Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Deficiencia adquirida de piruvato cinasa en neoplasias mieloides clonales

15 de mayo de 2026 actualizado por: Hanny Al-Samkari, MD, Massachusetts General Hospital

Caracterización de la deficiencia de piruvato quinasa adquirida en neoplasias mieloides clonales

Este estudio transversal de evaluación de la prevalencia implica una única extracción de sangre en poblaciones específicas de pacientes para evaluar la evidencia enzimática y genómica de la deficiencia de piruvato quinasa adquirida.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio transversal de evaluación de la prevalencia implica una única extracción de sangre en poblaciones específicas de pacientes para evaluar la evidencia enzimática y genómica de la deficiencia de piruvato quinasa adquirida.

  • La actividad de la enzima piruvato quinasa de glóbulos rojos y los paneles de anemia hemolítica hereditaria de secuenciación de próxima generación (NGS) se realizarán en muestras de todos los participantes reclutados.
  • El estudio reclutará pacientes en dos cohortes separadas.

    • La cohorte 1 reclutará aproximadamente a 75 participantes con SMD anémicos (Hgb <11,0 g/dL) sin evidencia clínica manifiesta de hemólisis.
    • La cohorte 2 reclutará aproximadamente a 25 participantes con trastornos mieloides clonales de cualquier tipo con evidencia de anemia hemolítica no inmune, de lo contrario sin explicación.
  • La participación en el estudio implica una sola extracción de sangre. También se recopilará información básica sobre el trastorno sanguíneo del participante.

Se espera que unas 100 personas participen en este estudio de investigación.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

18

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Massachusetts General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

La cohorte 1 reclutará aproximadamente a 75 pacientes con SMD anémicos (Hgb <11,0 g/dL) sin evidencia clínica manifiesta de hemólisis. La cohorte 2 reclutará aproximadamente a 25 pacientes con trastornos mieloides clonales de cualquier tipo con evidencia de anemia hemolítica no inmune, sin otra explicación.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Cohorte 1

    • Capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado para participar en el estudio.
    • Diagnóstico de síndrome mielodisplásico (MDS) o neoplasia mielodisplásica/mieloproliferativa (síndrome de MDS/MPN) según el sistema de clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 2016.
    • Anemia secundaria a MDS o síndrome MDS/MPN subyacente, definida como una hemoglobina <11,0 g/dl medida dentro de los 30 días posteriores a la inscripción en el estudio. La anemia no debe estar relacionada con deficiencias nutricionales (como deficiencias de hierro, cobalamina, folato o cobre), hemólisis periférica inmune o no inmune o enfermedad renal, en opinión del investigador.
    • Edad >18 años.
  • Cohorte 2

    • Capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado para participar en el estudio.
    • Diagnóstico de una neoplasia mieloide clonal, como MDS, síndrome MDS/MPN, neoplasia mieloproliferativa (MPN), leucemia mieloide aguda (AML), citopenia clonal de significado incierto (CCUS) u otra neoplasia mieloide clonal según la Organización Mundial de la Salud de 2016 ( OMS) sistema de clasificación.
    • Un diagnóstico de una anemia hemolítica no inmune Coombs negativa de otra manera inexplicable, de acuerdo con el juicio clínico del investigador. Debe estar presente algún tipo de evidencia objetiva de laboratorio, incluyendo uno o más de los siguientes: prueba de antiglobulina directa (Coombs) negativa, haptoglobina reducida, bilirrubina indirecta elevada, lactato deshidrogenasa elevada, aspartato aminotransferasa elevada o hallazgos compatibles en el frotis de sangre periférica. No se requieren los resultados de todas estas pruebas para satisfacer este criterio.
    • Edad >18 años.

Criterio de exclusión:

  • Cohorte 1

    • Recepción de transfusión de glóbulos rojos dentro de los 60 días posteriores a la inscripción en el estudio.
    • Tiene una anemia nutricional conocida no tratada o un trastorno adquirido que resulta en hemólisis, como la hemoglobinuria paroxística nocturna (PNH). Una anemia hereditaria conocida (como el rasgo de talasemia) no es excluyente si la hemoglobina inicial del paciente ha empeorado significativamente (en opinión del investigador) después del desarrollo y diagnóstico de SMD.
  • Cohorte 2

    • Tener un trastorno anémico hereditario conocido, como talasemia, enfermedad de células falciformes o deficiencia enzimática hereditaria, con la excepción de la deficiencia hereditaria de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa ligada al cromosoma X que se sabe que no causa hemólisis basal crónica. No se requieren pruebas para estos diagnósticos a menos que se considere clínicamente necesario.
    • Tiene una anemia nutricional conocida no tratada o un trastorno adquirido que resulta en hemólisis, como la hemoglobinuria paroxística nocturna (PNH).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Cohorte I

Aproximadamente 75 participantes con SMD anémicos (Hgb <11,0 g/dl) sin evidencia clínica manifiesta de hemólisis.

- Extracción de sangre única

Muestra de sangre 2-4 cucharaditas
Cohorte 2

25 Participantes con trastornos mieloides clonales de cualquier tipo con evidencia de anemia hemolítica no inmune, de otro modo inexplicable

-Extracción de sangre única

Muestra de sangre 2-4 cucharaditas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prevalencia general de deficiencia de piruvato quinasa adquirida posible o probable
Periodo de tiempo: Día 1
definido por la actividad de la enzima PK o la relación PK:HK > 1 SD por debajo de la media de control (media de sujetos sanos) según lo medido por el ensayo enzimático, o mutaciones potencialmente patogénicas en el gen PKLR según se encuentra en la secuenciación de PKLR
Día 1

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prevalencia general de la deficiencia definitiva de piruvato quinasa adquirida
Periodo de tiempo: Día 1
Definido por la actividad de la enzima PK por debajo de lo normal (o una relación PK:HK <8.7) según lo medido por el ensayo enzimático, o mutaciones patogénicas conocidas en el gen PKLR según se encuentra en la secuenciación de PKLR
Día 1
Actividad de la enzima piruvato quinasa de glóbulos rojos
Periodo de tiempo: 60 días
Actividad de la enzima piruvato cinasa de glóbulos rojos en pacientes que no recibieron una transfusión de glóbulos rojos en los 60 días anteriores a la extracción de sangre
60 días
Piruvato quinasa de glóbulos rojos
Periodo de tiempo: 60 días
índice de actividad de la enzima hexoquinasa en pacientes que no recibieron transfusión de glóbulos rojos en los 60 días anteriores a la extracción de sangre
60 días
Mutaciones somáticas en PKLR (y otros genes asociados con PKD adquirida) detectadas en el clon hematopoyético
Periodo de tiempo: Día 1
Día 1
Mutaciones somáticas en otros genes asociadas a anemia hemolítica detectadas en el clon hematopoyético
Periodo de tiempo: Día 1
Día 1
Caracterización de los metabolitos de glóbulos rojos relacionados con la piruvato quinasa (ATP, 2,3-DPG) y la proteína piruvato quinasa-R en pacientes con trastornos mieloides clonales
Periodo de tiempo: Día 1
Día 1
Impacto de los activadores de piruvato quinasa en la actividad PK in vitro
Periodo de tiempo: Día 1
Día 1

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Caracterización de otros posibles factores implicados en la poliquistosis renal adquirida, incluidos los factores epigenéticos o de expresión génica adquiridos
Periodo de tiempo: Día 1
Día 1

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Hanny Al-Samkari, MD, Massachusetts General Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de febrero de 2022

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2026

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de mayo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de mayo de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

26 de mayo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de mayo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de mayo de 2026

Última verificación

1 de mayo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

El Dana-Farber/Harvard Cancer Center fomenta y apoya el intercambio responsable y ético de datos de ensayos clínicos. Los datos de participantes no identificados del conjunto de datos de investigación final utilizados en el manuscrito publicado solo pueden compartirse bajo los términos de un Acuerdo de uso de datos. Las solicitudes pueden dirigirse al Investigador Patrocinador o su designado. El protocolo y el plan de análisis estadístico estarán disponibles en Clinicaltrials.gov solo según lo requiera la regulación federal o como condición de premios y acuerdos que respalden la investigación.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos no se pueden compartir antes de 1 año después de la fecha de publicación

Criterios de acceso compartido de IPD

Comuníquese con el equipo de Partners Innovations en http://www.partners.org/innovation

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir