Apoio Veterano para Projeto Piloto de Cessação do Tabagismo (Vantage Pilot) (VAntagePilot)

Esta é uma proposta para conduzir um estudo piloto para avaliar a viabilidade do recrutamento de díades de fumantes veteranos e pessoas de apoio (SP) e procedimentos de estudo em preparação para um grande ensaio pragmático randomizado. Melhorar o acesso e o uso de tratamentos de cessação do tabagismo baseados em evidências e eliminar as disparidades de saúde relacionadas ao tabaco são as principais prioridades dos serviços de saúde nacionais e do VA. A prevalência do uso do tabaco é maior entre os veteranos em comparação com os não veteranos. De 2010 a 2015, 28,9% das mulheres e 21,1% dos veteranos do sexo masculino relataram fumar cigarros atualmente. Como nossos testes VHA anteriores envolveram cerca de 94% de homens e as taxas mais altas de tabagismo entre mulheres, examinaremos a viabilidade do recrutamento de um número igual de homens e mulheres fumantes veteranos neste estudo piloto. Tratamentos de cessação baseados em evidências (EBCTs), como, linhas diretas de tabaco, aconselhamento comportamental e farmacoterapia, são muito subutilizados por fumantes veteranos. Este projeto-piloto é inovador para avaliar as redes de apoio social como uma abordagem proativa de divulgação para melhorar a utilização do tratamento de cessação entre fumantes veteranos. O papel das influências da rede social e do apoio social na cessação bem-sucedida do tabagismo está estabelecido. Com base na teoria de apoio social de Cohen, nossa equipe desenvolveu uma intervenção de apoio social para diversos membros da família, amigos e outros adultos que queriam ajudar um fumante a parar de fumar. A intervenção consiste em materiais escritos e uma sessão de coaching de 15 a 25 minutos. O objetivo da intervenção é que pessoas de apoio (SPs) encorajem seus fumantes a usar EBCT.

Iremos realizar um ensaio piloto randomizado dentro do sistema nacional de saúde VHA para avaliar a viabilidade de recrutamento de díades fumante-SP e outros procedimentos de estudo. Fumantes veteranos, independentemente do nível de prontidão para parar, serão identificados nacionalmente usando o banco de dados de registros eletrônicos de saúde (EHR) da VHA e recrutados proativamente. Os fumantes interessados ​​serão solicitados a identificar um SP que se inscreverá. Os participantes serão randomizados como díades fumante-SP para a intervenção (n= 15 díades) ou condição de controle (n= 15 díades). Todos os participantes fumantes receberão recursos por escrito e informações sobre tratamentos de cessação baseados em evidências. Todos os participantes do SP receberão materiais escritos. Os participantes do SP designados para o grupo de intervenção receberão adicionalmente uma sessão de coaching de 1 chamada. Avaliações para díades em ambos os grupos de estudo serão realizadas no início e 3 meses após a randomização.

Nossos objetivos específicos são: (Objetivo 1) Avaliar a viabilidade de recrutamento de 30 díades Fumantes Veteranos-SP, incluindo a inscrição de um número igual de Veteranos homens e mulheres; e (Objetivo 2) Avaliar a viabilidade da verificação bioquímica da abstinência do fumante no seguimento de 1 mês usando um método de coleta remota.

Se o projeto for bem-sucedido, teremos um plano para conduzir um grande ensaio pragmático randomizado. Os dados preliminares serão incorporados em um reenvio de doação ao VA HSR&D para apoiar a viabilidade do recrutamento e outros procedimentos de estudo.