PCMS dependiente del estado cerebral en el accidente cerebrovascular crónico

Patrocinador principal: Universidad de Texas en Austin

Después de un accidente cerebrovascular, las personas suelen tener dificultades para usar las manos. Cerebro y nervio combinados la estimulación puede fortalecer las vías neurales que controlan la función de la mano. En este estudio, nosotros entregará estimulación cerebral y nerviosa combinada durante ventanas de tiempo específicas que aumentan activación de las vías neurales subyacentes a la función de la mano. Compararemos los efectos de estimulación combinada del cerebro y los nervios durante estas ventanas de tiempo óptimas a los efectos de estimulación combinada del cerebro y los nervios aplicada durante ventanas de tiempo aleatorias en la mano posterior al accidente cerebrovascular función.

• Carrera

Tipo de intervención: Producto combinado

Nombre de intervención: Estimulación corticomotoneuronal pareada dependiente del estado cerebral (PCMS)

Descripción: La estimulación corticomotoneuronal emparejada (PCMS, por sus siglas en inglés) implica la entrega de pares de estimulación magnética transcraneal (TMS, por sus siglas en inglés) y estimulación de nervios periféricos (PNS, por sus siglas en inglés) sincronizados con precisión, de modo que la actividad neuronal provocada por tal estimulación llegue sincrónicamente a las sinapsis corticoespinal-motoneuronales. Se postula que esta llegada sincrónica causa una potenciación a largo plazo a través de la plasticidad dependiente del tiempo de pico, que luego mejora la transmisión corticoespinal y la función de la mano. En este estudio, se aplicará estimulación corticomotoneuronal emparejada (PCMS) durante estados cerebrales específicos que reflejen un mayor reclutamiento de motoneuronas a través del tracto corticoespinal. Se espera que este mayor reclutamiento mejore los efectos beneficiosos de PCMS en la función de la mano humana después de un accidente cerebrovascular.

Criterios:

Criterios de inclusión: - Historia de ictus > 6 meses atrás - Presencia de hemiparesia residual en extremidades superiores - Voluntad de participar - Capacidad para dar consentimiento informado - Puntuación de Fugl-Meyer de la extremidad superior < 66 - Puntuación del Mini Examen del Estado Mental > 24 - Potencial evocado por motor (MEP) perceptible y confiable obtenido después de un solo pulso TMS al hemisferio lesionado Criterio de exclusión: - Antecedentes de enfermedad neurológica distinta de un accidente cerebrovascular - Presencia de contraindicaciones para la estimulación magnética transcraneal (EMT) o periférica estimulación nerviosa (SNP), incluyendo: antecedentes de reacciones adversas a TMS o PNS metal en la cabeza, los ojos, el cuello, el pecho/el tronco o los brazos, incluidos, entre otros, metralla, clips quirúrgicos, fragmentos de metalistería, fragmentos de soldadura, dispositivo implantado, antecedentes de dolores de cabeza o migrañas frecuentes y severos, antecedentes familiares inmediatos de convulsiones o epilepsia, antecedentes personales de convulsiones o epilepsia, actual, sospechado o embarazo planeado, actual o reciente (dentro de los últimos 3 meses) uso de medicamentos actuando sobre el sistema nervioso central además de la recaptación selectiva de serotonina inhibidores (ISRS), incluidos, entre otros, fármacos antipsicóticos, benzodiazepinas, estimulantes recetados. - Puntaje Fugl-Meyer de extremidades superiores ≥ 66 (66 es el máximo en esta escala) - Puntuación del Mini Examen del Estado Mental <= 24 - No se obtuvo MEP perceptible y confiable después de TMS de un solo pulso al lesionado hemisferio

Género:

Todos

Edad mínima:

18 años

Edad máxima:

N / A

Voluntarios Saludables:

No

United States

2022-12-01

Tipo: Patrocinador

• crónico, movimiento

• Carrera

Etiqueta: PCMS durante estados cerebrales que reflejan una fuerte transmisión corticoespinal

Tipo: Experimental

Etiqueta: PCMS durante estados cerebrales aleatorios

Tipo: Comparador activo

Asignación: Aleatorizado

Modelo de intervención: Asignación de un solo grupo

Propósito primario: Ciencia básica

Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)