Valutazione della relazione occlusale di FDP in zirconia monolitica

Tutte le preparazioni dei denti saranno eseguite garantendo lo spessore minimo del materiale per FDP monolitici (spessore del margine di 0,8-1 mm, spessore occlusale di 1 mm) da un ricercatore esperto (DK). Per evitare qualsiasi possibile effetto di trascinamento, l'ordine di acquisizione delle impressioni sarà casuale.

I FDP del gruppo di controllo (metallo-ceramica) saranno fabbricati con un flusso di lavoro analogico completo. Di conseguenza, verrà prelevata un'impronta a doppia fase in polietere (Impregum Penta Soft Quick e Soft Quick, 3M) dall'arcata del restauro e verrà utilizzato un materiale da impronta in polivinilsilossano (PVS) per l'impronta dell'arcata antagonista. Trasferimento dell'arco facciale (Whip Mix Face bow0 sarà eseguito. Dopo l'ottenimento del modello master in gesso (roccia dentale di tipo IV, Fuji), i modelli mascellari saranno montati su un articolatore semi-regolabile basato sul record dell'arco facciale e i modelli mandibolari verranno quindi montati con l'ausilio di record laterotrusivi e MI. Le registrazioni di MI e laterotrusive saranno effettuate con un materiale di registrazione occlusale in PVS. Le strutture in Cr-Ni saranno realizzate con la tecnica della cera persa (Brand?), stratificate manualmente con ceramica feldspatica per rivestimento estetico (Vita) e glasate da un odontotecnico esperto.

I FDP del gruppo di prova (Zr monolitico ad alta traslucenza) (Aidite Multilayer 3D) saranno fabbricati da un flusso di lavoro digitale completo/senza modello. Le impronte del quadrante digitale della preparazione, dell'antagonista e della registrazione del morso saranno ottenute mediante l'uso di un IOS (Trios 3, 3Shape). I file verranno inviati a un software CAD (Dental System, 3Shape) direttamente tramite lo strumento di comunicazione (3 Shape Communicate, 3Shape). Dopo il CAD, gli FDP monolitici Zr a 3 unità ad alta traslucenza saranno prodotti con l'ausilio di computer (CORITEC 350i Loader, imes-icore GmbH). Gli FDP saranno lucidati a specchio, smaltati e inviati alla clinica odontoiatrica per la sessione di prova. Il processo di progettazione e produzione di Zr monolitico sarà completato da un odontotecnico con grande esperienza in CAD/CAM.

Regolazione occlusale clinica:

Una strategia di aggiustamento occlusale standardizzata sarà adottata ed eseguita da un ricercatore sia per il gruppo di controllo che per il gruppo di test FDP. Nella metà dei siti di restauro, i restauri monolitici in Zr saranno i primi ad essere stati provati, mentre nell'altra metà i restauri in metallo-ceramica sono stati i primi. Inizialmente, le aree di contatto approssimale distale e mesiale, quindi l'adattamento interno verrà controllato e regolato per eliminare eventuali interferenze al fine di garantire l'adattamento ottimale dei restauri. Per il calcolo della quantità di aggiustamento occlusale, i FDP saranno fissati provvisoriamente sui denti preparati e scansionati da un IOS (Trios 3, 3Shape) per registrare il volume FDP di pre-aggiustamento. I contatti occlusali e le esigenze di adattamento sono stati valutati mentre i restauri sono ancora fissati. La strategia di aggiustamento occlusale sarà la seguente: in condizioni di forze occlusali normali, verrà utilizzata carta per articolazione da 40 micron (Arti-Check micro-thin, Bausch, Colonia, Germania), seguita da un foglio per articolazione da 12 micron (Shimstock-foil, Bausch , Colonia, Germania) sotto forte forza occlusale. Il design del contatto occlusale degli FDP sarà garantito per trattenere la lamina di articolazione sotto una forte forza occlusale. Successivamente, una volta assicurato che i FDP rimangano fissi, lo stesso investigatore prenderà le impronte del quadrante digitale intraorale (Trios 3, 3 Shape) per registrare il volume post-aggiustamento dei FDP. Dopo la rifinitura alla poltrona e la lucidatura delle aree di aggiustamento, i Monolithiz Zr FDP saranno cementati adesivamente con un cemento composito come restauro definitivo.

2.4. Analisi quantitativa Sia .stl i file (regolazione pre e post) verranno esportati per essere elaborati in un software di ispezione (Gom Inspect 2019, GOM GmbH, Braunschweig, Germania). Il file .stl pre e post-regolazione i file verranno sovrapposti con la superficie dei restauri esclusa l'area occlusale regolata. Successivamente, saranno sezionati dagli stessi piani, mesiale, distale e da apicale di 3 mm al piano occlusale. Verrà misurato il volume totale delle sezioni che verranno analizzate e la differenza di volume quantitativa delle parti sezionate sarà quindi calcolata tridimensionalmente (3Matic, Materialise NV, Leuven, Belgio). La differenza volumetrica totale in mm3 tra pre e post regolazione .stl i file verranno calcolati per ogni FDP di 3 unità