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Terapia SensoriMotora Consciente con Modulación Cerebral en Extremidades Altamente Discapacitadas

8 de marzo de 2022 actualizado por: Max Ortiz Catalan, Chalmers University of Technology

Terapia sensorimotora consciente con modulación cerebral para el tratamiento del dolor en personas con desarticulación o lesiones nerviosas: un ensayo clínico de un solo brazo

Breve resumen: Esta investigación clínica piloto de un solo brazo tiene como objetivo evaluar la terapia sensorimotora consciente (MSMT) mejorada con modulación cerebral como tratamiento del dolor debido a un deterioro sensoriomotor, como el dolor del miembro fantasma (PLP). MSMT consiste en volver a entrenar conscientemente las redes motoras y sensoriales utilizadas por la extremidad faltante a través del reconocimiento de patrones mioeléctricos y la retroalimentación háptica. En este ensayo, mejoramos aún más el efecto de MSMT mediante la modulación cerebral, la estimulación de corriente directa transcraneal (tDCS).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

En este estudio participarán personas con desarticulación de miembros superiores o inferiores (amputación a nivel articular) o lesión nerviosa. Es un estudio de un solo brazo en el que todos los participantes reciben la misma intervención. Cada participante asiste a una visita de selección, hasta 5 evaluaciones iniciales, 15 intervenciones y 3 seguimientos a 1, 3 y 6 meses después de la última intervención. Se realizarán imágenes cerebrales antes y después del tratamiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

8

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Västra Götaland
      • Mölndal, Västra Götaland, Suecia, 431 80
        • Center for Bionics and Pain Research, CBPR
        • Contacto:
          • Max Ortiz Catalan, PhD
        • Investigador principal:
          • Max Ortiz Catalan, PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión

  • El participante ha dado su consentimiento informado por escrito para participar.
  • El participante debe tener dolor neuropático crónico debido a un deterioro sensoriomotor (ejemplo PLP).
  • Deben pasar al menos seis meses desde la fecha de la lesión (los casos de dolor agudo no deben incluirse en el estudio).
  • Si el participante se encuentra bajo tratamientos farmacológicos, no debe haber variaciones en las dosis de medicamentos (consumo constante) por lo menos 1 mes antes de la visita de selección.
  • Si el participante ha sido tratado previamente por dolor neuropático, la última sesión de ese tratamiento debe ser al menos 3 meses antes de la visita de selección.
  • Cualquier reducción del dolor potencialmente correlacionada con tratamientos previos para el dolor neuropático debe haberse observado al menos 3 meses antes de la visita de selección, según lo informado por el participante.
  • En el caso de tener una prótesis, el participante debe estar en una situación protésica estable (es decir, satisfecho con la colocación de la prótesis o no usar prótesis).
  • Los participantes deben tener suficiente superficie de contacto en el sitio de la amputación o de los nervios lesionados para que el sistema funcione, a juicio del investigador.
  • Los participantes deben poder percibir la estimulación háptica en el momento de la visita de selección.
  • Los participantes no deben experimentar sensaciones dolorosas debido a la estimulación háptica en el muñón (es decir, alodinia).
  • El participante tiene un conocimiento suficiente de sueco e inglés para poder participar en todas las evaluaciones del estudio, en opinión del investigador.
  • Los participantes no deben tener ninguna otra condición o síntoma que pueda impedirles participar en el estudio, a juicio del investigador.
  • Ausencia de incapacidad mental, desgana o dificultades de lenguaje que resulten en dificultad para comprender el significado de la participación en el estudio, a juicio del investigador.
  • El participante no debe tener ninguna condición asociada al riesgo de mala adherencia al protocolo, a juicio del investigador.

Criterio de exclusión

- El potencial participante será excluido del estudio si la persona no cumple con al menos uno de los criterios de inclusión.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Terapia sensoriomotora consciente mejorada con modulación cerebral

El participante puede elegir entre una, dos o cinco intervenciones por semana dependiendo de su disponibilidad.

Pasos de cada intervención:

  1. Evaluación del dolor: escala de calificación numérica (NRS)
  2. Evaluaciones Funcionales (1ra, 5ta, 10ma y última sesión)
  3. Preparación:

    1. Ubique al participante en una posición cómoda para el entrenamiento (silla cómoda, aproximadamente a un metro de distancia de la pantalla, posición agradable para los brazos)
    2. Colocación de los electrodos de superficie
    3. Colocación del dispositivo portátil de retroalimentación sobre la parte del cuerpo afectada
    4. Colocación del capuchón de modulación cerebral
  4. Modalidades de tratamiento:

    1. entrenamiento motor
    2. entrenamiento sensorial
    3. Entrenamiento sensoriomotor
  5. Evaluaciones

El paso 4 se repite para diferentes movimientos fantasma, inicialmente uno a la vez, progresando a varias articulaciones simultáneamente. Una sesión de tratamiento dura 2 horas.

Hardware y software para reconocimiento de patrones mioeléctricos y entrenamiento sensorial desarrollados en el Centro de Biónica e Investigación del Dolor.

tES de Neuroelectrics

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El cambio en el índice de calificación del dolor (PRI) durante la duración del tratamiento
Periodo de tiempo: Índice de valoración del dolor registrado al inicio y al final del tratamiento. [Marco de tiempo: 28-40 semanas, dependiendo de la frecuencia de las sesiones.]
El índice de calificación del dolor (PRI) se calcula como la suma de 15 descriptores presentados al participante al final de cada sesión de intervención. Los descriptores se califican de 0 (sin dolor) a 3 (dolor máximo) y, por lo tanto, el PRI es un número entre 0 y 45. A mayor número PRI, mayor dolor siente la persona
Índice de valoración del dolor registrado al inicio y al final del tratamiento. [Marco de tiempo: 28-40 semanas, dependiendo de la frecuencia de las sesiones.]

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El cambio en el índice de discapacidad por dolor (PDI) entre la primera y la última sesión de tratamiento.
Periodo de tiempo: PDI evaluado al inicio al final del tratamiento. [Marco de tiempo: 28-40 semanas, dependiendo de la frecuencia de las sesiones.]
El Índice de discapacidad por dolor (PDI) mide el impacto del dolor en la capacidad de una persona para participar en actividades esenciales de la vida. El PDI es la suma de 7 categorías y cada una de las categorías puntúa entre 0 y 10. Por lo tanto, el índice está comprendido entre 0 y 70. Cuanto mayor es el índice, mayor es la discapacidad de la persona debido al dolor.
PDI evaluado al inicio al final del tratamiento. [Marco de tiempo: 28-40 semanas, dependiendo de la frecuencia de las sesiones.]

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Max Ortiz Catalan, PhD, Associate professor

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de junio de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

1 de agosto de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de agosto de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de mayo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de mayo de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

21 de mayo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de marzo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de marzo de 2022

Última verificación

1 de marzo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

El artículo del protocolo del estudio se publicará en una revista científica.

Marco de tiempo para compartir IPD

Se estima que el protocolo del estudio estará disponible a partir de noviembre de 2021.

Criterios de acceso compartido de IPD

acceso abierto

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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