Veteranenunterstützung für Pilotprojekt zur Raucherentwöhnung (VAntage Pilot) (VAntagePilot)

Dies ist ein Vorschlag zur Durchführung einer Pilotstudie, um die Durchführbarkeit der Rekrutierung von Raucher- und Begleitpersonen (SP)-Dyaden und Studienverfahren in Vorbereitung auf eine große randomisierte pragmatische Studie zu bewerten. Die Verbesserung des Zugangs und der Nutzung von evidenzbasierten Tabakentwöhnungsbehandlungen und die Beseitigung von tabakbedingten gesundheitlichen Ungleichheiten sind oberste Prioritäten der nationalen und VA-Gesundheitsdienste. Die Prävalenz des Tabakkonsums ist bei Veteranen größer als bei Nicht-Veteranen. Von 2010 bis 2015 gaben 28,9 % der Frauen und 21,1 % der männlichen Veteranen an, derzeit Zigaretten zu rauchen. Da an unseren früheren VHA-Studien etwa 94 % Männer und die höheren Raucherquoten unter Frauen teilnahmen, werden wir die Möglichkeit der Rekrutierung einer gleichen Anzahl von Männern und Frauen erfahrener Raucher in dieser Pilotstudie untersuchen. Evidenzbasierte Entwöhnungsbehandlungen (EBCTs) wie Tabakquitlines, Verhaltensberatung und Pharmakotherapie werden von erfahrenen Rauchern stark zu wenig genutzt. Dieses Pilotprojekt ist innovativ für die Bewertung sozialer Unterstützungsnetzwerke als proaktiver Outreach-Ansatz zur Verbesserung der Nutzung von Entwöhnungsbehandlungen bei erfahrenen Rauchern. Die Rolle sozialer Netzwerkeinflüsse und sozialer Unterstützung für eine erfolgreiche Raucherentwöhnung ist etabliert. Basierend auf Cohens Theorie der sozialen Unterstützung entwickelte unser Team eine Intervention zur sozialen Unterstützung für verschiedene Familienmitglieder, Freunde und andere Erwachsene, die einem Raucher helfen wollten, mit dem Rauchen aufzuhören. Die Intervention besteht aus schriftlichen Materialien und einer 15-25-minütigen Coaching-Sitzung mit einem Anruf. Das Interventionsziel besteht darin, dass Begleitpersonen (SPs) ihre Raucher zur Anwendung von EBCT ermutigen.

Wir werden eine randomisierte Pilotstudie innerhalb des nationalen VHA-Gesundheitssystems durchführen, um die Machbarkeit der Rekrutierung von Raucher-SP-Dyaden und anderer Studienverfahren zu bewerten. Erfahrene Raucher werden unabhängig vom Grad ihrer Bereitschaft, mit dem Rauchen aufzuhören, landesweit mithilfe der VHA-Datenbank für elektronische Patientenakten (EHR) identifiziert und proaktiv rekrutiert. Interessierte Raucher werden gebeten, einen SP zu benennen, der sich anmelden wird. Die Teilnehmer werden als Raucher-SP-Dyaden für die Intervention (n = 15 Dyaden) oder die Kontrollbedingung (n = 15 Dyaden) randomisiert. Alle Raucher-Teilnehmer erhalten schriftliche Ressourcen und Informationen zu evidenzbasierten Raucherentwöhnungsbehandlungen. Alle SP-Teilnehmer erhalten schriftliche Materialien. SP-Teilnehmer, die der Interventionsgruppe zugeordnet sind, erhalten zusätzlich eine 1-Call-Coaching-Sitzung. Bewertungen für Dyaden in beiden Studiengruppen werden zu Studienbeginn und 3 Monate nach der Randomisierung durchgeführt.

Unsere spezifischen Ziele sind: (Ziel 1) Die Machbarkeit der Rekrutierung von 30 erfahrenen Raucher-SP-Dyaden zu bewerten, einschließlich der Rekrutierung einer gleichen Anzahl von männlichen und weiblichen Veteranen; und (Ziel 2) Bewertung der Durchführbarkeit einer biochemischen Überprüfung der Abstinenz des Rauchers bei einer 1-Monats-Follow-up-Untersuchung unter Verwendung einer Fernsammlungsmethode.

Wenn das Projekt erfolgreich ist, haben wir eine Blaupause für die Durchführung einer großen randomisierten pragmatischen Studie. Vorläufige Daten werden in eine Stipendienwiedervorlage bei der VA HSR&D einfließen, um die Durchführbarkeit von Rekrutierungs- und anderen Studienverfahren zu unterstützen.