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Ressonância magnética dupla para transportadores de longo curso cardiopulmonar COVID-19

3 de maio de 2024 atualizado por: Bastiaan Driehuys

Caracterizando os efeitos cardiopulmonares de longo prazo do COVID-19 com xenônio hiperpolarizado e ressonância magnética cardíaca

A próxima fase da pandemia de COVID-19 provavelmente verá um aumento em uma doença cardiopulmonar crônica associada que desafiará os sistemas de saúde. Os pacientes recuperados apresentam dispneia persistente na clínica Duke Pulmonary Post-COVID. Evidências estão aumentando agora que os pacientes recuperados têm doença pulmonar residual significativa, enquanto a lesão miocárdica também tem sido cada vez mais relatada. Para otimizar o atendimento a esses pacientes, a equipe de estudo da Duke Pulmonary deve avaliar e monitorar de forma abrangente as alterações na função cardiopulmonar e relacionar as alterações aos resultados fisiológicos e de qualidade de vida. A equipe de estudo implantará ressonância magnética de ponta para caracterizar totalmente a função cardiopulmonar em 30 indivíduos inscritos (acumulação de 23 indivíduos) no ponto de tempo 60-120 dias após a recuperação e 6-9 meses depois. A ressonância magnética cardíaca avaliará o estado do miocárdio e a função ventricular direita, enquanto a ressonância magnética 129Xe hiperpolarizada fornecerá uma avaliação 3D da ventilação pulmonar, integridade da barreira intersticial e hemodinâmica vascular pulmonar. O objetivo geral delineado neste estudo é demonstrar a viabilidade e o valor da caracterização de imagem longitudinal abrangente da estrutura e função cardiopulmonar em pacientes recuperados do Covid-19.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

A pesquisa proposta baseia-se na sensibilidade estabelecida da ressonância magnética 129Xe hiperpolarizada para doenças pulmonares vasculares pulmonares e obstrutivas, características que devem ser representadas na coorte Covid-19. Ele incorpora ainda uma nova compreensão do possível papel da lesão miocárdica nesses pacientes recuperados, combinando ressonância magnética pulmonar e cardíaca de ponta.

Embora a apresentação inicial de pacientes com sintomas moderados a graves de infecções por COVID19 seja dominada por sintomas respiratórios, 10% desenvolvem sintomas pós-infecção persistentes que se acredita terem uma etiologia inflamatória. Evidências sugerem que a ativação patológica do inflamassoma persiste além da apresentação inicial aguda que contribui para os sintomas incapacitantes persistentes caracterizados como "COVID de longa distância". Para este estudo, os indivíduos serão elegíveis para inscrição se forem pacientes ambulatoriais com histórico de diagnóstico confirmado laboratorialmente de infecção por COVID-19 e após 60 dias ou mais. A equipe do estudo incluirá 13 indivíduos que continuam a apresentar sintomas respiratórios (ou seja, tosse, falta de ar, dispnéia ao esforço). Outros 10 indivíduos envolvidos em esportes competitivos e diagnosticados com COVID-19 também serão inscritos. Esses indivíduos podem ser assintomáticos ou de leve a moderado. Embora raro, o comprometimento cardíaco foi documentado em <2% desses indivíduos. De acordo com o conhecimento da equipe do estudo, o XeMRI ainda não foi estudado neste subconjunto específico de pacientes.

Os dados existentes destacam disparidades raciais e étnicas significativas com populações minoritárias historicamente mal atendidas (ou seja, negros, latinos) sofrendo taxas de infecção desproporcionalmente mais altas e doenças mais graves em comparação com os brancos. Isso se reflete na população inscrita no banco de dados e biorrepositório da equipe de estudo RedCAP. Como tal, 30% dos indivíduos inscritos deverão ser de comunidades carentes.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

18

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
        • Duke Asthma, Allergy, and Airway Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Diagnóstico pós-coronavírus (COVID-19)

Critério de inclusão:

  1. Idade ≥ 18 anos
  2. Testado positivo para SARS-CoV2
  3. Disposto e capaz de dar consentimento informado e aderir à visita/protocolo agendado (o consentimento deve ser dado antes de qualquer procedimento do estudo ser realizado)

Critério de exclusão:

  1. Prisioneiros
  2. Grávida, planejando gravidez ou lactante
  3. Condições que proíbem a ressonância magnética (metal no olho, claustrofobia, incapacidade de deitar em decúbito dorsal).
  4. Condições médicas ou psicológicas que, na opinião do investigador, possam criar riscos indevidos ao sujeito ou interferir na capacidade do sujeito de cumprir os requisitos do protocolo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: sujeitos com diagnóstico de COVID-19 (Long-hauler)
23 indivíduos com diagnóstico confirmado de infecção por COVID-19 e após 60 dias ou mais
Cada dose de xenônio será limitada a um volume inferior a 25% da capacidade pulmonar do sujeito (TLC),
Outros nomes:
  • Ressonância magnética Xe

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de glóbulos vermelhos por membrana (RBC:M)
Prazo: 1 ano
Para determinar anormalidades da função estrutural cardiopulmonar que caracterizam a recuperação da fase inicial do COVID-19.
1 ano
Porcentagem de defeitos de ventilação
Prazo: 1 ano
Para determinar anormalidades da função estrutural cardiopulmonar que caracterizam a recuperação da fase inicial do COVID-19.
1 ano
Alta porcentagem de membrana
Prazo: 1 ano
Para determinar anormalidades da função estrutural cardiopulmonar que caracterizam a recuperação da fase inicial do COVID-19.
1 ano
Porcentagem de defeitos em glóbulos vermelhos (RBC)
Prazo: 1 ano
Para determinar anormalidades da função estrutural cardiopulmonar que caracterizam a recuperação da fase inicial do COVID-19.
1 ano
Proporção de glóbulos vermelhos por membrana (RBC:M) aos 9 meses
Prazo: 9 meses
Caracterizar a evolução das alterações cardiopulmonares ao longo de 9 meses.
9 meses
Porcentagem de defeitos de ventilação em 9 meses
Prazo: 9 meses
Caracterizar a evolução das alterações cardiopulmonares ao longo de 9 meses.
9 meses
Alta porcentagem de membrana em 9 meses
Prazo: 9 meses
Caracterizar a evolução das alterações cardiopulmonares ao longo de 9 meses.
9 meses
Porcentagem de defeitos em glóbulos vermelhos (RBC) em 9 meses
Prazo: 9 meses
Caracterizar a evolução das alterações cardiopulmonares ao longo de 9 meses.
9 meses
Identifique características de ressonância magnética que prevêem resultados fisiológicos com DLCO (capacidade de difusão do monóxido de carbono nos pulmões)
Prazo: Linha de base
DLCO é a extensão pela qual o oxigênio passa dos sacos aéreos dos pulmões para o sangue.
Linha de base

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Loretta Que, MD, Duke University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de maio de 2021

Conclusão Primária (Real)

20 de abril de 2023

Conclusão do estudo (Real)

20 de abril de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de março de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de março de 2021

Primeira postagem (Real)

1 de abril de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de maio de 2024

Última verificação

1 de maio de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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