El efecto del apoyo familiar en las creencias de salud de los pacientes con diabetes, los resultados conductuales y metabólicos

Este estudio se centra en el efecto del apoyo familiar en el control de la diabetes mediante el uso del modelo de creencias sobre la salud. Este trabajo; El modelo de creencias sobre la salud, que es un modelo de comportamiento humano, examinará exhaustivamente los efectos de la educación diabética planificada que se impartirá al paciente diabético junto con el miembro de la familia sobre el control de la diabetes del paciente diabético.

Diseño y entorno del estudio El estudio es un estudio experimental con un grupo de control aleatorio controlado antes de la prueba y después de la prueba. El ensayo clínico aleatorizado se basa en las pautas recomendadas por el Estándar consolidado de informes de ensayos - CONSORT 2010. Los datos del estudio se recopilarán en la Unidad de Educación en Diabetes del Hospital de Investigación y Capacitación de Samsun entre enero y junio de 2021.

Como una prueba previa para los pacientes diabéticos que se postularon para la Unidad de Educación en Diabetes del Hospital de Capacitación e Investigación de Samsun y aceptaron participar en el estudio; Se aplicará el formulario de cuestionario elaborado por el investigador de acuerdo con la literatura, la Escala Modelo de Creencias en Salud en Pacientes con Diabetes y la Escala de Apoyo Familiar en Diabetes de Hensarling. Después de la aplicación de la prueba previa, se asignarán aleatoriamente al grupo de muestra para dividirse en grupos experimentales y de control. Los pacientes con diabetes se dividirán en grupos experimentales y de control mediante un método aleatorio simple. Se aplicará a los familiares de los pacientes diabéticos del grupo experimental un formulario de cuestionario elaborado por el investigador de acuerdo con la literatura y la Diabetes Attitude Scale.

Herramientas de recopilación de datos Formulario de información personal (para pacientes diabéticos): este formulario, desarrollado por investigadores de acuerdo con la literatura, es utilizado por pacientes diabéticos; Incluye información sobre la enfermedad, como edad, sexo, estado civil, nivel educativo, ocupación, nivel de ingresos, duración de la diabetes, antecedentes de otras enfermedades crónicas, tratamiento de la diabetes, tabaquismo, actividad física, nutrición, intervalo de control de la diabetes.

Formulario de información personal (para miembros de la familia): este formulario, desarrollado por investigadores de acuerdo con la literatura, consta de características introductorias del miembro de la familia que incluyen género, edad, estado civil, nivel educativo, ocupación, ingresos, estado laboral y relación con un paciente diabético.

Escala Modelo de Creencias de Salud en Pacientes con Diabetes: Esta escala; Es la forma de la "Escala modelo de creencias sobre la salud en la diabetes" adaptada a pacientes con diabetes tipo 2 por Tan en 2004 y adaptada al turco en 2007 por Kartal y Özsoy. Hay 5 subdimensiones del modelo en la escala.

En la evaluación de la escala, la puntuación es tipo Likert con ítems de escala que van del 1 al 5; "Muy en desacuerdo" (1), "en desacuerdo" (2), "indeciso" (3), "de acuerdo" (4), "muy de acuerdo" (5). La escala consta de 33 ítems y cinco subdimensiones principales: Sensibilidad percibida (4 ítems), Gravedad percibida (3 ítems), Utilidad percibida (7 ítems), Barreras percibidas (9 ítems) y Actividades relacionadas con la salud recomendadas (10 ítems). ). De toda la escala se puede obtener un mínimo de 33 y un máximo de 165 puntos.

Escala de apoyo familiar para la diabetes de Hensarling: La escala fue desarrollada por Hensarling en 2009 como una prueba válida y confiable que mide el apoyo familiar percibido de los adultos con diabetes tipo 2. La validez y confiabilidad turcas fueron establecidas en 2011 por Akin.

Como resultado del análisis, se determinaron 4 subdimensiones de “Apoyo familiar en diabetes”: apoyo empático (9 ítems), estímulo (7 ítems), apoyo facilitador (6 ítems) y apoyo compartido (2 ítems).

Cada pregunta con una escala que consta de un total de 24 preguntas se evalúa sobre 5 opciones. Estas opciones son "Nunca", "Casi nunca", "A veces", "La mayor parte del tiempo", "Siempre".

La puntuación más baja posible para la Escala de Apoyo Familiar para la Diabetes de Hensarling es cero (0), y la puntuación total más alta posible es noventa y seis (96). El hecho de que la puntuación total obtenida de la escala se acerque a los 96 puntos indica un alto apoyo familiar. El hecho de que la puntuación obtenida en la escala sea cercana a 0 puntos indica que se percibe menos apoyo familiar.

Diabetes Attitude Scale (DAS): La Diabetes Attitude Scale, que fue desarrollada por la Comisión Nacional de Diabetes de los Estados Unidos y cuyo estudio de validez y confiabilidad fue realizado en 1999 por Özcan, se utilizará para determinar las actitudes de los individuos que participan en el estudio. Siete subgrupos cubiertos por el DAS; necesidad de educación especial, actitud hacia el cumplimiento del paciente, severidad de la diabetes tipo 2, control de glucosa en sangre y complicaciones, efecto de la diabetes en la vida del paciente, actitud hacia la autonomía del paciente y actitud hacia el cuidado en equipo.

El número de ítems en los subgrupos varía de 3 a 7. Los ítems de la escala se puntuaron con una puntuación tipo Likert que va de 1 a 5. Si la puntuación es > 3 indica actitud positiva, si la puntuación es 3 indica actitud negativa. El aumento de la puntuación hacia 5 o la disminución hacia 1 fortalece la actitud en esa dirección. Sumando todos los puntajes de los ítems de cada subgrupo de la escala y dividiéndolos por el número de ítems del subgrupo, se calcula el puntaje de actitud de ese individuo perteneciente al subgrupo, que va de 1 a 5. Asimismo, la puntuación de la actitud frente a la diabetes se calcula en general sumando las puntuaciones de todos los ítems de la escala y dividiéndolas por 34. La interpretación de la puntuación total de la escala es similar a la interpretación de las puntuaciones de los ítems. Si el puntaje de la escala es > 3, indica actitud positiva, si el puntaje de la escala es 3, indica una actitud negativa, y el aumento o disminución en el puntaje fortalece la actitud en esa dirección.

Formulario de control de resultados metabólicos: este formulario fue desarrollado por los investigadores de acuerdo con la literatura. Antes de las pruebas previas, la glucosa en sangre en ayunas (FBG), la hemoglobina A1C (HbA1C), el índice de masa corporal (IMC), la medición de la presión arterial, la medición de la circunferencia de la cintura, los triglicéridos, HDL (lipoproteína de alta densidad), LDL (lipoproteína de baja densidad) lipoproteína) y se registrarán los valores de colesterol total.

Formulario de evaluación del comportamiento: este formulario fue desarrollado por investigadores de acuerdo con la literatura. En el pre-test, es un formulario de 11 preguntas que incluye las prácticas de los pacientes diabéticos de los grupos experimental y control para el manejo de la diabetes como actividad física, hábitos nutricionales, monitoreo de glucosa en sangre y cuidado de los pies.

Como resultado de la investigación, los datos obtenidos del formulario de información personal, la escala del modelo de creencias de salud en pacientes con diabetes, la escala de apoyo familiar diabético de Hensarling, el formulario de evaluación del comportamiento y el formulario de resultados metabólicos serán evaluados e informados en el paquete del programa SPSS. Se utilizarán estadísticas descriptivas, prueba t pareada, análisis de correlación para evaluar los datos.

Cuestiones éticas: la aprobación del estudio fue otorgada por el Comité de Ética de Investigación Clínica de la Universidad de Ondokuz Mayis. (Decisión No: B.30.2.ODM.0.20.08 / 262-320). Todos los participantes fueron informados sobre este estudio y se obtuvo el consentimiento informado por escrito.