L'effetto del sostegno familiare sulle convinzioni sulla salute, sui risultati comportamentali e metabolici dei pazienti diabetici

Questo studio si concentra sull'effetto del sostegno familiare sulla gestione del diabete utilizzando l'Health Belief Model. Questo lavoro; Il modello delle convinzioni sulla salute, che è un modello comportamentale umano, esaminerà in modo completo gli effetti dell'educazione pianificata sul diabete da fornire al paziente diabetico insieme al membro della famiglia sulla gestione del diabete del paziente diabetico.

Disegno e ambiente dello studio Lo studio è uno studio sperimentale con gruppo di controllo pre-test e post-test controllato randomizzato. Lo studio clinico randomizzato si basa sulle linee guida raccomandate dal Consolidated Standard of Reporting Trials - CONSORT 2010. I dati dello studio saranno raccolti presso l'Unità di educazione al diabete del Samsun Training and Research Hospital tra gennaio e giugno 2021.

Come pre-test per i pazienti diabetici che hanno presentato domanda alla Samsun Training and Research Hospital Diabetes Education Unit e hanno accettato di partecipare allo studio; Verrà applicato il modulo del questionario preparato dal ricercatore in accordo con la letteratura, la Health Belief Model Scale in Diabetes Patients e la Diabetes Family Support Scale di Hensarling. Dopo l'applicazione pre-test, saranno assegnati in modo casuale al pool di campioni da dividere in gruppi sperimentali e di controllo. I pazienti diabetici saranno divisi in gruppi sperimentali e di controllo mediante metodo casuale semplice. Ai familiari dei pazienti diabetici del gruppo sperimentale verrà applicato un questionario preparato dal ricercatore in accordo con la letteratura e la Diabetes Attitude Scale.

Strumenti per la raccolta dei dati Scheda informativa personale (per pazienti diabetici): questa scheda, sviluppata dai ricercatori in accordo con la letteratura, è utilizzata dai pazienti diabetici; Include informazioni sulla malattia come età, sesso, stato civile, stato di istruzione, occupazione, stato di reddito, durata del diabete, storia di altre malattie croniche, trattamento del diabete, fumo di alcol, attività fisica, nutrizione, intervallo di controllo del diabete.

Modulo di informazioni personali (per il familiare): questo modulo, sviluppato dai ricercatori in conformità con la letteratura, è costituito da caratteristiche introduttive del membro della famiglia tra cui sesso, età, stato civile, stato di istruzione, occupazione, reddito, stato lavorativo e rapporto con un paziente diabetico.

Scala del modello di credenza sanitaria nei pazienti diabetici: questa scala; È la forma di "Health Belief Model Scale in Diabetes" adattata ai pazienti con diabete di tipo 2 da Tan nel 2004 e adattata al turco nel 2007 da Kartal e Özsoy. Ci sono 5 sottodimensioni del modello nella scala.

Nella valutazione della scala, punteggio di tipo Likert con item di scala che vanno da 1 a 5; "Fortemente in disaccordo" (1), "in disaccordo" (2), "indeciso" (3), "d'accordo" (4), "assolutamente d'accordo" (5). La scala è composta da 33 elementi e cinque sottodimensioni principali: sensibilità percepita (4 elementi), gravità percepita (3 elementi), utilità percepita (7 elementi), barriere percepite (9 elementi) e attività relative alla salute raccomandate (10 elementi ). Dall'intera scala si possono ottenere un minimo di 33 e un massimo di 165 punti.

Hensarling's Diabetes Family Support Scale: la scala è stata sviluppata da Hensarling nel 2009 come test valido e affidabile che misura il sostegno familiare percepito degli adulti con diabete di tipo 2. La validità e l'affidabilità turche sono state stabilite nel 2011 da Akin.

Come risultato dell'analisi, ha determinato 4 sotto-dimensioni di "Diabetes Family Support": supporto empatico (9 item), incoraggiamento (7 item), supporto facilitativo (6 item) e supporto alla condivisione (2 item).

Ogni domanda con una scala composta da un totale di 24 domande viene valutata su 5 opzioni. Queste opzioni sono "Mai", "Quasi mai", "Qualche volta", "La maggior parte delle volte", "Sempre".

Il punteggio più basso possibile per la Diabetes Family Support Scale di Hensarling è zero (0) e il punteggio totale più alto possibile è novantasei (96). Il fatto che il punteggio totale ottenuto dalla scala sia vicino ai 96 punti indica un elevato sostegno familiare. Il fatto che il punteggio ottenuto dalla scala sia vicino a 0 punti indica che il sostegno familiare è percepito meno.

Diabetes Attitude Scale (DAS): la Diabetes Attitude Scale, sviluppata dalla Commissione nazionale per il diabete degli Stati Uniti e il cui studio di validità e affidabilità è stato condotto nel 1999 da Özcan, sarà utilizzata per determinare gli atteggiamenti delle persone che partecipano allo studio. Sette sottogruppi coperti dalla DAS; bisogni educativi speciali, attitudine alla compliance del paziente, gravità del diabete di tipo 2, controllo della glicemia e complicanze, effetto del diabete sulla vita del paziente, attitudine all'autonomia del paziente e attitudine alla cura del team.

Il numero di elementi nei sottogruppi varia da 3 a 7. Gli elementi della scala sono stati valutati con un punteggio di tipo Likert compreso tra 1 e 5. Se il punteggio è > 3, indica un atteggiamento positivo, se il punteggio è 3, indica un atteggiamento negativo. L'aumento del punteggio verso 5 o la diminuzione verso 1 rafforza l'atteggiamento in quella direzione. Sommando tutti i punteggi degli item di ciascun sottogruppo della scala e dividendolo per il numero di item del sottogruppo, si calcola il punteggio dell'atteggiamento di quell'individuo appartenente al sottogruppo, compreso tra 1 e 5. Allo stesso modo, il punteggio dell'attitudine al diabete viene calcolato in generale sommando i punteggi di tutti gli elementi della scala e dividendoli per 34. L'interpretazione del punteggio totale della scala è simile all'interpretazione dei punteggi degli item. Se il punteggio della scala è > 3, indica un atteggiamento positivo, se il punteggio della scala è 3, indica un atteggiamento negativo, e l'aumento o la diminuzione del punteggio rafforza l'atteggiamento in quella direzione.

Modulo di controllo dei risultati metabolici: questo modulo è stato sviluppato dai ricercatori in linea con la letteratura. Prima dei pre-test, la glicemia a digiuno (FBG), l'emoglobina A1C (HbA1C), l'indice di massa corporea (BMI), la misurazione della pressione arteriosa, la misurazione della circonferenza della vita, i trigliceridi, le HDL (lipoproteine ​​ad alta densità), LDL (lipoproteine ​​a bassa densità) lipoproteine) e verranno registrati i valori di colesterolo totale.

Modulo di valutazione del comportamento: questo modulo è stato sviluppato dai ricercatori in linea con la letteratura. Nel pre-test, è un modulo di 11 domande che include le pratiche dei pazienti diabetici nei gruppi sperimentali e di controllo per la gestione del diabete come l'attività fisica, le abitudini alimentari, il monitoraggio della glicemia e la cura del piede.

Come risultato della ricerca, i dati ottenuti dal modulo delle informazioni personali, dalla scala del modello di convinzione sulla salute nei pazienti diabetici, dalla scala di supporto familiare del diabete di Hensarling, dal modulo di valutazione del comportamento e dal modulo dei risultati metabolici saranno valutati e riportati nel programma del pacchetto SPSS. Per valutare i dati verranno utilizzate statistiche descrittive, test t appaiati e analisi di correlazione.

Questioni etiche: l'approvazione dello studio è stata data dal comitato etico per la ricerca clinica dell'Università Ondokuz Mayıs. (Decisione n.: B.30.2.ODM.0.20.08 / 262-320). Tutti i partecipanti sono stati informati di questo studio ed è stato ottenuto il consenso informato scritto.