- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04861077
Monitoreo del tratamiento de inmunoterapia del cáncer de mama con imágenes de resonancia magnética (PET/MRI) avanzadas con tomografía por emisión de positrones
Monitoreo del tratamiento de inmunoterapia del cáncer de mama con PET/MRI avanzada: un estudio piloto
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Visita previa al estudio/Consentimiento
Esta visita durará aproximadamente 1 hora. Se les pedirá a los participantes que firmen este formulario de consentimiento antes de cualquier procedimiento del estudio. Una vez consentido, se tomarán los signos vitales, una extracción de sangre para determinar la función renal y se realizará una prueba de embarazo para las mujeres en edad fértil. Se les pedirá a los participantes que completen un cuestionario de resonancia magnética y se les dará una hoja de información adicional sobre el agente de contraste a base de gadolinio, Prohance, que la FDA requiere para todos los pacientes que reciben este tipo de medicamento. Debido a que la PET/MRI es más pequeña que la mayoría de los escáneres de MRI, los participantes tendrán una prueba de ajuste de PET/MRI para garantizar un ajuste adecuado. Si son elegibles para este estudio, se programará a los participantes para la primera visita de diagnóstico por imágenes PET, que tendrá lugar antes de que comiencen la inmunoterapia.
Visitas de imagen
Durante este estudio, los participantes serán programados para hasta 3 visitas de diagnóstico por imágenes. La primera visita de imágenes debe realizarse antes de que los participantes comiencen la inmunoterapia y es necesaria para seguir siendo elegible para este estudio. Si, por alguna razón, el participante no cumple con lo siguiente (es decir, 2da) visita de imagen programada, aún son elegibles para continuar en este estudio siempre que puedan completar una segunda visita de imagen después de terminar el 1er ciclo de inmunoterapia y antes de comenzar el 4to ciclo de inmunoterapia.
Visita de imágenes #1
Esta visita durará unas 4 horas y tendrá lugar antes de que el participante comience la inmunoterapia. No se requiere preparación especial antes del estudio. A su llegada a la Instalación de imágenes avanzadas (AIF), los participantes tendrán la oportunidad de que se respondan las preguntas restantes sobre el procedimiento. Se medirán y registrarán los signos vitales de referencia, incluida la presión arterial en reposo, la frecuencia del pulso y la frecuencia respiratoria. A las mujeres en edad fértil se les realizará una prueba de embarazo. Se colocará un catéter intravenoso de plástico en el brazo y se inyectará a los participantes el fármaco radiactivo en investigación, [18F]FMISO. Luego, los participantes esperarán 120 minutos para permitir que la droga se distribuya por todo el cuerpo. A continuación, se colocará a los participantes en el escáner PET/MRI. Según la prueba de ajuste PET/MRI, los participantes se colocarán boca abajo sobre su estómago o boca arriba. Una vez posicionados en la PET/MRI, se tomarán imágenes de los participantes por hasta 60 minutos, tiempo durante el cual deben permanecer quietos. Durante la toma de imágenes, los participantes recibirán una inyección de un agente de contraste de gadolinio aprobado por la FDA llamado Prohance (gadoteridol) para mejorar las imágenes.
Durante cualquiera de las visitas de diagnóstico por imágenes, si la PET/MRI no está disponible debido a problemas de programación o mantenimiento, se pueden tomar imágenes de los participantes en el escáner PET/CT ubicado en una habitación adyacente en el AIF. Los participantes serán escaneados por hasta 60 minutos. Antes o después de la PET/CT, pero durante esta visita, los participantes recibirán una resonancia magnética por separado.
Cuando se completen todos los procedimientos, se quitará el tubo de plástico. A menos que los participantes no puedan tener hijos debido a una cirugía u otras razones médicas, deben aceptar usar un método anticonceptivo eficaz durante las 24 horas posteriores a la toma del fármaco del estudio. Las formas efectivas de control de la natalidad incluyen píldoras anticonceptivas, parche, dispositivo intrauterino (DIU), condón, esponja, diafragma con espermicida o evitar la actividad sexual que podría causar un embarazo. Los participantes pueden reanudar sus actividades normales después de ese período de espera de 24 horas. Los participantes serán contactados por teléfono 48 horas después del procedimiento para asegurarse de que no hayan tenido ningún tipo de reacción al fármaco en investigación.
Visita de imágenes #2
La segunda visita de imágenes tomará alrededor de 4 horas y se programará después de que el participante haya terminado su primer ciclo de inmunoterapia y antes de que comience su segundo ciclo.
No se requiere preparación especial antes del estudio. A su llegada a la Instalación de imágenes avanzadas (AIF), los participantes tendrán la oportunidad de que se respondan las preguntas restantes sobre el procedimiento. Se medirán y registrarán los signos vitales de referencia, incluida la presión arterial en reposo, la frecuencia del pulso y la frecuencia respiratoria. A las mujeres en edad fértil se les realizará una prueba de embarazo. Se colocará un catéter intravenoso de plástico en el brazo y se inyectará a los participantes el fármaco radiactivo en investigación, [18F]FMISO. Luego, los participantes esperarán 120 minutos para permitir que la droga se distribuya por todo el cuerpo. A continuación, se colocará a los participantes en el escáner PET/MRI. Según la prueba de ajuste PET/MRI, los participantes se colocarán boca abajo sobre su estómago o boca arriba. Una vez posicionados en la PET/MRI, se tomarán imágenes de los participantes por hasta 60 minutos, tiempo durante el cual deben permanecer quietos. Durante la toma de imágenes, los participantes recibirán una inyección de un agente de contraste de gadolinio aprobado por la FDA llamado Prohance (gadoteridol) para mejorar las imágenes.
Si los participantes pierden esta visita de imágenes pero completaron la primera visita de imágenes, aún son elegibles para continuar en este estudio si pueden completar la Visita de imágenes #3.
Cuando se completen todos los procedimientos, se quitará el tubo de plástico. A menos que los participantes no puedan tener hijos debido a una cirugía u otras razones médicas, deben aceptar usar un método anticonceptivo eficaz durante las 24 horas posteriores a la toma del fármaco del estudio. Las formas efectivas de control de la natalidad incluyen píldoras anticonceptivas, parche, DIU, condón, esponja, diafragma con espermicida o evitar la actividad sexual que podría causar un embarazo. Los participantes pueden reanudar sus actividades normales después de ese período de espera de 24 horas. Los participantes serán contactados por teléfono 48 horas después del procedimiento para asegurarse de que no hayan tenido ningún tipo de reacción al fármaco en investigación.
Visita de imágenes #3
La tercera visita de imágenes PET durará aproximadamente 4 horas y se programará después de que los participantes terminen su segundo ciclo de inmunoterapia y antes de que comiencen su cuarto ciclo de inmunoterapia.
No se requiere preparación especial antes del estudio. A su llegada a la Instalación de imágenes avanzadas (AIF), los participantes tendrán la oportunidad de que se respondan las preguntas restantes sobre el procedimiento. Se medirán y registrarán los signos vitales de referencia, incluida la presión arterial en reposo, la frecuencia del pulso y la frecuencia respiratoria. A las mujeres en edad fértil se les realizará una prueba de embarazo. Se colocará un catéter intravenoso de plástico en el brazo y se inyectará a los participantes el fármaco radiactivo en investigación, [18F]FMISO. Luego, los participantes esperarán 120 minutos para permitir que la droga se distribuya por todo el cuerpo. A continuación, se colocará a los participantes en el escáner PET/MRI. Según la prueba de ajuste PET/MRI, los participantes se colocarán boca abajo sobre su estómago o boca arriba. Una vez posicionados en la PET/MRI, se tomarán imágenes de los participantes por hasta 60 minutos, tiempo durante el cual deben permanecer quietos. Durante la toma de imágenes, los participantes recibirán una inyección de un agente de contraste de gadolinio aprobado por la FDA llamado Prohance (gadoteridol) para mejorar las imágenes.
Cuando se completen todos los procedimientos, se quitará el tubo de plástico. A menos que los participantes no puedan tener hijos debido a una cirugía u otras razones médicas, deben aceptar usar un método anticonceptivo eficaz durante las 24 horas posteriores a la toma del fármaco del estudio. Las formas efectivas de control de la natalidad incluyen píldoras anticonceptivas, parche, DIU, condón, esponja, diafragma con espermicida o evitar la actividad sexual que podría causar un embarazo. Los participantes pueden reanudar sus actividades normales después de ese período de espera de 24 horas. Los participantes serán contactados por teléfono 48 horas después del procedimiento para asegurarse de que no hayan tenido ningún tipo de reacción al fármaco en investigación.
El equipo del estudio hará un seguimiento de los participantes durante un máximo de 5 años o hasta la progresión de la enfermedad mediante la revisión de sus registros médicos, incluidos los datos patológicos obtenidos de la cirugía, para ver cómo les va.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Sebastian Eady
- Número de teléfono: 205-996-2636
- Correo electrónico: smeady@uabmc.edu
Ubicaciones de estudio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35249
- Reclutamiento
- UAB
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Contacto:
- Sebastian Eady
- Número de teléfono: 205-966-2636
- Correo electrónico: smeady@uabmc.edu
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los pacientes deben tener ≥ 18 años y ≤ 75 años
- Pacientes con cáncer de mama triple negativo (TNBC) (comprobado por biopsia) en estadio II-IV elegibles
- >50%Muerte programada-ligando 1 (PD-L1) positivo
- Elegibles para inmunoterapia que no han comenzado ningún tratamiento de inmunoterapia
- No puede estar embarazada o amamantando
- Los sujetos deben estar dispuestos a firmar el consentimiento.
- Aclaramiento de creatinina adecuado según las pautas institucionales y dentro de los 30 días
- Esperanza de vida estimada de más de un año
- Los pacientes deben tener una lesión con enfermedad medible RECIST (más de 1 cm de diámetro, medido a partir de una resonancia magnética mamaria de diagnóstico o una tomografía computarizada de estadificación)
Criterio de exclusión:
- Incapacidad para proporcionar consentimiento informado
- Peso de más de 350 libras debido al tamaño del orificio del escáner
- Lactancia, embarazo conocido o sospechado. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo de gonadotropina coriónica humana (β-hCG) en suero negativa dentro de las 48 horas o una prueba de embarazo de β-hCG en orina negativa dentro de las 24 horas posteriores a cada estudio de imagen PET.
- Contraindicación para el estudio de resonancia magnética (p. implantes metálicos no removibles o ciertos tatuajes)
- Incapaz de quedarse quieto en la mesa de imágenes durante una (1) hora
- contraindicación para el agente de contraste basado en gadolinio, ProHance (gadoteridol)
- Haber recibido inmunoterapia en el entorno neoadyuvante o adyuvante
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Mama [18F]FMISO-PET con resonancia magnética (MR) mejorada con contraste
Al paciente se le colocará un catéter intravenoso periférico de plástico en el brazo para la administración de 10 milicurios (mCi)/10 mililitros (mL) [18F]FMISO (≤ 15 µg/dosis inyectada) seguido de una captación de 120 minutos. La inyección se infundirá nominalmente durante un minuto seguida de un lavado con solución salina. Después de la captación, el paciente será escaneado en PET/MR durante 60 minutos y recibirá una inyección de contraste de gadoteridol durante la secuencia dinámica del examen. El paciente puede ser escaneado en el PET/CT si el PET/MR no está disponible. Durante este estudio, los pacientes serán programados para hasta 3 visitas de diagnóstico por imágenes. La primera visita de imágenes será al inicio del estudio antes de comenzar la inmunoterapia y se requiere para la elegibilidad del estudio. Si por alguna razón el paciente no puede completar las 2 visitas de diagnóstico por imágenes restantes, solo se necesita una visita de diagnóstico por imágenes adicional durante los tiempos identificados para seguir siendo elegible. |
Las pacientes con cáncer de mama triple negativo que planean someterse a inmunoterapia y dan su consentimiento para este estudio tendrán 3 visitas de imágenes.
La visita de imágenes 1 tendrá lugar antes de que los pacientes comiencen la inmunoterapia.
La visita de imágenes 2 tendrá lugar después de que el paciente complete el primer ciclo de inmunoterapia y antes de que comience el segundo ciclo.
La visita de imagen 3 se realizará cuando el paciente complete el 2º ciclo de inmunoterapia y antes de que comience el 4º ciclo.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Medida de referencia del valor de captación estandarizado (SUV) de PET.
Periodo de tiempo: Base
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Compare las métricas de referencia de PET/MRI
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Base
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Medida de referencia del coeficiente de difusión aparente (ADC) en mm2/seg de MRI.
Periodo de tiempo: Base
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Compare las métricas de referencia de PET/MRI.
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Base
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Janis O'Malley, MD, University of Alabama at Birmingham
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- IRB-300007307 R21-072
- Radiology Research Pilot Award (Otro número de subvención/financiamiento: UAB)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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