Toripalimab combinado con radioterapia y quimioterapia en el tratamiento de la SNMM tras cirugía endoscópica (SNMM)

Criterios de inclusión:

1. Diagnóstico anatomopatológico como melanoma mucoso maligno de los senos paranasales, localmente resecable y sin contraindicaciones para cirugía o radiación. 2.T3 y T4. 3.Edad ≥18 años 4.Sin metástasis a distancia 5.Sin radiación en la cabeza y el cuello ni tratamiento antitumoral sistémico realizado en los últimos 5 años. 6. El estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) es de 0 a 2 puntos y podría tolerarse la cirugía después de la anestesia general y la radiación posoperatoria. 7. Función de órgano aceptada

Criterio de exclusión:

1. Pacientes que se negaron a firmar el consentimiento informado. 2. Haber recibido implantación de semillas radioactivas en el área de tratamiento. 3. Padecer una enfermedad no controlada que pueda interferir con el tratamiento. 4. Padeció otro tumor maligno o múltiples tumores primarios al mismo tiempo dentro de los 5 años (excluyendo el cáncer de piel de células basales o de células escamosas completamente tratado, cáncer de cuello uterino in situ, etc.). 5. El paciente tiene contraindicaciones quirúrgicas: como enfermedad cardiopulmonar grave, disfunción de la coagulación, etc. 6.Los pacientes tienen enfermedades autoinmunes. 7. El paciente está usando agentes inmunosupresores o terapia hormonal sistémica para lograr el propósito de la inmunosupresión (dosis> 10 mg/día de prednisona u otras hormonas curativas), y continúa usándolo dentro de las 2 semanas anteriores a la primera administración; 8. Reacción alérgica grave a otros anticuerpos monoclonales; 9. Tratamiento previo con anticuerpo monoclonal PD-1, anticuerpo monoclonal CTLA-4 (o cualquier otro anticuerpo que actúe sobre la coestimulación de las células T o la vía del punto de control); 10 Se han inoculado vacunas vivas dentro de las 4 semanas anteriores a la primera administración o durante el período de estudio; 11 El paciente tiene alguna situación que pueda dificultar el cumplimiento del estudio o la seguridad durante el período de estudio.12. Existencia de enfermedades neurológicas o psiquiátricas graves, como demencia y convulsiones; 13 Infección activa no controlada. 14 Mujeres embarazadas o lactantes. 15. Los que carezcan de libertad personal y capacidad independiente para la conducta civil;p. dieciséis. Hay otras situaciones que no son aptas para entrar en el estudio.