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PCMS dependiente del estado cerebral en el accidente cerebrovascular crónico

Regulación al alza de la función corticoespinal después de un accidente cerebrovascular mediante estimulación corticomotoneuronal emparejada dependiente del estado cerebral

Patrocinadores

Patrocinador principal: Universidad de Texas en Austin

Fuente University of Texas at Austin
Resumen breve

Después de un accidente cerebrovascular, las personas suelen tener dificultades para usar las manos. Cerebro y nervio combinados la estimulación puede fortalecer las vías neurales que controlan la función de la mano. En este estudio, nosotros entregará estimulación cerebral y nerviosa combinada durante ventanas de tiempo específicas que aumentan activación de las vías neurales subyacentes a la función de la mano. Compararemos los efectos de estimulación combinada del cerebro y los nervios durante estas ventanas de tiempo óptimas a los efectos de estimulación combinada del cerebro y los nervios aplicada durante ventanas de tiempo aleatorias en la mano posterior al accidente cerebrovascular función.

Estado general Reclutamiento
Fecha de inicio 2022-06-01
Fecha de Terminación 2025-07-01
Fecha de finalización primaria 2024-07-01
Fase Fase 1/Fase 2
Tipo de estudio intervencionista
Resultado primario
Medida Periodo de tiempo
Salida máxima de fuerza manual hasta 1 hora después de la intervención
Máxima activación muscular de la mano hasta 1 hora después de la intervención
Resultado secundario
Medida Periodo de tiempo
Amplitud de los potenciales evocados motores hasta 1 hora después de la intervención
Es hora de completar la prueba de clavijas de 9 hoyos hasta 1 hora después de la intervención
Inscripción 45
Condición
Intervención

Tipo de intervención: Producto combinado

Nombre de intervención: Estimulación corticomotoneuronal pareada dependiente del estado cerebral (PCMS)

Descripción: La estimulación corticomotoneuronal emparejada (PCMS, por sus siglas en inglés) implica la entrega de pares de estimulación magnética transcraneal (TMS, por sus siglas en inglés) y estimulación de nervios periféricos (PNS, por sus siglas en inglés) sincronizados con precisión, de modo que la actividad neuronal provocada por tal estimulación llegue sincrónicamente a las sinapsis corticoespinal-motoneuronales. Se postula que esta llegada sincrónica causa una potenciación a largo plazo a través de la plasticidad dependiente del tiempo de pico, que luego mejora la transmisión corticoespinal y la función de la mano. En este estudio, se aplicará estimulación corticomotoneuronal emparejada (PCMS) durante estados cerebrales específicos que reflejen un mayor reclutamiento de motoneuronas a través del tracto corticoespinal. Se espera que este mayor reclutamiento mejore los efectos beneficiosos de PCMS en la función de la mano humana después de un accidente cerebrovascular.

Elegibilidad

Criterios:

Criterios de inclusión: - Historia de ictus > 6 meses atrás - Presencia de hemiparesia residual en extremidades superiores - Voluntad de participar - Capacidad para dar consentimiento informado - Puntuación de Fugl-Meyer de la extremidad superior < 66 - Puntuación del Mini Examen del Estado Mental > 24 - Potencial evocado por motor (MEP) perceptible y confiable obtenido después de un solo pulso TMS al hemisferio lesionado Criterio de exclusión: - Antecedentes de enfermedad neurológica distinta de un accidente cerebrovascular - Presencia de contraindicaciones para la estimulación magnética transcraneal (EMT) o periférica estimulación nerviosa (SNP), incluyendo: antecedentes de reacciones adversas a TMS o PNS metal en la cabeza, los ojos, el cuello, el pecho/el tronco o los brazos, incluidos, entre otros, metralla, clips quirúrgicos, fragmentos de metalistería, fragmentos de soldadura, dispositivo implantado, antecedentes de dolores de cabeza o migrañas frecuentes y severos, antecedentes familiares inmediatos de convulsiones o epilepsia, antecedentes personales de convulsiones o epilepsia, actual, sospechado o embarazo planeado, actual o reciente (dentro de los últimos 3 meses) uso de medicamentos actuando sobre el sistema nervioso central además de la recaptación selectiva de serotonina inhibidores (ISRS), incluidos, entre otros, fármacos antipsicóticos, benzodiazepinas, estimulantes recetados. - Puntaje Fugl-Meyer de extremidades superiores ≥ 66 (66 es el máximo en esta escala) - Puntuación del Mini Examen del Estado Mental <= 24 - No se obtuvo MEP perceptible y confiable después de TMS de un solo pulso al lesionado hemisferio

Género:

Todos

Edad mínima:

18 años

Edad máxima:

N / A

Voluntarios Saludables:

No

Contacto general La información de contacto solo se muestra cuando el estudio está reclutando sujetos.
Ubicación
Instalaciones: Estado: Contacto: University of Texas at Austin Sara Hussain 512-232-2686 [email protected]
Ubicacion Paises

United States

Fecha de verificación

2022-12-01

Fiesta responsable

Tipo: Patrocinador

Palabras clave
Tiene acceso ampliado No
Condición Examinar
Número de brazos 2
Grupo de brazo

Etiqueta: PCMS durante estados cerebrales que reflejan una fuerte transmisión corticoespinal

Tipo: Experimental

Etiqueta: PCMS durante estados cerebrales aleatorios

Tipo: Comparador activo

Datos del paciente Indeciso
Información de diseño del estudio

Asignación: Aleatorizado

Modelo de intervención: Asignación de un solo grupo

Propósito primario: Ciencia básica

Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

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