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高度な陽電子放出断層撮影磁気共鳴画像法 (PET/MRI) による乳がん免疫療法治療のモニタリング

2024年4月23日 更新者:Jonathan E McConathy、University of Alabama at Birmingham

先進的な PET/MRI による乳がん免疫療法治療のモニタリング: パイロット研究

この臨床研究では、トリプルネガティブ乳がん(ステージ II ~ IV 疾患)と診断された患者を対象に、免疫療法の効果をモニタリングおよび予測するためのフルデオキシグルコース (18F) フルオロミソニダゾール (FMISO) の有用性を調査します。 これは現在の治療戦略と並行した画像検査であり、臨床上の決定や結果は画像に基づくものではありません。 有望であれば、このデータはより大規模な試験を設計するために使用されます。 この研究には合計 20 人の患者が募集されます。 この試験では参加者の治療計画は指定されません。彼らは腫瘍専門医から指定された治療計画に基づいて資格を得ることができます。

調査の概要

状態

まだ募集していません

詳細な説明

研究前の訪問/同意

この訪問には約 1 時間かかります。 参加者は、研究手順の前にこの同意書に署名するよう求められます。 同意が得られれば、バイタルサインが採取され、腎機能を調べるための採血が行われ、妊娠の可能性のある女性には妊娠検査が行われます。 参加者はMRIアンケートに記入するよう求められ、ガドリニウムベースの造影剤であるプロハンスについての追加情報シートが渡されるが、FDAはこの種の薬剤を投与されるすべての患者にこの造影剤を要求している。 PET/MRI はほとんどの MRI スキャナーよりも小さいため、参加者は適切なフィット感を確認するために PET/MRI フィット テストを受けます。 この研究の対象となる場合、参加者は免疫療法を開始する前に最初の PET 画像検査を受ける予定になります。

画像検査訪問

この研究中、参加者は最大 3 回の画像検査の来院が予定されています。 最初の画像検査は、参加者が免疫療法を開始する前に実施する必要があり、この研究の参加資格を維持するために必要です。 何らかの理由で、参加者が以下のことを見逃した場合(すなわち、 2 回目)予定された画像検査来院の場合でも、1 サイクル目の免疫療法終了後、4 サイクル目の免疫療法を開始する前に 2 回目の画像検査来院を完了できる限り、この研究を継続する資格があります。

画像検査 #1

この訪問には約 4 時間かかり、参加者が免疫療法を開始する前に行われます。 研究の前に特別な準備は必要ありません。 Advanced Imaging Facility (AIF) に到着すると、参加者は手順に関する残りの質問に答える機会があります。 安静時血圧、脈拍数、呼吸数などのベースラインバイタルサインが測定および記録されます。 妊娠の可能性のある女性は妊娠検査を受けます。 静脈用のプラスチック製カテーテルが腕に配置され、参加者には治験中の放射性薬剤である [18F]FMISO が注射されます。 その後、参加者は薬が体全体に行き渡るまで120分間待機します。 その後、参加者は PET/MRI スキャナー内に配置されます。 PET/MRI フィットテストに基づいて、参加者はうつ伏せまたは仰向けの姿勢になります。 PET/MRI 内に配置されると、参加者は最大 60 分間撮影されますが、その間は静止していなければなりません。 イメージング中に、参加者は画像を改善するために、プロハンス(ガドテリドール)と呼ばれる FDA 承認のガドリニウム造影剤の注射を受けます。

画像検査の訪問中に、スケジュールの問題やメンテナンスにより PET/MRI が利用できない場合、参加者は AIF の隣接する部屋にある PET/CT スキャナーで画像検査を受けることがあります。 参加者は最大 60 分間スキャンされます。 PET/CT の前後ですが、この訪問中に参加者は別の MRI スキャンを受けます。

すべての手順が完了したら、プラスチック チューブを取り外します。 参加者が手術またはその他の医学的理由で子供を産むことができない場合を除き、治験薬の服用後24時間は効果的な避妊方法を使用することに同意しなければなりません。 効果的な避妊方法には、経口避妊薬、パッチ、子宮内避妊具 (IUD)、コンドーム、スポンジ、殺精子剤を含むペッサラムの使用、または妊娠の原因となる性行為の回避などがあります。 参加者は 24 時間の待機期間の後、通常の活動を再開できます。 参加者には、治験薬による何らかの反応がないことを確認するため、処置の 48 時間後に電話で連絡されます。

画像検査 #2

2 回目の画像検査には約 4 時間かかり、参加者が免疫療法の 1 サイクル目を終了した後、2 サイクルを開始する前に予定されます。

研究の前に特別な準備は必要ありません。 Advanced Imaging Facility (AIF) に到着すると、参加者は手順に関する残りの質問に答える機会があります。 安静時血圧、脈拍数、呼吸数などのベースラインバイタルサインが測定および記録されます。 妊娠の可能性のある女性は妊娠検査を受けます。 静脈用のプラスチック製カテーテルが腕に配置され、参加者には治験中の放射性薬剤である [18F]FMISO が注射されます。 その後、参加者は薬が体全体に行き渡るまで120分間待機します。 その後、参加者は PET/MRI スキャナー内に配置されます。 PET/MRI フィットテストに基づいて、参加者はうつ伏せまたは仰向けの姿勢になります。 PET/MRI 内に配置されると、参加者は最大 60 分間撮影されますが、その間は静止していなければなりません。 イメージング中に、参加者は画像を改善するために、プロハンス(ガドテリドール)と呼ばれる FDA 承認のガドリニウム造影剤の注射を受けます。

参加者がこの画像検査訪問を欠席しても、最初の画像検査訪問を完了している場合でも、画像検査訪問 #3 を完了できれば、この研究を継続する資格があります。

すべての手順が完了したら、プラスチック チューブを取り外します。 参加者が手術またはその他の医学的理由で子供を産むことができない場合を除き、治験薬の服用後24時間は効果的な避妊方法を使用することに同意しなければなりません。 効果的な避妊方法には、経口避妊薬、パッチ、IUD、コンドーム、スポンジ、殺精子剤を含むペッサリーの使用、または妊娠の原因となる性行為の回避などがあります。 参加者は 24 時間の待機期間の後、通常の活動を再開できます。 参加者には、治験薬による何らかの反応がないことを確認するため、処置の 48 時間後に電話で連絡されます。

画像診断訪問 #3

3 回目の PET 画像検査訪問は約 4 時間かかり、参加者が 2 サイクル目の免疫療法を終了した後、4 サイクル目の免疫療法を開始する前に予定されます。

研究の前に特別な準備は必要ありません。 Advanced Imaging Facility (AIF) に到着すると、参加者は手順に関する残りの質問に答える機会があります。 安静時血圧、脈拍数、呼吸数などのベースラインバイタルサインが測定および記録されます。 妊娠の可能性のある女性は妊娠検査を受けます。 静脈用のプラスチック製カテーテルが腕に配置され、参加者には治験中の放射性薬剤である [18F]FMISO が注射されます。 その後、参加者は薬が体全体に行き渡るまで120分間待機します。 その後、参加者は PET/MRI スキャナー内に配置されます。 PET/MRI フィットテストに基づいて、参加者はうつ伏せまたは仰向けの姿勢になります。 PET/MRI 内に配置されると、参加者は最大 60 分間撮影されますが、その間は静止していなければなりません。 イメージング中に、参加者は画像を改善するために、プロハンス(ガドテリドール)と呼ばれる FDA 承認のガドリニウム造影剤の注射を受けます。

すべての手順が完了したら、プラスチック チューブを取り外します。 参加者が手術またはその他の医学的理由で子供を産むことができない場合を除き、治験薬の服用後24時間は効果的な避妊方法を使用することに同意しなければなりません。 効果的な避妊方法には、経口避妊薬、パッチ、IUD、コンドーム、スポンジ、殺精子剤を含むペッサリーの使用、または妊娠の原因となる性行為の回避などがあります。 参加者は 24 時間の待機期間の後、通常の活動を再開できます。 参加者には、治験薬による何らかの反応がないことを確認するため、処置の 48 時間後に電話で連絡されます。

研究チームは、手術で得られた病理データを含む医療記録を調べて参加者の様子を確認することで、参加者を最長5年間追跡したり、病気の進行を追跡したりする予定だ。

研究の種類

介入

入学 (推定)

20

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Sebastian Eady
  • 電話番号:205-996-2636
  • メールsmeady@uabmc.edu

研究場所

    • Alabama
      • Birmingham、Alabama、アメリカ、35249
        • UAB
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 患者は18歳以上75歳以下でなければなりません
  2. トリプルネガティブ乳がん(TNBC)患者(生検で証明された)ステージ II ~ IV の対象
  3. >50% プログラムデスリガンド 1 (PD-L1) 陽性
  4. 免疫療法治療を開始したことがない人が免疫療法の対象となる
  5. 妊娠中または授乳中ではない可能性があります
  6. 被験者は喜んで同意書に署名する必要があります
  7. 施設のガイドラインに従い、30日以内に適切なクレアチニンクリアランスを達成している
  8. 推定余命は1年以上
  9. 患者は、RECIST で測定可能な疾患を伴う病変を 1 つ持っている必要があります(直径 1 cm を超え、診断用乳房 MRI または病期分類 CT で測定)

除外基準:

  1. インフォームドコンセントを提供できない
  2. スキャナのボアサイズにより、重量が 350 ポンドを超えます
  3. 授乳中、妊娠がわかっている、または妊娠している可能性がある。 妊娠の可能性のある女性は、各 PET 画像検査の 48 時間以内の血清ヒト絨毛性ゴナドトロピン (β-hCG) 妊娠検査結果が陰性であるか、24 時間以内の尿中 β-hCG 妊娠検査結果が陰性でなければなりません。
  4. MRI検査の禁忌(例: 取り外し不可能な金属インプラントまたは特定のタトゥー)
  5. 1時間は撮影台の上でじっと横たわっていられない
  6. ガドリニウムベースの造影剤、ProHance(ガドテリドール)の禁忌
  7. ネオアジュバントまたはアジュバント設定で免疫療法を受けている

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:乳房 [18F] 造影磁気共鳴 (MR) を備えた FMISO-PET

患者は、10 ミリキュリー (mCi)/10 ミリリットル (mL) [18F]FMISO (≤ 15 μg/注射量) を投与し、その後 120 分間摂取するために腕にプラスチック製の末梢静脈カテーテルを留置します。

注射は名目上 1 分間かけて注入され、その後生理食塩水が洗い流されます。 摂取後、患者は PET/MR で 60 分間スキャンされ、一連の検査中にガドテリドールの造影剤が注入されます。 PET/MR が利用できない場合は、PET/CT で患者をスキャンできます。 この研究中、患者は最大 3 回の画像検査の来院が予定されています。 最初の画像検査来院は免疫療法を開始する前のベースラインであり、研究適格性のために必要です。 何らかの理由で患者が残り 2 回の画像検査来院を完了できない場合、資格を維持するには、指定された時間内にさらに 1 回の画像検査来院のみが必要です。

免疫療法を受ける予定でこの研究に同意したトリプルネガティブ乳がん患者は、3回の画像検査を受けることになります。 画像検査訪問 1 は、患者が免疫療法を開始する前に行われます。 画像検査訪問 2 は、患者が免疫療法の第 1 サイクルを完了した後、第 2 サイクルを開始する前に行われます。 画像検査訪問 3 は、患者が免疫療法の 2 サイクル目を完了し、4 サイクルを開始する前に行われます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PET 標準取り込み値 (SUV) のベースライン測定値。
時間枠:ベースライン
PET/MRI のベースライン指標を比較
ベースライン
MRI からの見かけの拡散係数 (ADC) のベースライン測定 (mm2/秒)。
時間枠:ベースライン
PET/MRI からのベースライン指標を比較します。
ベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Janis O'Malley, MD、University of Alabama at Birmingham

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2025年6月1日

一次修了 (推定)

2026年8月2日

研究の完了 (推定)

2027年8月2日

試験登録日

最初に提出

2021年4月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年4月22日

最初の投稿 (実際)

2021年4月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月23日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • R21-072

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

[18F]FMISO-PETと造影MRIの臨床試験

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