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Resonancia magnética dual para pacientes de larga distancia con COVID-19 cardiopulmonar

3 de mayo de 2024 actualizado por: Bastiaan Driehuys

Caracterización de los efectos cardiopulmonares a largo plazo de COVID-19 con xenón hiperpolarizado y resonancia magnética cardíaca

Es probable que la próxima fase de la pandemia de COVID-19 vea un aumento en una enfermedad cardiopulmonar crónica asociada que desafiará a los sistemas de salud. Los pacientes recuperados se presentan con disnea persistente en la clínica Duke Pulmonary Post-COVID. Cada vez hay más pruebas de que los pacientes recuperados tienen una enfermedad pulmonar residual significativa, mientras que también se ha informado cada vez más sobre lesiones miocárdicas. Para cuidar de manera óptima a estos pacientes, el equipo de estudio de Duke Pulmonary debe evaluar y controlar exhaustivamente los cambios en la función cardiopulmonar y relacionar los cambios con los resultados fisiológicos y de calidad de vida. El equipo de estudio implementará resonancias magnéticas de última generación para caracterizar completamente la función cardiopulmonar en 30 sujetos inscritos (acumulación de 23 sujetos) en el punto de tiempo 60-120 días después de la recuperación y 6-9 meses después. La resonancia magnética cardíaca evaluará el estado del miocardio y la función del ventrículo derecho, mientras que la resonancia magnética 129Xe hiperpolarizada proporcionará una evaluación tridimensional de la ventilación pulmonar, la integridad de la barrera intersticial y la hemodinámica vascular pulmonar. El objetivo general descrito en este estudio es demostrar la viabilidad y el valor de la caracterización integral por imágenes longitudinales de la estructura y función cardiopulmonar en pacientes recuperados de Covid-19.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La investigación propuesta se basa en la sensibilidad establecida de la resonancia magnética 129Xe hiperpolarizada para la enfermedad pulmonar vascular pulmonar y obstructiva, características que se espera que estén representadas en la cohorte Covid-19. Además, incorpora una nueva comprensión del posible papel de la lesión miocárdica en estos pacientes recuperados mediante la combinación de resonancia magnética pulmonar y cardíaca de vanguardia.

Aunque la presentación inicial de pacientes con síntomas moderados a graves de infecciones por COVID19 está dominada por síntomas respiratorios, el 10 % desarrolla síntomas persistentes posteriores a la infección que se cree que tienen una etiología inflamatoria. La evidencia sugiere que la activación patológica del inflamasoma persiste más allá de la presentación inicial aguda que contribuye a los síntomas incapacitantes persistentes caracterizados como "COVID de larga distancia". Para este ensayo, los sujetos serán elegibles para la inscripción si los sujetos son pacientes ambulatorios con antecedentes de un diagnóstico de infección por COVID-19 confirmado por laboratorio, y después de 60 días o más. El equipo de estudio acumulará 13 sujetos que continúan teniendo síntomas respiratorios (es decir, tos, dificultad para respirar, disnea de esfuerzo). También se inscribirán 10 sujetos adicionales que participen en deportes competitivos y sean diagnosticados con COVID-19. Estos sujetos pueden ser asintomáticos o leves a moderados. Aunque es raro, se ha documentado insuficiencia cardíaca en <2% de estos individuos. Según el conocimiento del equipo de estudio, XeMRI aún no se ha estudiado en este subconjunto específico de pacientes.

Los datos existentes destacan disparidades raciales y étnicas significativas con poblaciones minoritarias históricamente desatendidas (es decir, negros, latinos) que sufren tasas de infección desproporcionadamente más altas y enfermedades más graves en comparación con los blancos. Esto se refleja en la población inscrita en la base de datos y el biorrepositorio RedCAP del equipo de estudio. Como tal, se requerirá que el 30% de los sujetos inscritos provengan de comunidades desatendidas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

18

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
        • Duke Asthma, Allergy, and Airway Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Diagnóstico de post Coronavirus (COVID-19)

Criterios de inclusión:

  1. Edad ≥ 18 años
  2. Dio positivo por SARS-CoV2
  3. Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado y adherirse a la visita/protocolo programado (se debe dar el consentimiento antes de realizar cualquier procedimiento del estudio)

Criterio de exclusión:

  1. Prisioneros
  2. Embarazada, planeando un embarazo o lactando
  3. Condiciones que prohíben la resonancia magnética (metal en el ojo, claustrofobia, incapacidad para acostarse en decúbito supino).
  4. Condiciones médicas o psicológicas que, en opinión del investigador, podrían crear un riesgo indebido para el sujeto o interferir con la capacidad del sujeto para cumplir con los requisitos del protocolo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: sujetos con diagnóstico de COVID-19 (Long-hauler)
23 sujetos con diagnóstico confirmado de infección por COVID-19 y después de 60 días o más
Cada dosis de xenón se limitará a un volumen inferior al 25% de la capacidad pulmonar del sujeto (TLC),
Otros nombres:
  • RM Xe

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Relación de glóbulos rojos y membrana (RBC:M)
Periodo de tiempo: 1 año
Determinar las anomalías de la estructura y función cardiopulmonar que caracterizan la fase temprana de recuperación de COVID-19.
1 año
Porcentaje de defectos de ventilación
Periodo de tiempo: 1 año
Determinar las anomalías de la estructura y función cardiopulmonar que caracterizan la fase temprana de recuperación de COVID-19.
1 año
Alto porcentaje de membrana
Periodo de tiempo: 1 año
Determinar las anomalías de la estructura y función cardiopulmonar que caracterizan la fase temprana de recuperación de COVID-19.
1 año
Porcentaje de defectos de glóbulos rojos (RBC)
Periodo de tiempo: 1 año
Determinar las anomalías de la estructura y función cardiopulmonar que caracterizan la fase temprana de recuperación de COVID-19.
1 año
Relación de glóbulos rojos y membrana (RBC:M) a los 9 meses
Periodo de tiempo: 9 meses
Caracterizar la evolución de las anomalías cardiopulmonares durante 9 meses.
9 meses
Porcentaje de defectos de ventilación a los 9 meses
Periodo de tiempo: 9 meses
Caracterizar la evolución de las anomalías cardiopulmonares durante 9 meses.
9 meses
Alto porcentaje de membrana a los 9 meses
Periodo de tiempo: 9 meses
Caracterizar la evolución de las anomalías cardiopulmonares durante 9 meses.
9 meses
Porcentaje de defectos de glóbulos rojos (RBC) a los 9 meses
Periodo de tiempo: 9 meses
Caracterizar la evolución de las anomalías cardiopulmonares durante 9 meses.
9 meses
Identificar las características de la resonancia magnética que predicen los resultados fisiológicos con DLCO (capacidad de difusión de los pulmones para el monóxido de carbono)
Periodo de tiempo: Base
DLCO es la medida en que el oxígeno pasa de los alvéolos de los pulmones a la sangre.
Base

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Loretta Que, MD, Duke University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

26 de mayo de 2021

Finalización primaria (Actual)

20 de abril de 2023

Finalización del estudio (Actual)

20 de abril de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de marzo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de marzo de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

1 de abril de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de mayo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de mayo de 2024

Última verificación

1 de mayo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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