- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04902833
Deficiencia adquirida de piruvato cinasa en neoplasias mieloides clonales
Caracterización de la deficiencia de piruvato quinasa adquirida en neoplasias mieloides clonales
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
- Leucemia mieloide aguda
- Síndromes mielodisplásicos
- Neoplasia mieloproliferativa
- Neoplasia mielodisplásica/mieloproliferativa
- Citopenia clonal de significado indeterminado
- Deficiencia de piruvato quinasa
- Anemia por deficiencia de piruvato cinasa
- Anemia hemolítica hereditaria
- Neoplasia mieloide clonal
- Otras neoplasias mieloides clonales
- Anemia hemolítica no inmune Coombs negativa sin explicación
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio transversal de evaluación de la prevalencia implica una única extracción de sangre en poblaciones específicas de pacientes para evaluar la evidencia enzimática y genómica de la deficiencia de piruvato quinasa adquirida.
- La actividad de la enzima piruvato quinasa de glóbulos rojos y los paneles de anemia hemolítica hereditaria de secuenciación de próxima generación (NGS) se realizarán en muestras de todos los participantes reclutados.
El estudio reclutará pacientes en dos cohortes separadas.
- La cohorte 1 reclutará aproximadamente a 75 participantes con SMD anémicos (Hgb <11,0 g/dL) sin evidencia clínica manifiesta de hemólisis.
- La cohorte 2 reclutará aproximadamente a 25 participantes con trastornos mieloides clonales de cualquier tipo con evidencia de anemia hemolítica no inmune, de lo contrario sin explicación.
- La participación en el estudio implica una sola extracción de sangre. También se recopilará información básica sobre el trastorno sanguíneo del participante.
Se espera que unas 100 personas participen en este estudio de investigación.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Massachusetts General Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Cohorte 1
- Capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado para participar en el estudio.
- Diagnóstico de síndrome mielodisplásico (MDS) o neoplasia mielodisplásica/mieloproliferativa (síndrome de MDS/MPN) según el sistema de clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 2016.
- Anemia secundaria a MDS o síndrome MDS/MPN subyacente, definida como una hemoglobina <11,0 g/dl medida dentro de los 30 días posteriores a la inscripción en el estudio. La anemia no debe estar relacionada con deficiencias nutricionales (como deficiencias de hierro, cobalamina, folato o cobre), hemólisis periférica inmune o no inmune o enfermedad renal, en opinión del investigador.
- Edad >18 años.
Cohorte 2
- Capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado para participar en el estudio.
- Diagnóstico de una neoplasia mieloide clonal, como MDS, síndrome MDS/MPN, neoplasia mieloproliferativa (MPN), leucemia mieloide aguda (AML), citopenia clonal de significado incierto (CCUS) u otra neoplasia mieloide clonal según la Organización Mundial de la Salud de 2016 ( OMS) sistema de clasificación.
- Un diagnóstico de una anemia hemolítica no inmune Coombs negativa de otra manera inexplicable, de acuerdo con el juicio clínico del investigador. Debe estar presente algún tipo de evidencia objetiva de laboratorio, incluyendo uno o más de los siguientes: prueba de antiglobulina directa (Coombs) negativa, haptoglobina reducida, bilirrubina indirecta elevada, lactato deshidrogenasa elevada, aspartato aminotransferasa elevada o hallazgos compatibles en el frotis de sangre periférica. No se requieren los resultados de todas estas pruebas para satisfacer este criterio.
- Edad >18 años.
Criterio de exclusión:
Cohorte 1
- Recepción de transfusión de glóbulos rojos dentro de los 60 días posteriores a la inscripción en el estudio.
- Tiene una anemia nutricional conocida no tratada o un trastorno adquirido que resulta en hemólisis, como la hemoglobinuria paroxística nocturna (PNH). Una anemia hereditaria conocida (como el rasgo de talasemia) no es excluyente si la hemoglobina inicial del paciente ha empeorado significativamente (en opinión del investigador) después del desarrollo y diagnóstico de SMD.
Cohorte 2
- Tener un trastorno anémico hereditario conocido, como talasemia, enfermedad de células falciformes o deficiencia enzimática hereditaria, con la excepción de la deficiencia hereditaria de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa ligada al cromosoma X que se sabe que no causa hemólisis basal crónica. No se requieren pruebas para estos diagnósticos a menos que se considere clínicamente necesario.
- Tiene una anemia nutricional conocida no tratada o un trastorno adquirido que resulta en hemólisis, como la hemoglobinuria paroxística nocturna (PNH).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Cohorte I
Aproximadamente 75 participantes con SMD anémicos (Hgb <11,0 g/dl) sin evidencia clínica manifiesta de hemólisis. - Extracción de sangre única |
Muestra de sangre 2-4 cucharaditas
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Cohorte 2
25 Participantes con trastornos mieloides clonales de cualquier tipo con evidencia de anemia hemolítica no inmune, de otro modo inexplicable -Extracción de sangre única |
Muestra de sangre 2-4 cucharaditas
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Prevalencia general de deficiencia de piruvato quinasa adquirida posible o probable
Periodo de tiempo: Día 1
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definido por la actividad de la enzima PK o la relación PK:HK > 1 SD por debajo de la media de control (media de sujetos sanos) según lo medido por el ensayo enzimático, o mutaciones potencialmente patogénicas en el gen PKLR según se encuentra en la secuenciación de PKLR
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Día 1
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Prevalencia general de la deficiencia definitiva de piruvato quinasa adquirida
Periodo de tiempo: Día 1
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Definido por la actividad de la enzima PK por debajo de lo normal (o una relación PK:HK <8.7) según lo medido por el ensayo enzimático, o mutaciones patogénicas conocidas en el gen PKLR según se encuentra en la secuenciación de PKLR
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Día 1
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Actividad de la enzima piruvato quinasa de glóbulos rojos
Periodo de tiempo: 60 días
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Actividad de la enzima piruvato cinasa de glóbulos rojos en pacientes que no recibieron una transfusión de glóbulos rojos en los 60 días anteriores a la extracción de sangre
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60 días
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Piruvato quinasa de glóbulos rojos
Periodo de tiempo: 60 días
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índice de actividad de la enzima hexoquinasa en pacientes que no recibieron transfusión de glóbulos rojos en los 60 días anteriores a la extracción de sangre
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60 días
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Mutaciones somáticas en PKLR (y otros genes asociados con PKD adquirida) detectadas en el clon hematopoyético
Periodo de tiempo: Día 1
|
Día 1
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Mutaciones somáticas en otros genes asociadas a anemia hemolítica detectadas en el clon hematopoyético
Periodo de tiempo: Día 1
|
Día 1
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Caracterización de los metabolitos de glóbulos rojos relacionados con la piruvato quinasa (ATP, 2,3-DPG) y la proteína piruvato quinasa-R en pacientes con trastornos mieloides clonales
Periodo de tiempo: Día 1
|
Día 1
|
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Impacto de los activadores de piruvato quinasa en la actividad PK in vitro
Periodo de tiempo: Día 1
|
Día 1
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Caracterización de otros posibles factores implicados en la poliquistosis renal adquirida, incluidos los factores epigenéticos o de expresión génica adquiridos
Periodo de tiempo: Día 1
|
Día 1
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Hanny Al-Samkari, MD, Massachusetts General Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
- Leucemia mieloide aguda
- Síndromes mielodisplásicos
- Neoplasia mieloproliferativa
- Deficiencia de piruvato quinasa
- Citopenia clonal de significado indeterminado
- Anemia por deficiencia de piruvato cinasa
- Anemia hemolítica hereditaria
- Neoplasia mielodisplásica/mieloproliferativa
- Neoplasia mieloide clonal
- Otra neoplasia mieloide clonal
- Anemia hemolítica no inmune Coombs negativa sin explicación
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Neoplasias por tipo histológico
- Enfermedades hematológicas
- Leucemia Mieloide
- Enfermedades de la médula ósea
- Anemia Hemolítica
- Anemia
- Leucemia
- Enfermedades y anomalías congénitas, hereditarias y neonatales
- Enfermedades hemic y linfáticas
- Leucemia Mieloide Aguda
- Síndromes mielodisplásicos
- Trastornos mieloproliferativos
- Enfermedades mielodisplásicas-mieloproliferativas
- Anemia Hemolítica Congénita
- Deficiencia de piruvato quinasa de glóbulos rojos
- Técnicas de investigación
- Manejo de muestras
- Técnicas de laboratorio clínico
- Técnicas y procedimientos de diagnóstico
- Diagnóstico
- Puntas
- Procedimientos quirúrgicos, operativo
- Recolección de muestras de sangre
Otros números de identificación del estudio
- 21-187
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .