Una intervención de mejora de la rehabilitación cardíaca basada en Internet (i-CARE) para apoyar el autocuidado de los pacientes con enfermedad de las arterias coronarias

Este estudio tiene como objetivo examinar los efectos de un programa de mejora de la rehabilitación cardíaca basado en Internet (i-CARE) para pacientes con enfermedad de las arterias coronarias (CAD) en el comportamiento de autocuidado, biomarcadores, parámetros fisiológicos, antropométricos, resultados clínicos y resultados de salud autoinformados. y comprender por qué y cómo i-CARE influye en los comportamientos de salud de los pacientes.

La enfermedad cardiovascular, una morbilidad altamente prevalente, es la principal causa de muerte en todo el mundo y se ha convertido en un importante problema de salud pública. La mayoría de estas muertes se atribuyen a una manifestación aguda de enfermedad de las arterias coronarias (EAC), definida como un estrechamiento de las arterias coronarias que provoca un flujo sanguíneo miocárdico insuficiente. La CAD ha alcanzado un estado de pandemia inequívoco a nivel mundial y local. La CAD impone no solo cargas físicas y psicosociales significativas a los pacientes, sino también enormes demandas de servicio en los sistemas de atención médica. Como condición crónica, la CAD requiere que los pacientes practiquen un autocuidado persistente a largo plazo para un manejo exitoso de la enfermedad. El autocuidado se considera fundamental para la prevención y el manejo de las enfermedades crónicas. Sin embargo, una proporción significativa de la población CAD todavía tiene un empleo de tiempo completo, su disponibilidad de tiempo los restringe para participar en actividades tradicionales de promoción de la salud. Según revisiones sistemáticas recientes, se ha acumulado evidencia sustancial para respaldar los efectos positivos de las intervenciones realizadas por Internet. Por lo tanto, un enfoque basado en Internet con mejora de la rehabilitación cardíaca de autocuidado puede ser un mejor método para involucrar a los pacientes en el proceso de aprendizaje y despertar sus capacidades inherentes para mantener las modificaciones de comportamiento. Este estudio de método mixto consta de un ensayo controlado aleatorio de dos brazos y un estudio cualitativo exploratorio. Para el ensayo controlado aleatorio, se planea reclutar a 268 adultos del Queen Mary Hospital y Care for Your Heart. Los participantes elegibles serán pacientes con CAD mayores de 18 años, que vivan en la comunidad, posean un teléfono inteligente con acceso a Internet, se comuniquen en cantonés y puedan escribir en chino o inglés. Los participantes serán asignados aleatoriamente al grupo de intervención o control para recibir i-CARE o atención habitual, respectivamente. El estudio plantea la hipótesis de que los pacientes con CAD que reciben la intervención i-CARE reportarán mejores cambios en los comportamientos de autocuidado, presión arterial, colesterol, relación cintura-estatura, estado funcional y CVRS a los 3 y 6 meses después de la intervención, que aquellos que reciben la atención habitual y que los pacientes con CAD que reciben la intervención i-CARE reportarán menos tasas de eventos cardiovasculares y mortalidad a los 6 meses después de la intervención, que aquellos que reciben la atención habitual. Los hallazgos mejorarán nuestro conocimiento de los efectos empíricos del programa de rehabilitación cardíaca basado en Internet en pacientes con CAD.