron D, Freeman JL, Cranswick N, Payne JM, Mulraney M, Prakash C, Lee KJ, Taylor K, Williams K. A pilot randomised placebo-controlled trial of cannabidiol to reduce severe behavioural problems in children and adolescents with intellectual disability. Br J Clin Pharmacol. 2021 Feb;87(2):436-446. doi: 10.1111/bcp.14399. Epub 2020 Jul 1.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
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Palavras-chave
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Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
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Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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