Evaluación de la relación oclusal de FDP de zirconio monolítico

Todas las preparaciones dentales se llevarán a cabo asegurando el grosor mínimo del material para PDF monolíticos (0,8-1 mm de grosor del margen, 1 mm de grosor oclusal) por un investigador experimentado (DK). Para evitar cualquier posible efecto de arrastre, el orden de adquisición de impresiones será aleatorio.

Los FDP del grupo de control (metal-cerámica) se fabricarán con un flujo de trabajo analógico completo. En consecuencia, se tomará una impresión bifásica de poliéter (Impregum Penta Soft Quick y Soft Quick, 3M) del arco de restauración y se utilizará un material de impresión de polivinilsiloxano (PVS) para la impresión del arco antagonista. Transferencia de arco facial (se realizará Whip Mix Face bow0. Luego de la obtención del modelo maestro de escayola (roca dental tipo IV, Fuji), los modelos maxilares se montarán en un articulador semiajustable basado en el registro del arco facial y luego se montarán los modelos mandibulares con la ayuda de registros laterotrusivos y MI. Los registros MI y laterotrusivo se tomarán con un material de registro de mordida PVS. Las estructuras de Cr-Ni se fabricarán con la técnica de cera perdida (¿Marca?), se colocarán capas manualmente con porcelana de revestimiento feldespática (Vita) y se glasearán por un técnico dental experimentado.

Los FDP del grupo de prueba (Zr monolítico altamente translúcido) (Aidite Multilayer 3D) se fabricarán mediante un flujo de trabajo digital completo/sin modelo. Las impresiones de los cuadrantes digitales de la preparación, el antagonista y el registro de mordida se obtendrán mediante el uso de un IOS (Trios 3, 3Shape). Los archivos se enviarán a un software CAD (Dental System, 3Shape) directamente a través de la herramienta de comunicación (3 Shape Communicate, 3Shape). Después de CAD, los FDP monolíticos de 3 unidades de Zr altamente translúcidos se fabricarán con ayuda de computadora (CORITEC 350i Loader, imes-icore GmbH). Los FDP se pulirán con alto brillo, se esmaltarán y se enviarán a la clínica dental para la sesión de prueba. El proceso de diseño y fabricación de Monolithic Zr será completado por un técnico dental con gran experiencia en CAD/CAM.

Ajuste clínico oclusal:

Un investigador adoptará y ejecutará una estrategia de ajuste oclusal estandarizada para las FDP del grupo de control y de prueba. En la mitad de los sitios de restauración, las restauraciones monolíticas de Zr serán las que se probarán primero, mientras que en la otra mitad las FDP de metal-cerámica fueron las primeras. Inicialmente, áreas de contacto proximales distales y mesiales, luego se verificará y ajustará el ajuste interno para eliminar cualquier interferencia a fin de garantizar el ajuste óptimo de las restauraciones. Para el cálculo de la cantidad de ajuste oclusal, las FDP se fijarán provisionalmente en los dientes preparados y se escanearán con un IOS (Trios 3, 3Shape) para registrar el volumen de FDP de preajuste. Los contactos oclusales y las necesidades de ajuste se evaluaron mientras aún se fijaban las restauraciones. La estrategia de ajuste oclusal será la siguiente: bajo fuerzas oclusales normales, se utilizará papel de articulación de 40 micras (Arti-Check micro-thin, Bausch, Colonia, Alemania) seguido de lámina de articulación de 12 micras (Shimstock-foil, Bausch , Colonia, Alemania) bajo fuerte fuerza oclusal. Se garantizará que el diseño de contacto oclusal de las FDP sostenga la lámina de articulación bajo una fuerte fuerza oclusal. A partir de entonces, una vez que se asegure que las FDP permanezcan fijas, el mismo investigador tomará impresiones de cuadrantes digitales intraorales (Trios 3, 3 Shape) para registrar el volumen posterior al ajuste de las FDP. Después del acabado en el consultorio y el pulido de las áreas de ajuste, las FDP de Monolithiz Zr se cementarán adhesivamente con un cemento de composite como restauración definitiva.

2.4. Análisis cuantitativo Ambos .stl Los archivos (ajuste previo y posterior) se exportarán para procesarlos en un software de inspección (Gom Inspect 2019, GOM GmbH, Braunschweig, Alemania). El ajuste previo y posterior .stl los archivos se superpondrán con la superficie de las restauraciones, excluyendo el área oclusal ajustada. Posteriormente, se seccionarán desde los mismos planos, mesial, distal y 3 mm apical al plano oclusal. Se medirá el volumen total de las secciones que serán analizadas y luego se calculará tridimensionalmente la diferencia cuantitativa de volumen de las partes seccionadas (3Matic, Materialise NV, Lovaina, Bélgica). La diferencia volumétrica total en mm3 entre el ajuste previo y posterior .stl los archivos se calcularán para cada FDP de 3 unidades