Proyecto piloto de apoyo para veteranos para dejar de fumar (Vantage Pilot) (VAntagePilot)

Esta es una propuesta para realizar un estudio piloto para evaluar la viabilidad del reclutamiento de díadas de veteranos fumadores y personas de apoyo (SP) y los procedimientos de estudio en preparación para un gran ensayo pragmático aleatorizado. Mejorar el acceso y el uso de tratamientos para dejar de fumar basados ​​en evidencia y eliminar las disparidades de salud relacionadas con el tabaco son las principales prioridades nacionales y de los servicios de salud de VA. La prevalencia del consumo de tabaco es mayor entre los veteranos en comparación con los no veteranos. Entre 2010 y 2015, el 28,9 % de las mujeres y el 21,1 % de los veteranos masculinos informaron que fumaban cigarrillos actualmente. Debido a que nuestros ensayos VHA anteriores reclutaron alrededor del 94% de hombres y las tasas de tabaquismo más altas entre las mujeres, examinaremos la viabilidad de reclutar un número igual de hombres y mujeres fumadores veteranos en este estudio piloto. Los tratamientos para dejar de fumar basados ​​en la evidencia (EBCT, por sus siglas en inglés), como las líneas telefónicas para dejar de fumar, el asesoramiento conductual y la farmacoterapia, son muy poco utilizados por los fumadores veteranos. Este proyecto piloto es innovador para evaluar las redes de apoyo social como un enfoque de divulgación proactivo para mejorar la utilización del tratamiento para dejar de fumar entre los fumadores veteranos. Se establece el papel de las influencias de las redes sociales y el apoyo social en el abandono exitoso del hábito de fumar. Basado en la teoría del apoyo social de Cohen, nuestro equipo desarrolló una intervención de apoyo social para diversos miembros de la familia, amigos y otros adultos que querían ayudar a un fumador a dejar de fumar. La intervención consta de materiales escritos y una sesión de coaching de 15-25 minutos de 1 llamada. El objetivo de la intervención es que las personas de apoyo (SP) alienten a su fumador a usar EBCT.

Llevaremos a cabo una prueba piloto aleatoria dentro del sistema de salud nacional de VHA para evaluar la viabilidad del reclutamiento de díadas fumador-SP y otros procedimientos de estudio. Los fumadores veteranos, independientemente del nivel de preparación para dejar de fumar, serán identificados a nivel nacional utilizando la base de datos de registros de salud electrónicos (EHR, por sus siglas en inglés) de la VHA y reclutados de manera proactiva. A los fumadores interesados ​​se les pedirá que identifiquen un SP que se inscribirá. Los participantes serán asignados al azar como díadas fumador-SP a la intervención (n= 15 díadas) o condición de control (n= 15 díadas). Todos los participantes fumadores recibirán recursos escritos e información sobre tratamientos para dejar de fumar basados ​​en evidencia. Todos los participantes de SP recibirán materiales escritos. Los participantes de SP asignados al grupo de intervención recibirán además una sesión de entrenamiento de 1 llamada. Las evaluaciones de las díadas en ambos grupos de estudio se realizarán al inicio y 3 meses después de la aleatorización.

Nuestros objetivos específicos son: (Objetivo 1) Evaluar la viabilidad del reclutamiento de 30 díadas de veteranos fumadores-SP, incluida la inscripción de un número igual de hombres y mujeres veteranos; y (Objetivo 2) Evaluar la viabilidad de la verificación bioquímica de la abstinencia del fumador en el seguimiento de 1 mes utilizando un método de recolección remota.

Si el proyecto tiene éxito, tendremos un plan para realizar un gran ensayo pragmático aleatorio. Los datos preliminares se incorporarán en una nueva presentación de la subvención a VA HSR& D para respaldar la viabilidad del reclutamiento y otros procedimientos de estudio.