El cambio dinámico de MMN en pacientes con encefalopatía asociada a sepsis

Se recogieron las características de los pacientes (incluyendo edad y sexo), fecha y hora de ingreso en la UCI, categoría de ingreso (médica, quirúrgica o de emergencia), principales motivos de ingreso, comorbilidades, complicaciones y duración de la sepsis antes del ingreso. La gravedad de la enfermedad evaluada por el sistema de puntuación de evaluación de salud crónica y fisiología aguda (APACHE) II y la puntuación de evaluación secuencial de insuficiencia orgánica (SOFA), la temperatura de la vejiga, la frecuencia cardíaca (FC), la presión arterial sistólica (PAS), la presión arterial diastólica (PAD) ), la frecuencia respiratoria (FR), el nivel de conciencia evaluado por la escala GCS, la ventilación mecánica (VM) o no, la profundidad de la sedación evaluada por RASS y la dosis de fármacos sedantes al día y a los 3 días del ingreso. La señal del EEG se registró al 1er y 3er día después del ingreso mediante electrodos de disco de plata-cloruro de plata colocados en el cuero cabelludo según el sistema internacional 10-20. Se utilizaron cuatro ubicaciones de electrodos (frontal izquierdo [F3], frontal derecho [F4], punto medio frontal [Fz] y central [Cz]). Todos los electrodos se dirigieron al lóbulo de la oreja y al electrodo de tierra en la frente. Las impedancias electrodo-piel se mantuvieron por debajo de 5 kΩ. La señal del EEG se amplificó y digitalizó continuamente a 279 Hz usando EMMA (máquina de medición ERP; desarrollada y hecha a la medida en el Departamento de reinyección de Equipos Médicos Co., Ltd, Guangzhou, China) El EEG de fondo se registró durante 10 minutos durante el sueño y/o o mientras los pacientes yacían inmóviles con los ojos cerrados en una habitación tranquila. Luego, la estimulación auditiva se configuró en 'activada' para que se pudieran registrar los ERP. La estimulación se aplicó de acuerdo con un paradigma extraño, que consistió en un 85% de estímulos estándar (800 Hz) y un 15% desviados (560 Hz), con un intervalo entre estímulos de 1 s. La duración de cada estímulo fue de 84 ms, incluidos tiempos de subida y bajada de 7 ms. En total, se administraron 600 estímulos a través de auriculares en el oído derecho para cada medición, lo que corresponde a un tiempo de registro de aproximadamente 10 minutos. La intensidad del estímulo se fijó en 75 dB. De acuerdo con el EEG original del paciente, los investigadores registraron los principales componentes de la onda de fondo, si hubo descarga periódica y bajo voltaje. La amplitud y latencia de los componentes MMN del evento potencial evocado.