Un intervento di potenziamento della riabilitazione cardiaca basato su Internet (i-CARE) per supportare l'auto-cura dei pazienti con malattia coronarica

Questo studio si propone di esaminare gli effetti di un programma di miglioramento della riabilitazione cardica basato su Internet (i-CARE) per i pazienti con malattia coronarica (CAD) sul comportamento di auto-cura, sui biomarcatori, sui parametri fisiologici e antropometrici, sugli esiti clinici e sugli esiti di salute auto-riportati e capire perché e come i-CARE influenza i comportamenti sanitari dei pazienti.

Le malattie cardiovascolari, una morbilità altamente diffusa, sono la prima causa di morte in tutto il mondo ed è diventata una preoccupazione significativa per la salute pubblica. La maggior parte di questi decessi è attribuita a una manifestazione acuta di malattia coronarica (CAD), definita come un restringimento delle arterie coronarie che causa un flusso sanguigno miocardico insufficiente. Il CAD ha raggiunto uno stato di pandemia inequivocabile a livello globale e locale. La CAD impone non solo oneri fisici e psicosociali significativi ai pazienti, ma anche enormi richieste di servizi ai sistemi sanitari. In quanto condizione cronica, la CAD richiede ai pazienti di praticare l'auto-cura persistente a lungo termine per una gestione efficace della malattia. La cura di sé è considerata fondamentale per la prevenzione e la gestione delle malattie croniche. Tuttavia, una parte significativa della popolazione CAD è ancora impegnata in un lavoro a tempo pieno, la loro disponibilità di tempo li limita a partecipare alle tradizionali attività di promozione della salute. Secondo recenti revisioni sistematiche, si sono accumulate prove sostanziali a sostegno degli effetti positivi degli interventi forniti da Internet. Pertanto, un approccio basato su Internet con il potenziamento della riabilitazione cardiaca di auto-cura può essere un metodo migliore per coinvolgere i pazienti nel processo di apprendimento e suscitare le loro capacità intrinseche di mantenere le modifiche comportamentali. Questo studio a metodo misto consiste in uno studio controllato randomizzato a due bracci e uno studio qualitativo esplorativo. Per lo studio controllato randomizzato prevede di reclutare 268 adulti dal Queen Mary Hospital e da Care for Your Heart. I partecipanti idonei saranno pazienti CAD di età superiore ai 18 anni, residenti nella comunità, in possesso di uno smartphone con accesso a Internet, comunicabile in cantonese e in grado di digitare in cinese o inglese. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale all'intervento o al gruppo di controllo per ricevere rispettivamente i-CARE o cure abituali. Lo studio ipotizza che i pazienti con CAD che ricevono l'intervento i-CARE riporteranno migliori cambiamenti nei comportamenti di auto-cura, pressione sanguigna, colesterolo, rapporto vita-altezza, stato funzionale e HRQoL a 3 e 6 mesi dopo l'intervento, rispetto coloro che ricevono le cure abituali e che i pazienti CAD che ricevono l'intervento i-CARE riporteranno meno tassi di eventi cardiovascolari e mortalità a 6 mesi dopo l'intervento, rispetto a quelli che ricevono le cure abituali. I risultati avanzeranno la nostra conoscenza degli effetti empirici del programma di riabilitazione cardiaca basato su Internet sui pazienti affetti da CAD.