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Terapia de protones guiada por resonancia magnética espectroscópica en la evaluación del cambio metabólico en pacientes pediátricos con tumores cerebrales

2 de marzo de 2026 actualizado por: Bree Eaton, Emory University

Terapia de protones guiada por resonancia magnética espectroscópica para el glioma de alto grado pediátrico (RAD4500)

Este ensayo estudia qué tan bien funciona la terapia de protones guiada por resonancia magnética (RM) espectroscópica para evaluar el cambio metabólico en pacientes pediátricos con tumores cerebrales. Las imágenes no invasivas, como la resonancia magnética espectroscópica, pueden ayudar a mapear las diferencias en el metabolismo del tumor en comparación con el tejido sano sin inyección de ningún agente de contraste.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVOS PRINCIPALES:

I. Obtener datos espectroscópicos (s)MRI de pacientes pediátricos con glioma de alto grado (HGG) antes de recibir radioterapia (RT) de atención estándar y correlacionar las relaciones Cho/NAA iniciales con los patrones de recurrencia. (Cohorte 1, observacional) II. Evaluar la viabilidad y la seguridad del uso de sMRI para definir los volúmenes objetivo de la terapia de protones en dosis altas (60 Gy) para la administración del tratamiento. (Cohorte 2, intervención)

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

I. Evaluar cómo los volúmenes objetivo de radiación definidos por Cho/NAA se comparan con los volúmenes objetivo de radiación estándar de atención en tamaño y la administración de radiación resultante al tejido normal adyacente, mediante la creación de planes de RT de comparación simulada para cada paciente.

II. Comparar los cambios de vóxel a vóxel en la resonancia magnética nuclear (sMRI) previa al tratamiento y posterior al tratamiento y evaluar como posible predictor temprano de la respuesta/recurrencia del tumor.

tercero Evaluar la resonancia magnética nuclear (sMRI) como una herramienta para identificar la pseudoprogresión frente a la progresión verdadera y correlacionar las proporciones de metabolitos de la resonancia magnética nuclear (sMRI) posteriores al tratamiento con la histopatología, si se recopilan.

IV. Informar los patrones de falla en relación con el campo de RT (local, marginal o distante), la supervivencia libre de progresión (PFS) y la supervivencia general (OS) entre todos los pacientes.

V. Informar los resultados informados por los pacientes sobre la calidad de vida relacionada con la salud (QOL) durante y después de la terapia de protones para la HGG pediátrica.

VI. Construir una base de datos de seguimiento longitudinal que incluya datos clínicos, imágenes y perfiles moleculares genómicos para el tratamiento pediátrico de HGG.

DESCRIBIR:

Los pacientes se someten a sMRI antes de la radioterapia, 1, 4 y 7 meses después de la RT y en el momento de sospecha de recurrencia.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

25

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Bree Eaton, MD
  • Número de teléfono: 404-778-3473
  • Correo electrónico: brupper@emory.edu

Ubicaciones de estudio

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Reclutamiento
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
        • Investigador principal:
          • Bree R. Eaton, MD
        • Contacto:
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30308
        • Reclutamiento
        • Emory Proton Therapy Center
        • Contacto:
          • Ardith R. DeShay
          • Número de teléfono: 404-251-0753
          • Correo electrónico: adeshay@emory.edu
        • Investigador principal:
          • Bree R. Eaton, MD
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Aún no reclutando
        • Children's Healthcare of Atlanta - Scottish Rite
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Bree R. Eaton

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 21 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Glioma de alto grado diagnosticado anatomopatológicamente (grado 3-4 de la Organización Mundial de la Salud [OMS]). Los pacientes con un glioma de alto grado diagnosticado radiográficamente pueden inscribirse antes de la confirmación anatomopatológica, pero serían eliminados del estudio si la patología no confirmara el diagnóstico de glioma de alto grado.
  • Tumor primario localizado dentro del cerebro supratentorial.
  • Recomendado para recibir radioterapia definitiva.
  • Capaz de recibir resonancias magnéticas.
  • Tanto hombres como mujeres, y miembros de todas las razas y grupos étnicos son elegibles para este ensayo.

Criterio de exclusión:

  • Se excluyen los pacientes con marcapasos, clips de aneurisma que no sean de titanio, neuroestimuladores, implantes cocleares, estructuras oculares de metal que no sea de titanio u otros implantes incompatibles que hagan que la seguridad de la resonancia magnética sea un problema.
  • Se excluyen los pacientes que tienen enfermedades médicas significativas que, en opinión del investigador, no pueden tolerar adecuadamente la resonancia magnética.
  • La patología demostró glioma de bajo grado u otro tumor cerebral benigno o no invasivo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Diagnóstico (sMRI)
Los pacientes se someten a sMRI durante menos de 1 hora dentro de los 7 días previos al inicio de la radioterapia de atención estándar y a las 10 semanas.
Someterse a resonancia magnética nuclear
Otros nombres:
  • 1H- Imágenes Espectroscópicas de Resonancia Magnética Nuclear
  • Imágenes espectroscópicas de resonancia magnética nuclear 1H
  • Espectroscopía de resonancia magnética
  • SRA
  • Imágenes de MRS
  • MRSI
  • Imágenes espectroscópicas de resonancia magnética de protones
Tratamiento de volumen objetivo
Otros nombres:
  • Espectroscopía de resonancia magnética
  • Resonancia magnética espectroscópica
  • Radioterapia de protones
  • resonancia magnética nuclear (RMN)
  • Secuencia de imágenes espectroscópicas de RM de cerebro completo en 3D
Comparador activo: Grupo 2
Los pacientes se someterán a 3-4 exploraciones de sMRI al inicio antes de la RT, 1 mes, 4 meses y 7 meses después de la RT y/o en cualquier momento en que se sospeche la recurrencia del tumor.
Someterse a resonancia magnética nuclear
Otros nombres:
  • 1H- Imágenes Espectroscópicas de Resonancia Magnética Nuclear
  • Imágenes espectroscópicas de resonancia magnética nuclear 1H
  • Espectroscopía de resonancia magnética
  • SRA
  • Imágenes de MRS
  • MRSI
  • Imágenes espectroscópicas de resonancia magnética de protones
Tratamiento de volumen objetivo
Otros nombres:
  • Espectroscopía de resonancia magnética
  • Resonancia magnética espectroscópica
  • Radioterapia de protones
  • resonancia magnética nuclear (RMN)
  • Secuencia de imágenes espectroscópicas de RM de cerebro completo en 3D

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cocientes Cho/NAA al inicio del estudio en el tumor y en las regiones de recurrencia del tumor en pacientes que reciben radioterapia estándar de atención
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 1 año
Se informará la relación espacial entre las anomalías de sMRI basales y la recurrencia del tumor y se cuantificará la proporción de superposición.
Al finalizar los estudios, un promedio de 1 año
Incidencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 1 año
La toxicidad se definirá de acuerdo con los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) v5.0.
Al finalizar los estudios, un promedio de 1 año
Viabilidad de usar sMRI para definir volúmenes objetivo de terapia de protones de dosis alta (60 Gy) para la administración del tratamiento
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta 3 años desde el tratamiento
Se estimará por el Método Kaplan-Meier.
Desde el inicio hasta 3 años desde el tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Bree R Eaton, MD, Emory University Hospital/Winship Cancer Institute

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de diciembre de 2018

Finalización primaria (Estimado)

13 de octubre de 2029

Finalización del estudio (Estimado)

13 de octubre de 2030

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de mayo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de mayo de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

1 de junio de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de marzo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de marzo de 2026

Última verificación

1 de marzo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • IRB00106849
  • P30CA138292 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
  • NCI-2018-02065 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • RAD4500-18 (Otro identificador: Emory University Hospital/Winship Cancer Institute)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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