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クローン性骨髄性新生物における後天性ピルビン酸キナーゼ欠損症

2024年3月12日 更新者:Hanny Al-Samkari, MD、Massachusetts General Hospital

クローン性骨髄性腫瘍における後天性ピルビン酸キナーゼ欠損症の特徴付け

この横断的な有病率評価研究では、後天性ピルビン酸キナーゼ欠乏症の酵素的およびゲノム的証拠を評価するために、特定の患者集団で 1 回の採血が行われます。

調査の概要

詳細な説明

この横断的な有病率評価研究では、後天性ピルビン酸キナーゼ欠乏症の酵素的およびゲノム的証拠を評価するために、特定の患者集団で 1 回の採血が行われます。

  • 赤血球ピルビン酸キナーゼ酵素活性および次世代シーケンシング (NGS) 遺伝性溶血性貧血パネルは、募集されたすべての参加者からのサンプルに対して実行されます。
  • この研究では、患者を 2 つの別々のコホートに募集します。

    • コホート 1 では、明白な溶血の臨床的証拠のない約 75 人の貧血 (Hgb < 11.0 g/dL) MDS 参加者を募集します。
    • コホート2では、非免疫性または原因不明の溶血性貧血の証拠を伴う、あらゆるタイプのクローン性骨髄性疾患を持つ約25人の参加者を募集します
  • 研究への参加には、1回の採血が含まれます。 参加者の血液疾患に関する基本情報も収集されます。

この調査研究には約100人が参加する予定です

研究の種類

観察的

入学 (推定)

100

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
        • 募集
        • Massachusetts General Hospital
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Hanny Al-Samkari, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

コホート 1 では、明白な溶血の臨床的証拠のない約 75 人の貧血 (Hgb < 11.0 g/dL) MDS 患者を募集します。 コホート 2 では、非免疫性または原因不明の溶血性貧血の証拠を伴う、あらゆるタイプのクローン性骨髄性疾患を有する約 25 人の患者を募集します。

説明

包含基準:

  • コホート1

    • -研究への参加についてインフォームドコンセントを提供する能力があり、喜んで提供する。
    • -2016年世界保健機関(WHO)分類システムによる骨髄異形成症候群(MDS)または骨髄異形成/骨髄増殖性腫瘍(MDS / MPN症候群)の診断。
    • -根底にあるMDSまたはMDS / MPN症候群に続発する貧血、研究登録から30日以内に測定されたヘモグロビンが11.0 g / dL未満。 研究者の意見では、貧血は栄養欠乏症(鉄、コバラミン、葉酸、または銅欠乏症など)、末梢免疫または非免疫性溶血、または腎疾患に関連するべきではありません.
    • 年齢 > 18 歳。
  • コホート 2

    • -研究への参加についてインフォームドコンセントを提供する能力があり、喜んで提供する。
    • MDS、MDS/MPN 症候群、骨髄増殖性腫瘍 (MPN)、急性骨髄性白血病 (AML)、意義不明のクローン性血球減少症 (CCUS)、または 2016 年世界保健機関によるその他のクローン性骨髄性腫瘍 ( WHO) 分類システム。
    • 治験責任医師の臨床的判断による、説明のつかないクームス陰性の非免疫性溶血性貧血の診断。 直接抗グロブリン(クームス)試験の陰性、ハプトグロビンの減少、間接ビリルビンの上昇、乳酸脱水素酵素の上昇、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの上昇、または末梢血フィルムの適合する所見のうちの 1 つ以上を含む、何らかの形の客観的な実験的証拠が存在しなければなりません。 これらすべてのテストの結果は、この基準を満たす必要はありません。
    • 年齢 > 18 歳。

除外基準:

  • コホート1

    • -研究登録から60日以内の赤血球輸血の受領。
    • 発作性夜間ヘモグロビン尿症(PNH)など、既知の未治療の栄養性貧血または溶血を引き起こす後天性疾患がある。 既知の遺伝性貧血 (サラセミア形質など) は、患者のベースライン ヘモグロビンが MDS の発症および診断後に (治験責任医師の意見で) 著しく悪化した場合、除外されません。
  • コホート 2

    • -サラセミア、鎌状赤血球症、または遺伝性酵素欠損症などの既知の遺伝性貧血性障害を持っている.慢性ベースライン溶血を引き起こさないことが知られている遺伝性X結合グルコース-6-リン酸脱水素酵素欠損症を除く. 臨床的に必要とみなされない限り、これらの診断のための検査は必要ありません。
    • 発作性夜間ヘモグロビン尿症(PNH)など、既知の未治療の栄養性貧血または溶血を引き起こす後天性疾患がある。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
コホートⅠ

約 75 人の貧血 (Hgb < 11.0 g/dL) MDS 参加者で、明らかな溶血の臨床的証拠がない。

- シングルブラッドドロー

血液検体 小さじ2~4
コホート 2

25 非免疫性、そうでなければ原因不明の溶血性貧血の証拠を伴う、あらゆるタイプのクローン性骨髄性疾患の参加者

-シングルブラッドドロー

血液検体 小さじ2~4

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
後天性ピルビン酸キナーゼ欠乏症の可能性または可能性のある全体的な有病率
時間枠:1日目
PK 酵素活性または PK:HK 比によって定義される 酵素アッセイで測定した対照平均値 (健常者の平均値) より 1 SD 以上低い、または PKLR 配列決定で見つかった PKLR 遺伝子の潜在的な病原性変異
1日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
明確な後天性ピルビン酸キナーゼ欠損症の全体的な有病率
時間枠:1日目
酵素アッセイで測定したPK酵素活性が正常値を下回っていること(またはPK:HK比<8.7)、またはPKLRシーケンスで見つかったPKLR遺伝子の既知の病原性変異によって定義
1日目
赤血球ピルビン酸キナーゼ酵素活性
時間枠:60日
採血前の60日間に赤血球輸血を受けていない患者における赤血球ピルビン酸キナーゼ酵素活性
60日
赤血球ピルビン酸キナーゼ
時間枠:60日
採血前60日間に赤血球輸血を受けていない患者のヘキソキナーゼ酵素活性比
60日
造血クローンで検出されたPKLR(および後天性PKDに関連する他の遺伝子)の体細胞変異
時間枠:1日目
1日目
造血クローンで検出された溶血性貧血に関連する他の遺伝子の体細胞変異
時間枠:1日目
1日目
クローン性骨髄性疾患患者におけるピルビン酸キナーゼ関連赤血球代謝産物(ATP、2,3-DPG)およびピルビン酸キナーゼ-Rタンパク質の特徴付け
時間枠:1日目
1日目
In vitro での PK 活性に対するピルビン酸キナーゼ活性化因子の影響
時間枠:1日目
1日目

その他の成果指標

結果測定
時間枠
後天性エピジェネティック因子または遺伝子発現因子を含む、後天性 PKD に関与する可能性のある他の因子の特徴付け
時間枠:1日目
1日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Hanny Al-Samkari, MD、Massachusetts General Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年2月1日

一次修了 (推定)

2025年4月30日

研究の完了 (推定)

2025年12月31日

試験登録日

最初に提出

2021年5月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年5月21日

最初の投稿 (実際)

2021年5月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月12日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

Dana-Farber / Harvard Cancer Center は、臨床試験からのデータを責任を持って倫理的に共有することを奨励し、サポートしています。 公開された原稿で使用される最終的な研究データセットからの匿名化された参加者データは、データ使用契約の条件の下でのみ共有できます。 要請は、治験責任医師または被指名人に向けることができます。 プロトコルと統計分析計画は、Clinicaltrials.gov で利用できるようになります。 連邦規制によって要求される場合、または研究をサポートする賞および契約の条件としてのみ。

IPD 共有時間枠

データは、公開日から 1 年以内に共有できます

IPD 共有アクセス基準

Partners Innovations チーム (http://www.partners.org/innovation) にお問い合わせください

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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