Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Monitoring van borstkanker Immunotherapiebehandeling met geavanceerde positronemissietomografie Magnetic Resonance Imaging (PET/MRI)

23 april 2024 bijgewerkt door: Jonathan E McConathy, University of Alabama at Birmingham

Monitoring van de behandeling van borstkanker met immunotherapie met geavanceerde PET/MRI: een pilotstudie

Deze klinische studie zal het nut onderzoeken van fludeoxyglucose (18F) fluoromisonidazol (FMISO), bij patiënten met de diagnose triple negatieve borstkanker (stadium II-IV ziekte), om het effect van immunotherapie te volgen en te voorspellen. Dit is een parallelle beeldvormingsstudie voor de huidige behandelingsstrategieën en er zullen geen klinische beslissingen of resultaten worden gebaseerd op de beeldvorming. Als ze veelbelovend zijn, zullen deze gegevens worden gebruikt om grotere proeven te ontwerpen. Voor dit onderzoek zullen in totaal 20 patiënten worden geworven. Deze proef zal het behandelplan van de deelnemer niet aangeven; ze komen in aanmerking op basis van hun behandelplan dat is opgesteld door hun oncoloog.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Gedetailleerde beschrijving

Voorstudiebezoek/Toestemming

Dit bezoek duurt ongeveer 1 uur. Deelnemers wordt gevraagd dit toestemmingsformulier te ondertekenen vóór enige studieprocedure. Na toestemming worden de vitale functies afgenomen, bloed afgenomen om de nierfunctie te bepalen en wordt er een zwangerschapstest uitgevoerd voor vrouwen die zwanger kunnen worden. Deelnemers wordt gevraagd een MRI-vragenlijst in te vullen en ze krijgen een aanvullend informatieblad over het op gadolinium gebaseerde contrastmiddel, Prohance, dat de FDA vereist voor alle patiënten die dit type medicijn krijgen. Omdat de PET/MRI kleiner is dan de meeste MRI-scanners, ondergaan de deelnemers een PET/MRI-fittest om een ​​goede pasvorm te garanderen. Als deelnemers in aanmerking komen voor deze studie, worden deelnemers ingepland voor het eerste PET-beeldvormingsbezoek dat zal plaatsvinden voordat ze met immunotherapie beginnen.

Beeldbezoeken

Tijdens deze studie zullen deelnemers worden ingepland voor maximaal 3 beeldvormingsbezoeken. Het eerste beeldvormingsbezoek moet worden uitgevoerd voordat deelnemers met immunotherapie beginnen en is noodzakelijk om in aanmerking te blijven komen voor deze studie. Als de deelnemer om wat voor reden dan ook het volgende mist (d.w.z. 2e) geplande beeldvormingsbezoek, komen ze nog steeds in aanmerking om door te gaan met deze studie zolang ze een tweede beeldvormingsbezoek kunnen voltooien na het beëindigen van de 1e cyclus van immunotherapie en voordat ze beginnen met de 4e cyclus van immunotherapie.

Beeldvorming Bezoek #1

Dit bezoek duurt ongeveer 4 uur en vindt plaats voordat de deelnemer aan immunotherapie begint. Voorafgaand aan het onderzoek is geen speciale voorbereiding vereist. Bij aankomst in de Advanced Imaging Facility (AIF) krijgen deelnemers de kans om eventuele resterende vragen over de procedure te beantwoorden. Basislijn vitale functies, waaronder bloeddruk in rust, polsslag en ademhalingsfrequentie, worden gemeten en geregistreerd. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd zullen een zwangerschapstest ondergaan. Er wordt een intraveneuze, plastic katheter in de arm geplaatst en de deelnemers worden geïnjecteerd met het radioactieve medicijn, [18F]FMISO. Daarna wachten de deelnemers 120 minuten om het medicijn door hun lichaam te laten verdelen. Vervolgens worden de deelnemers in de PET/MRI-scanner geplaatst. Op basis van de PET/MRI-fittest worden de deelnemers ofwel met het gezicht naar beneden op hun buik of op hun rug geplaatst. Eenmaal in de PET/MRI geplaatst, worden de deelnemers gedurende maximaal 60 minuten in beeld gebracht, gedurende welke tijd ze stil moeten blijven. Tijdens beeldvorming krijgen deelnemers een injectie met door de FDA goedgekeurd gadolinium-contrastmiddel genaamd Prohance (gadoteridol) om de beelden te verbeteren.

Als de PET/MRI tijdens een van de beeldvormingsbezoeken niet beschikbaar is vanwege planningsproblemen of onderhoud, kunnen deelnemers worden afgebeeld in de PET/CT-scanner die zich in een aangrenzende kamer in de AIF bevindt. Deelnemers worden maximaal 60 minuten gescand. Voor of na de PET/CT, maar tijdens dit bezoek krijgen de deelnemers een aparte MRI-scan.

Wanneer alle procedures zijn voltooid, wordt de plastic buis verwijderd. Tenzij deelnemers geen kinderen kunnen krijgen vanwege een operatie of andere medische redenen, moeten ze ermee instemmen om gedurende 24 uur na inname van het onderzoeksgeneesmiddel een effectieve vorm van anticonceptie te gebruiken. Effectieve vormen van anticonceptie zijn onder meer anticonceptiepillen, pleisters, intra-uterien apparaat (IUD), condoom, spons, pessarium met zaaddodend middel of het vermijden van seksuele activiteit die zwangerschap zou kunnen veroorzaken. Na die wachttijd van 24 uur kunnen deelnemers hun normale activiteiten hervatten. Er wordt 48 uur na de procedure telefonisch contact opgenomen met de deelnemers om er zeker van te zijn dat ze geen enkele reactie van het onderzoeksgeneesmiddel hebben gehad.

Beeldvormingsbezoek #2

Het tweede beeldvormingsbezoek duurt ongeveer 4 uur en wordt gepland nadat de deelnemer zijn 1e cyclus van immunotherapie heeft voltooid en voordat hij aan zijn 2e cyclus begint.

Voorafgaand aan het onderzoek is geen speciale voorbereiding vereist. Bij aankomst in de Advanced Imaging Facility (AIF) krijgen deelnemers de kans om eventuele resterende vragen over de procedure te beantwoorden. Basislijn vitale functies, waaronder bloeddruk in rust, polsslag en ademhalingsfrequentie, worden gemeten en geregistreerd. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd zullen een zwangerschapstest ondergaan. Er wordt een intraveneuze, plastic katheter in de arm geplaatst en de deelnemers worden geïnjecteerd met het radioactieve medicijn, [18F]FMISO. Daarna wachten de deelnemers 120 minuten om het medicijn door hun lichaam te laten verdelen. Vervolgens worden de deelnemers in de PET/MRI-scanner geplaatst. Op basis van de PET/MRI-fittest worden de deelnemers ofwel met het gezicht naar beneden op hun buik of op hun rug geplaatst. Eenmaal in de PET/MRI geplaatst, worden de deelnemers gedurende maximaal 60 minuten in beeld gebracht, gedurende welke tijd ze stil moeten blijven. Tijdens beeldvorming krijgen deelnemers een injectie met door de FDA goedgekeurd gadolinium-contrastmiddel genaamd Prohance (gadoteridol) om de beelden te verbeteren.

Als deelnemers dit beeldvormingsbezoek missen maar het 1e beeldvormingsbezoek hebben voltooid, komen ze nog steeds in aanmerking om door te gaan met dit onderzoek als ze Beeldvormingsbezoek #3 kunnen voltooien.

Wanneer alle procedures zijn voltooid, wordt de plastic buis verwijderd. Tenzij deelnemers geen kinderen kunnen krijgen vanwege een operatie of andere medische redenen, moeten ze ermee instemmen om gedurende 24 uur na inname van het onderzoeksgeneesmiddel een effectieve vorm van anticonceptie te gebruiken. Effectieve vormen van anticonceptie zijn onder meer anticonceptiepillen, pleisters, spiraaltjes, condooms, sponsjes, pessariums met zaaddodend middel of het vermijden van seksuele activiteit die zwangerschap zou kunnen veroorzaken. Na die wachttijd van 24 uur kunnen deelnemers hun normale activiteiten hervatten. Er wordt 48 uur na de procedure telefonisch contact opgenomen met de deelnemers om er zeker van te zijn dat ze geen enkele reactie van het onderzoeksgeneesmiddel hebben gehad.

Beeldvormingsbezoek #3

Het derde PET-beeldvormingsbezoek duurt ongeveer 4 uur en wordt gepland nadat de deelnemers hun 2e cyclus van immunotherapie hebben voltooid en voordat ze aan hun 4e cyclus van immunotherapie beginnen

Voorafgaand aan het onderzoek is geen speciale voorbereiding vereist. Bij aankomst in de Advanced Imaging Facility (AIF) krijgen deelnemers de kans om eventuele resterende vragen over de procedure te beantwoorden. Basislijn vitale functies, waaronder bloeddruk in rust, polsslag en ademhalingsfrequentie, worden gemeten en geregistreerd. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd zullen een zwangerschapstest ondergaan. Er wordt een intraveneuze, plastic katheter in de arm geplaatst en de deelnemers worden geïnjecteerd met het radioactieve medicijn, [18F]FMISO. Daarna wachten de deelnemers 120 minuten om het medicijn door hun lichaam te laten verdelen. Vervolgens worden de deelnemers in de PET/MRI-scanner geplaatst. Op basis van de PET/MRI-fittest worden de deelnemers ofwel met het gezicht naar beneden op hun buik of op hun rug geplaatst. Eenmaal in de PET/MRI geplaatst, worden de deelnemers gedurende maximaal 60 minuten in beeld gebracht, gedurende welke tijd ze stil moeten blijven. Tijdens beeldvorming krijgen deelnemers een injectie met door de FDA goedgekeurd gadolinium-contrastmiddel genaamd Prohance (gadoteridol) om de beelden te verbeteren.

Wanneer alle procedures zijn voltooid, wordt de plastic buis verwijderd. Tenzij deelnemers geen kinderen kunnen krijgen vanwege een operatie of andere medische redenen, moeten ze ermee instemmen om gedurende 24 uur na inname van het onderzoeksgeneesmiddel een effectieve vorm van anticonceptie te gebruiken. Effectieve vormen van anticonceptie zijn onder meer anticonceptiepillen, pleisters, spiraaltjes, condooms, sponsjes, pessariums met zaaddodend middel of het vermijden van seksuele activiteit die zwangerschap zou kunnen veroorzaken. Na die wachttijd van 24 uur kunnen deelnemers hun normale activiteiten hervatten. Er wordt 48 uur na de procedure telefonisch contact opgenomen met de deelnemers om er zeker van te zijn dat ze geen enkele reactie van het onderzoeksgeneesmiddel hebben gehad.

Het onderzoeksteam volgt de deelnemers gedurende maximaal 5 jaar of tot ziekteprogressie door hun medische dossiers te bekijken, inclusief pathologische gegevens die zijn verkregen na een operatie, om te zien hoe het met hen gaat.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

20

Fase

  • Vroege fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Patiënten moeten ≥ 18 jaar en ≤ 75 jaar oud zijn
  2. Triple negatieve borstkanker (TNBC) patiënten (met biopsie bewezen) stadium II-IV komen in aanmerking
  3. >50% Geprogrammeerd dood-ligand 1 (PD-L1) positief
  4. Komt in aanmerking voor immunotherapie die naïef zijn om met een immunotherapiebehandeling te beginnen
  5. Mag niet zwanger zijn of borstvoeding geven
  6. Proefpersonen moeten bereid zijn toestemming te ondertekenen
  7. Adequate creatinineklaring volgens institutionele richtlijnen en binnen 30 dagen
  8. Geschatte levensverwachting van meer dan een jaar
  9. Patiënten moeten één laesie hebben met RECIST meetbare ziekte (groter dan 1 cm in diameter, gemeten vanaf diagnostische borst-MRI of stadiërings-CT)

Uitsluitingscriteria:

  1. Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven
  2. Gewicht meer dan 350 lbs., vanwege de grootte van de scannerboring
  3. Borstvoeding, bekende of vermoede zwangerschap. Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten binnen 48 uur na elk PET-beeldvormend onderzoek een negatieve serum-humaan choriongonadotrofine (β-hCG)-zwangerschapstest of een negatieve urine-β-hCG-zwangerschapstest hebben.
  4. Contra-indicatie voor MRI-onderzoek (bijv. niet-verwijderbare metalen implantaten of bepaalde tatoeages)
  5. Niet in staat om één (1) uur stil te liggen op de beeldvormingstafel
  6. contra-indicatie voor contrastmiddel op basis van gadolinium, ProHance (gadoteridol)
  7. Immunotherapie hebben gekregen in de neoadjuvante of adjuvante setting

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Diagnostisch
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Borst [18F]FMISO-PET met contrastversterkte magnetische resonantie (MR)

De patiënt krijgt een plastic perifere intraveneuze katheter in de arm geplaatst voor toediening van 10 millicurie (mCi)/10 milliliter (ml) [18F]FMISO (≤ 15 µg/geïnjecteerde dosis), gevolgd door een opname van 120 minuten.

De injectie wordt nominaal gedurende één minuut toegediend, gevolgd door een spoeling met zoutoplossing. Na opname wordt de patiënt gedurende 60 minuten gescand op de PET/MR en krijgt hij een contrastinjectie met gadoteridol tijdens de dynamische reeks van het onderzoek. De patiënt kan worden gescand op de PET/CT als de PET/MR niet beschikbaar is. Tijdens deze studie zullen patiënten worden ingepland voor maximaal 3 beeldvormingsbezoeken. Het eerste beeldvormingsbezoek vindt plaats bij baseline voorafgaand aan het starten van immunotherapie en is vereist om in aanmerking te komen voor de studie. Als de patiënt om de een of andere reden de resterende 2 beeldvormingsbezoeken niet kan voltooien, is slechts één extra beeldvormingsbezoek tijdens de geïdentificeerde tijden nodig om in aanmerking te blijven komen.

Triple-negatieve borstkankerpatiënten die van plan zijn immunotherapie te ondergaan en toestemming geven voor deze studie, krijgen 3 beeldvormingsbezoeken. Beeldvormingsbezoek 1 vindt plaats voordat de patiënten met immunotherapie beginnen. Beeldvormingsbezoek 2 vindt plaats nadat de patiënt de 1e cyclus van immunotherapie heeft voltooid en voordat ze aan hun 2e cyclus beginnen. Beeldvormingsbezoek 3 vindt plaats wanneer de patiënt de 2e cyclus van immunotherapie voltooit en voordat de 4e cyclus begint.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Basismeting van PET-gestandaardiseerde opnamewaarde (SUV).
Tijdsspanne: Basislijn
Vergelijk basislijnstatistieken van PET/MRI
Basislijn
Basislijnmeting van schijnbare diffusiecoëfficiënt (ADC) in mm2/sec van MRI.
Tijdsspanne: Basislijn
Vergelijk basislijnstatistieken van PET/MRI.
Basislijn

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Janis O'Malley, MD, University of Alabama at Birmingham

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 juni 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

2 augustus 2026

Studie voltooiing (Geschat)

2 augustus 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 april 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 april 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

27 april 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

23 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • R21-072

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Drievoudige negatieve borstkanker

Klinische onderzoeken op [18F]FMISO-PET met contrastversterkte MRI

3
Abonneren