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Efectividad de Remedesvir en pacientes con COVID-19 que se presentan en el Hospital Mayo de Lahore

2 de mayo de 2021 actualizado por: King Edward Medical University

Efectividad de Remedesvir en pacientes con SARS-CoV2 que se presentan en el Hospital Mayo de Lahore

Actualmente, varios medicamentos, incluidos Remdesivir, hidroxicloroquina, cloroquina, ritonavir+lopinavir, Tocilizumab, Arbidol e interferón, se encuentran en ensayos controlados aleatorios (ECA) para evaluar la eficacia o la seguridad en pacientes con COVID-19 en diferentes países. Remdesivir (GS-5734) se encuentra entre estos medicamentos en investigación y algunos estudios informaron resultados prometedores. Remdesivir es un profármaco intravenoso análogo de nucleótido desarrollado por Gilead Sciences, una compañía biofarmacéutica estadounidense, para el tratamiento del virus del Ébola durante el brote de Ébola de 2014 en África Occidental. Remdesivir muestra actividad antiviral de amplio espectro contra muchos virus de ARN, incluido el SARS-CoV-2, mediante el bloqueo de la ARN polimerasa, lo que termina la transcripción del ARN. Remdesivir fue uno de los primeros tratamientos utilizados en China a medida que surge el brote y se ha informado como posibles opciones de tratamiento para COVID-19 en los EE. UU., China e Italia.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Las enfermedades por coronavirus 2019 (COVID-19) son causadas por un nuevo β-coronavirus que se denomina SARS-CoV-2. El SARS-CoV-2 comparte un 79 % de identidad de secuencia de ARN con el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-COV2) y un 50 % de identidad de secuencia genómica con el coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV), que causó un brote importante desde 2002 y 2012 en China y Arabia Saudita, respectivamente. A pesar de las medidas de contención global para combatir la enfermedad, la pandemia siguió aumentando, se extendió rápidamente por todo el mundo y resultó en 10,5 millones de casos confirmados y 51391 muertes en todo el mundo al 1 de julio de 2020. El brote de infección por COVID-19 tiene una amenaza significativa para la salud internacional, la economía, el estrés psicológico y la salud mental en todo el mundo. Sin embargo, no existen vacunas o medicamentos aprobados para hacer que la enfermedad sea menos mortal; lo que implica que la búsqueda de opciones terapéuticas son cuestiones críticas para superar el brote. Los estudios están en marcha para descubrir rápidamente candidatos a fármacos para el COVID-19, y los estudios están investigando la reutilización de fármacos que se han utilizado para el tratamiento de otras enfermedades.

Pakistán también está enfrentando mal esta pandemia. Hasta el momento hay 221.896 casos confirmados con 4551 muertes con una tasa de mortalidad del 2,1%. Más de 3000 pacientes están críticos.8 En Punjab, al ser asignado como un centro de atención terciaria líder para pacientes con COVID-19, el hospital Mayo Lahore se ocupa de todas y cada una de las categorías de pacientes con COVID-19 con presentaciones variables y trata a esos pacientes con diferentes medicamentos en investigación de acuerdo con otros países para encontrar el mejor fármaco tratable posible.

La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) emitió una autorización de uso de emergencia (EUA) del medicamento antiviral remdesivir para el tratamiento de pacientes con COVID-19. Aunque los ensayos clínicos han demostrado que remdesivir es una opción de tratamiento para la COVID-19, los resultados son controvertidos. Es por eso que también debemos realizar un ensayo en nuestra parte del mundo para ver su efectividad en pacientes que presentan Covid-19.

Remdesivir ha sido aprobado recientemente por CEAG (Grupo Asesor de Expertos Corona) para pacientes con COVID en el hospital Mayo. Remdesivir nunca antes se había utilizado en ningún hospital del sector público en Punjab. Los investigadores tienen como objetivo realizar este estudio en el hospital Mayo Lahore para verificar la eficacia de este medicamento en pacientes con COVID-19 en el hospital Mayo Lahore.

OBJETIVO:

El objetivo del estudio es evaluar la efectividad de remdesivir en pacientes con COVID-19 que se presentan en Mayo Hospital Lahore

RESULTADO Y UTILIZACIÓN:

Hasta la fecha, ninguna terapia ha demostrado eficacia para pacientes con COVID-19. Este estudio ayudará a encontrar una función definitiva de Remdesivir en pacientes con COVID-19 que están gravemente enfermos. Aunque los datos de varios ensayos controlados aleatorios internacionales en curso pronto proporcionarán más evidencia informativa sobre la seguridad y la eficacia de remdesivir para COVID-19, esto también debe evaluarse en el ámbito local.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

66

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistán, 54000
        • Mayo Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

12 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO, NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Todos los pacientes con COVID-19 confirmado de cualquier sexo y mayores de 12 años.
  2. Pacientes con enfermedad grave de COVID 19. La enfermedad grave se define como pacientes con una saturación de oxígeno (SpO2) ≤94% en aire ambiente o que requieren oxígeno suplementario o que requieren ventilación mecánica o que requieren oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO).17

    -

Criterio de exclusión:

  1. Reacción alérgica grave conocida a Remdesivir o a otros medicamentos antivirales
  2. Pacientes que ya están recibiendo otros tratamientos como tocilizumab u otros medicamentos antivirales
  3. Embarazo o lactancia
  4. Alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) >5 veces el límite superior normal
  5. Aclaramiento de creatinina <30ml/min
  6. Recuento plaquetario bajo <50.000/l

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: Remdesivir
pacientes que reciben el fármaco Remdesivir además del tratamiento convencional según el grado de la enfermedad (esteroides, anticoagulantes, antibióticos si es necesario, oxigenoterapia, paracetamol, antihistamínicos)
Remdesivir es una dosis de carga intravenosa (IV) de 200 mg el día 1 seguida de dosis diarias de mantenimiento IV de 100 mg durante 5 a 10 días.
Otros nombres:
  • Veklury
Antibióticos esteroides intravenosos
Otros nombres:
  • Solumedrol, dexametasona, prednisolona, ​​azitromicina
OTRO: Convencional
pacientes que reciben terapia convencional estándar únicamente.
Antibióticos esteroides intravenosos
Otros nombres:
  • Solumedrol, dexametasona, prednisolona, ​​azitromicina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Estancia en el hospital
Periodo de tiempo: 10 días
Duración de la estancia en el hospital en días
10 días
Ventilación
Periodo de tiempo: 10 días
Nº de pacientes que necesitan IPPV
10 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de agosto de 2020

Finalización primaria (ACTUAL)

15 de noviembre de 2020

Finalización del estudio (ACTUAL)

30 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de enero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de mayo de 2021

Publicado por primera vez (ACTUAL)

4 de mayo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

4 de mayo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de mayo de 2021

Última verificación

1 de mayo de 2021

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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