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심폐 COVID-19 장거리 운송업자를 위한 이중 MRI

2024년 5월 3일 업데이트: Bastiaan Driehuys

과분극 Xenon 및 심장 MRI로 COVID-19의 장기 심폐 효과 특성화

COVID-19 대유행의 다음 단계에서는 의료 시스템에 도전하게 될 관련 만성 심폐 질환이 급증할 가능성이 높습니다. 회복된 환자들은 Duke Pulmonary Post-COVID 클리닉에서 지속적인 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 현재 회복된 환자가 심각한 잔류 폐질환을 가지고 있다는 증거가 늘어나고 있으며, 심근 손상도 점점 보고되고 있습니다. 이러한 환자를 최적으로 치료하기 위해 Duke Pulmonary 연구팀은 심폐 기능의 변화를 종합적으로 평가 및 모니터링하고 변화를 생리학적 및 삶의 질 결과와 연관시켜야 합니다. 연구팀은 회복 후 60-120일 및 6-9개월 후 시점에 등록된 30명의 피험자(23명의 피험자 누적)의 심폐 기능을 완전히 특성화하기 위해 최첨단 MRI를 배치할 예정입니다. 심장 MRI는 심근 상태와 우심실 기능을 평가하는 반면, 과분극 129Xe MRI는 폐 환기, 간질 장벽 무결성 및 폐 혈관 혈류역학에 대한 3D 평가를 제공합니다. 이 연구에서 개략적으로 설명된 전반적인 목적은 Covid-19에서 회복된 환자의 심폐 구조 및 기능에 대한 포괄적인 세로 영상 특성화의 실현 가능성과 가치를 입증하는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

제안된 연구는 Covid-19 코호트에서 나타날 것으로 예상되는 기능인 폐쇄성 및 폐혈관 폐 질환에 대한 Hyperpolarized 129Xe MRI의 확립된 민감도를 기반으로 합니다. 최첨단 폐 및 심장 MRI를 결합하여 회복된 환자의 심근 손상의 가능한 역할에 대한 새로운 이해를 통합합니다.

COVID19 감염의 중등도에서 중증 증상이 있는 환자의 초기 증상은 호흡기 증상이 지배적이지만, 10%는 염증성 병인이 있는 것으로 생각되는 지속적인 감염 후 증상이 발생합니다. 증거에 따르면 인플라마좀의 병리학적 활성화는 "장기 COVID"로 특징지어지는 지속적인 장애 증상에 기여하는 급성 초기 발현 이후에도 지속됩니다. 이 시험에서 피험자가 실험실에서 COVID-19 감염 진단이 확인된 이력이 있고 60일 이상 경과한 외래 환자인 경우 피험자가 등록할 수 있습니다. 연구팀은 계속해서 호흡기 증상(즉, 기침, 숨가쁨, 활동 시 호흡곤란)을 보이는 13명의 피험자를 모을 것입니다. 경쟁 스포츠에 참여하고 COVID-19 진단을 받은 추가 10명의 피험자도 등록됩니다. 이러한 피험자는 무증상이거나 경증 내지 중등도일 수 있습니다. 드물긴 하지만 이들 중 2% 미만에서 심장 손상이 보고되었습니다. 연구 팀 지식인 XeMRI는 이 특정 환자 하위 집합에서 아직 연구되지 않았습니다.

기존 데이터는 역사적으로 서비스를 충분히 받지 못한 소수 민족(예: 흑인, 라틴계)이 백인에 비해 불균형적으로 높은 감염률과 더 심각한 질병을 앓고 있는 심각한 인종 및 민족적 불균형을 강조합니다. 이것은 연구 팀 RedCAP 데이터베이스 및 생물 저장소에 등록된 인구에 의해 반영됩니다. 따라서 등록 대상의 30%는 소외된 지역 사회 출신이어야 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

18

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, 미국, 27705
        • Duke Asthma, Allergy, and Airway Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포스트 코로나바이러스(COVID-19) 진단

포함 기준:

  1. 연령 ≥ 18세
  2. SARS-CoV2 양성 판정
  3. 정보에 입각한 동의를 하고 예정된 방문/프로토콜을 준수할 의향과 능력이 있음(동의는 연구 절차가 수행되기 전에 제공되어야 함)

제외 기준:

  1. 죄수
  2. 임신, 임신 계획 또는 수유
  3. MRI 스캔을 금지하는 상태(눈의 금속, 밀실 공포증, 반듯이 누울 수 없음).
  4. 연구자의 의견에 따라 피험자에게 과도한 위험을 초래하거나 프로토콜 요구 사항을 준수하는 피험자의 능력을 방해할 수 있는 의학적 또는 심리적 상태

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: COVID-19 진단을 받은 피험자(장기 운송인)
COVID-19 감염 확진 판정을 받고 60일 이상 지난 피험자 23명
각 크세논 용량은 대상 폐활량(TLC)의 25% 미만으로 제한됩니다.
다른 이름들:
  • Xe MRI

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
적혈구 대 막(RBC:M) 비율
기간: 일년
초기 단계의 코로나19 회복을 특징으로 하는 심폐 구조 기능 이상을 확인합니다.
일년
환기 결함 비율
기간: 일년
초기 단계의 코로나19 회복을 특징으로 하는 심폐 구조 기능 이상을 확인합니다.
일년
높은 멤브레인 비율
기간: 일년
초기 단계의 코로나19 회복을 특징으로 하는 심폐 구조 기능 이상을 확인합니다.
일년
적혈구(RBC) 결함 비율
기간: 일년
초기 단계의 코로나19 회복을 특징으로 하는 심폐 구조 기능 이상을 확인합니다.
일년
9개월차 적혈구 대 막(RBC:M) 비율
기간: 9개월
9개월에 걸친 심폐 이상의 진행을 특성화합니다.
9개월
9개월 후 환기 결함 비율
기간: 9개월
9개월에 걸친 심폐 이상의 진행을 특성화합니다.
9개월
9개월에 높은 막 비율
기간: 9개월
9개월에 걸친 심폐 이상의 진행을 특성화합니다.
9개월
9개월 후 적혈구(RBC) 결함 비율
기간: 9개월
9개월에 걸친 심폐 이상의 진행을 특성화합니다.
9개월
DLCO(일산화탄소에 대한 폐의 확산 능력)를 통해 생리학적 결과를 예측하는 MRI 특징 식별
기간: 기준선
DLCO는 산소가 폐의 기낭에서 혈액으로 전달되는 정도입니다.
기준선

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Loretta Que, MD, Duke University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 5월 26일

기본 완료 (실제)

2023년 4월 20일

연구 완료 (실제)

2023년 4월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 3월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 3월 30일

처음 게시됨 (실제)

2021년 4월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 5월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 5월 3일

마지막으로 확인됨

2024년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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