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Überwachung der Brustkrebs-Immuntherapie mit fortschrittlicher Positronenemissionstomographie, Magnetresonanztomographie (PET/MRT)

23. April 2024 aktualisiert von: Jonathan E McConathy, University of Alabama at Birmingham

Überwachung der Brustkrebs-Immuntherapie mit fortgeschrittener PET/MRT: Eine Pilotstudie

In dieser klinischen Studie wird der Nutzen von Fludeoxyglucose (18F) Fluoromisonidazol (FMISO) bei Patienten mit diagnostiziertem dreifach negativem Brustkrebs (Stadium II-IV) untersucht, um die Wirkung einer Immuntherapie zu überwachen und vorherzusagen. Dies ist eine parallele Bildgebungsstudie zu aktuellen Behandlungsstrategien und keine klinischen Entscheidungen oder Ergebnisse werden auf der Bildgebung basieren. Wenn diese Daten vielversprechend sind, werden sie für die Entwicklung größerer Studien verwendet. Für diese Studie werden insgesamt 20 Patienten rekrutiert. In dieser Studie wird nicht der Behandlungsplan des Teilnehmers festgelegt. Sie sind auf der Grundlage des von ihrem Onkologen festgelegten Behandlungsplans berechtigt.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Detaillierte Beschreibung

Vorstudienbesuch/Einwilligung

Dieser Besuch dauert etwa 1 Stunde. Die Teilnehmer werden gebeten, diese Einverständniserklärung vor allen Studienverfahren zu unterzeichnen. Nach der Einwilligung werden Vitalfunktionen erhoben, eine Blutabnahme zur Bestimmung der Nierenfunktion durchgeführt und bei Frauen im gebärfähigen Alter ein Schwangerschaftstest durchgeführt. Die Teilnehmer werden gebeten, einen MRT-Fragebogen auszufüllen und erhalten ein zusätzliches Informationsblatt zum gadoliniumbasierten Kontrastmittel Prohance, das die FDA für alle Patienten, die diese Art von Medikament erhalten, vorschreibt. Da der PET/MRT kleiner ist als die meisten MRT-Scanner, werden die Teilnehmer einem PET/MRT-Passtest unterzogen, um sicherzustellen, dass er richtig sitzt. Wenn die Teilnehmer für diese Studie infrage kommen, wird ihnen der erste PET-Bildgebungsbesuch eingeplant, der vor Beginn der Immuntherapie stattfindet.

Bildgebende Besuche

Während dieser Studie sind für die Teilnehmer bis zu drei Bildgebungsbesuche geplant. Der erste bildgebende Besuch muss durchgeführt werden, bevor die Teilnehmer mit der Immuntherapie beginnen, und ist notwendig, um weiterhin für diese Studie infrage zu kommen. Wenn der Teilnehmer aus irgendeinem Grund Folgendes verpasst (z. B. 2.) geplanter Bildgebungsbesuch, sie sind immer noch berechtigt, an dieser Studie fortzufahren, solange sie nach Abschluss des 1. Zyklus der Immuntherapie und vor Beginn des 4. Zyklus der Immuntherapie einen zweiten Bildgebungsbesuch durchführen können.

Bildgebungsbesuch Nr. 1

Dieser Besuch dauert etwa 4 Stunden und findet statt, bevor der Teilnehmer mit der Immuntherapie beginnt. Vor dem Studium ist keine besondere Vorbereitung erforderlich. Bei der Ankunft in der Advanced Imaging Facility (AIF) haben die Teilnehmer die Möglichkeit, alle verbleibenden Fragen zum Verfahren beantworten zu lassen. Grundlegende Vitalfunktionen, einschließlich Ruheblutdruck, Pulsfrequenz und Atemfrequenz, werden gemessen und aufgezeichnet. Bei Frauen im gebärfähigen Alter wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt. Ein intravenöser Kunststoffkatheter wird in den Arm eingeführt und den Teilnehmern wird das radioaktive Prüfpräparat [18F]FMISO injiziert. Anschließend warten die Teilnehmer 120 Minuten, damit sich das Medikament im Körper verteilen kann. Die Teilnehmer werden dann im PET/MRT-Scanner positioniert. Basierend auf dem PET/MRT-Fit-Test werden die Teilnehmer entweder mit dem Gesicht nach unten auf dem Bauch oder auf dem Rücken positioniert. Sobald die Teilnehmer im PET/MRT positioniert sind, werden sie bis zu 60 Minuten lang fotografiert. Während dieser Zeit müssen sie still bleiben. Während der Bildgebung erhalten die Teilnehmer eine Injektion des von der FDA zugelassenen Gadolinium-Kontrastmittels namens Prohance (Gadoteridol), um die Bilder zu verbessern.

Wenn bei einem der Bildgebungsbesuche das PET/MRT aufgrund von Terminproblemen oder Wartungsarbeiten nicht verfügbar ist, können die Teilnehmer im PET/CT-Scanner abgebildet werden, der sich in einem angrenzenden Raum im AIF befindet. Die Teilnehmer werden bis zu 60 Minuten lang gescannt. Vor oder nach der PET/CT, aber während dieses Besuchs, erhalten die Teilnehmer einen separaten MRT-Scan.

Wenn alle Vorgänge abgeschlossen sind, wird der Kunststoffschlauch entfernt. Sofern die Teilnehmer nicht aufgrund einer Operation oder aus anderen medizinischen Gründen keine Kinder bekommen können, müssen sie zustimmen, 24 Stunden nach Einnahme des Studienmedikaments eine wirksame Form der Empfängnisverhütung anzuwenden. Wirksame Formen der Empfängnisverhütung umfassen Antibabypillen, Pflaster, Intrauterinpessare (IUP), Kondome, Schwämme, Zwerchfelle mit Spermiziden oder die Vermeidung sexueller Aktivitäten, die zu einer Schwangerschaft führen könnten. Nach dieser 24-stündigen Wartezeit können die Teilnehmer ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Die Teilnehmer werden 48 Stunden nach dem Eingriff telefonisch kontaktiert, um sicherzustellen, dass bei ihnen keinerlei Reaktionen auf das Prüfpräparat aufgetreten sind.

Bildgebungsbesuch Nr. 2

Der zweite Bildgebungsbesuch dauert etwa 4 Stunden und wird geplant, nachdem der Teilnehmer seinen 1. Zyklus der Immuntherapie abgeschlossen hat und bevor er seinen 2. Zyklus beginnt.

Vor dem Studium ist keine besondere Vorbereitung erforderlich. Bei der Ankunft in der Advanced Imaging Facility (AIF) haben die Teilnehmer die Möglichkeit, alle verbleibenden Fragen zum Verfahren beantworten zu lassen. Grundlegende Vitalfunktionen, einschließlich Ruheblutdruck, Pulsfrequenz und Atemfrequenz, werden gemessen und aufgezeichnet. Bei Frauen im gebärfähigen Alter wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt. Ein intravenöser Kunststoffkatheter wird in den Arm eingeführt und den Teilnehmern wird das radioaktive Prüfpräparat [18F]FMISO injiziert. Anschließend warten die Teilnehmer 120 Minuten, damit sich das Medikament im Körper verteilen kann. Die Teilnehmer werden dann im PET/MRT-Scanner positioniert. Basierend auf dem PET/MRT-Fit-Test werden die Teilnehmer entweder mit dem Gesicht nach unten auf dem Bauch oder auf dem Rücken positioniert. Sobald die Teilnehmer im PET/MRT positioniert sind, werden sie bis zu 60 Minuten lang fotografiert. Während dieser Zeit müssen sie still bleiben. Während der Bildgebung erhalten die Teilnehmer eine Injektion des von der FDA zugelassenen Gadolinium-Kontrastmittels namens Prohance (Gadoteridol), um die Bilder zu verbessern.

Wenn Teilnehmer diesen Bildgebungsbesuch verpassen, aber den ersten Bildgebungsbesuch abgeschlossen haben, sind sie dennoch berechtigt, an dieser Studie fortzufahren, wenn sie den Bildgebungsbesuch Nr. 3 abschließen können.

Wenn alle Vorgänge abgeschlossen sind, wird der Kunststoffschlauch entfernt. Sofern die Teilnehmer nicht aufgrund einer Operation oder aus anderen medizinischen Gründen keine Kinder bekommen können, müssen sie zustimmen, 24 Stunden nach Einnahme des Studienmedikaments eine wirksame Form der Empfängnisverhütung anzuwenden. Wirksame Formen der Empfängnisverhütung umfassen Antibabypillen, Pflaster, Spiralen, Kondome, Schwämme, Zwerchfelle mit Spermiziden oder die Vermeidung sexueller Aktivitäten, die zu einer Schwangerschaft führen könnten. Nach dieser 24-stündigen Wartezeit können die Teilnehmer ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Die Teilnehmer werden 48 Stunden nach dem Eingriff telefonisch kontaktiert, um sicherzustellen, dass bei ihnen keinerlei Reaktionen auf das Prüfpräparat aufgetreten sind.

Bildgebungsbesuch Nr. 3

Der dritte PET-Bildgebungsbesuch dauert etwa 4 Stunden und wird geplant, nachdem die Teilnehmer ihren 2. Zyklus der Immuntherapie abgeschlossen haben und bevor sie ihren 4. Zyklus der Immuntherapie beginnen

Vor dem Studium ist keine besondere Vorbereitung erforderlich. Bei der Ankunft in der Advanced Imaging Facility (AIF) haben die Teilnehmer die Möglichkeit, alle verbleibenden Fragen zum Verfahren beantworten zu lassen. Grundlegende Vitalfunktionen, einschließlich Ruheblutdruck, Pulsfrequenz und Atemfrequenz, werden gemessen und aufgezeichnet. Bei Frauen im gebärfähigen Alter wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt. Ein intravenöser Kunststoffkatheter wird in den Arm eingeführt und den Teilnehmern wird das radioaktive Prüfpräparat [18F]FMISO injiziert. Anschließend warten die Teilnehmer 120 Minuten, damit sich das Medikament im Körper verteilen kann. Die Teilnehmer werden dann im PET/MRT-Scanner positioniert. Basierend auf dem PET/MRT-Fit-Test werden die Teilnehmer entweder mit dem Gesicht nach unten auf dem Bauch oder auf dem Rücken positioniert. Sobald die Teilnehmer im PET/MRT positioniert sind, werden sie bis zu 60 Minuten lang fotografiert. Während dieser Zeit müssen sie still bleiben. Während der Bildgebung erhalten die Teilnehmer eine Injektion des von der FDA zugelassenen Gadolinium-Kontrastmittels namens Prohance (Gadoteridol), um die Bilder zu verbessern.

Wenn alle Vorgänge abgeschlossen sind, wird der Kunststoffschlauch entfernt. Sofern die Teilnehmer nicht aufgrund einer Operation oder aus anderen medizinischen Gründen keine Kinder bekommen können, müssen sie zustimmen, 24 Stunden nach Einnahme des Studienmedikaments eine wirksame Form der Empfängnisverhütung anzuwenden. Wirksame Formen der Empfängnisverhütung umfassen Antibabypillen, Pflaster, Spiralen, Kondome, Schwämme, Zwerchfelle mit Spermiziden oder die Vermeidung sexueller Aktivitäten, die zu einer Schwangerschaft führen könnten. Nach dieser 24-stündigen Wartezeit können die Teilnehmer ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Die Teilnehmer werden 48 Stunden nach dem Eingriff telefonisch kontaktiert, um sicherzustellen, dass bei ihnen keinerlei Reaktionen auf das Prüfpräparat aufgetreten sind.

Das Studienteam wird die Teilnehmer bis zu 5 Jahre lang oder bis zum Fortschreiten der Krankheit begleiten, indem es ihre Krankenakten, einschließlich pathologischer Daten aus der Operation, überprüft, um zu sehen, wie es ihnen geht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

20

Phase

  • Frühphase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Die Patienten müssen ≥ 18 Jahre und ≤ 75 Jahre alt sein
  2. Teilnahmeberechtigt sind Patientinnen mit dreifach negativem Brustkrebs (TNBC) (durch Biopsie nachgewiesen) im Stadium II–IV
  3. >50 % positiv auf programmierten Todesliganden 1 (PD-L1).
  4. Anspruchsberechtigt für eine Immuntherapie sind Personen, die noch nicht mit dem Beginn einer Immuntherapie begonnen haben
  5. Möglicherweise nicht schwanger oder stillend
  6. Die Probanden müssen bereit sein, ihre Einwilligung zu unterzeichnen
  7. Angemessene Kreatinin-Clearance gemäß den institutionellen Richtlinien und innerhalb von 30 Tagen
  8. Geschätzte Lebenserwartung von mehr als einem Jahr
  9. Die Patientinnen müssen eine Läsion mit RECIST-messbarer Erkrankung haben (größer als 1 cm Durchmesser, gemessen mittels diagnostischem Brust-MRT oder Staging-CT).

Ausschlusskriterien:

  1. Unfähigkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben
  2. Gewicht über 350 Pfund, aufgrund der Größe der Scannerbohrung
  3. Stillende, bekannte oder vermutete Schwangerschaft. Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss innerhalb von 48 Stunden nach jeder PET-Bildgebungsstudie ein negativer Serum-Schwangerschaftstest auf humanes Choriongonadotropin (β-hCG) oder innerhalb von 24 Stunden ein negativer Urin-β-hCG-Schwangerschaftstest vorliegen.
  4. Kontraindikation für eine MRT-Untersuchung (z.B. nicht entfernbare Metallimplantate oder bestimmte Tätowierungen)
  5. Es ist nicht möglich, eine (1) Stunde lang still auf dem Bildgebungstisch zu liegen
  6. Kontraindikation für das gadoliniumbasierte Kontrastmittel ProHance (Gadoteridol)
  7. Sie haben eine Immuntherapie im neoadjuvanten oder adjuvanten Setting erhalten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Brust [18F]FMISO-PET mit kontrastverstärkter Magnetresonanz (MR)

Dem Patienten wird ein peripherer intravenöser Katheter aus Kunststoff in den Arm eingeführt, um ihm 10 Millicurie (mCi)/10 Milliliter (ml) [18F]FMISO (≤ 15 µg/injizierte Dosis) zu verabreichen, gefolgt von einer Aufnahme von 120 Minuten.

Die Injektion erfolgt nominell über eine Minute, gefolgt von einer Kochsalzlösung. Nach der Aufnahme wird der Patient 60 Minuten lang im PET/MR gescannt und erhält während des dynamischen Untersuchungsablaufs eine Kontrastmittelinjektion von Gadoteridol. Der Patient kann im PET/CT gescannt werden, wenn das PET/MR nicht verfügbar ist. Während dieser Studie sind für die Patienten bis zu 3 Bildgebungsbesuche geplant. Der erste bildgebende Besuch findet zu Studienbeginn vor Beginn der Immuntherapie statt und ist für die Studienberechtigung erforderlich. Wenn der Patient aus irgendeinem Grund die verbleibenden zwei Bildgebungsbesuche nicht abschließen kann, ist nur ein zusätzlicher Bildgebungsbesuch während der angegebenen Zeiten erforderlich, um weiterhin berechtigt zu sein.

Dreifach negative Brustkrebspatientinnen, die eine Immuntherapie planen und dieser Studie zustimmen, werden drei bildgebenden Untersuchungen unterzogen. Der Bildgebungsbesuch 1 findet statt, bevor die Patienten mit der Immuntherapie beginnen. Der Bildgebungsbesuch 2 findet statt, nachdem der Patient den ersten Zyklus der Immuntherapie abgeschlossen hat und bevor er mit dem zweiten Zyklus beginnt. Der Bildgebungsbesuch 3 findet statt, wenn der Patient den 2. Zyklus der Immuntherapie abgeschlossen hat und bevor er mit dem 4. Zyklus beginnt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Baseline-Messung des standardisierten PET-Aufnahmewertes (SUV).
Zeitfenster: Grundlinie
Vergleichen Sie Basismetriken von PET/MRT
Grundlinie
Basismaß des scheinbaren Diffusionskoeffizienten (ADC) in mm2/s aus der MRT.
Zeitfenster: Grundlinie
Vergleichen Sie die Basismetriken von PET/MRT.
Grundlinie

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Janis O'Malley, MD, University of Alabama at Birmingham

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Juni 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

2. August 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

2. August 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. April 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. April 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

27. April 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. April 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. April 2024

Zuletzt verifiziert

1. April 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur [18F]FMISO-PET mit kontrastverstärkter MRT

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